Herniated symptomer
brokk mellomvirvelskive - mest utbredt og mest vanskelige manifestasjon av osteokondros, som er et fremspring av den sentrale del av en flat sirkulær pakning anordnet i fugene mellom bein i ryggraden. Symptomer på en herniated intervertebral plate oppstår når du berører nerven som kommer ut av ryggmargen, eller direkte til ryggmargen. Samtidig utvikles det smerte radicular syndrom, som kan være ledsaget av parese eller paralyse av nedre lemmer, sanseforstyrrelser, bekkenorganer.19% av pasientene med herniated intervertebral disks trenger kirurgisk behandling.
dystrofe endringer i ulike deler av ryggraden er størst, vanligvis i alderen 20 til 50 år og er en av de hyppigste årsakene til uførhet tid, og noen ganger føre til pasient uførhet. Opptil 50% av alle kirurgiske operasjoner på sykehus i den nevrokirurgiske profilen utføres med hensyn til patologien til platene på lumbosakralnivå.
Hver disk har en myk gelé-lignende indre, omgitt av en seig, utvendig ring som tillater ham å virke som en støtdemper mellom bein i ryggraden. Svakhet eller traumer kan føre til at den indre delen klemmes gjennom en ytre ring, som allerede har mikroskopiske sprekker på grunn av aldringsprosessen. I noen tilfeller kan dette føre til klemming av et av ryggnerven og forårsake smerte og følelsesløshet i nakken, armen eller benet. Den intervertebrale platen kan da sprekke. Som et resultat strømmer den myke gellignende massen gjennom det ytre skallet og kan begynne å presse på nerven. Intervertebrale skiver i nakken og spesielt i lumbalområdet er ofte utsatt for brudd.
Sykdom oppstår som følge av brudd på intervertebralskiven. Dette danner brokk, som buler ut på baksiden og side presser på nerveroten ved utgangsstedet fra spinalkanalen. Betennelse utvikler seg, ledsaget av et økende ødem. Dette forklarer hvorfor smerte og tap av følelse vises bare én dag etter utbruddet av sykdommen. Klemt nerveroten sender til hjernen smerte impulser som oppleves av pasienten som om de kommer fra de andre, ofte fjerntliggende områder av kroppen, slik som bena. Den delen av nerven som ligger utenfor presset av brokken, slutter nesten å fungere, noe som fører til en kraftig reduksjon av følsomhet og utseendet av svakhet i beinet.
Nesten alle pasienter med hovedklagen er smertesyndrom. Som regel oppstår smerte i ungdomsår etter fysisk anstrengelse, ubehagelig stilling på arbeidsplassen eller i sengen. På samme måte som med "lumbago", oppstår sykdommen ofte når den er kantet med en samtidig sving til siden, ofte i forbindelse med løft av alvorlighetsgraden. Det er også en plutselig, ikke særlig alvorlig smerte i lumbalområdet. Deretter, i løpet av dagen vokse smerte og svakhet i et ben, noen ganger med tap av følsomhet på innersiden av foten og leggen, eller på utsiden av foten og den indre side av tibia. Under bevegelser, hoste, nysing eller fysisk anstrengelse, øker rygg- og benproblemer og blir ofte så intense at pasienten trenger sengestil. Enkelte lettelser i staten kan oppnås i liggende stilling ved å løfte bena eller legge dem på en pute.
Det er to stadier i utviklingen av sykdommen. I første fase er det smerter i lumbalområdet, noe som indikerer starten på en degenerativ dystrofisk prosess. Under påvirkning av forstyrrelser i vertebral-motorsegmentene, forandrer den relativt komplekse strukturen til den fibrøse ringen, i det formes radiale sprekker, noe som reduserer dens styrke. Som et resultat er den gelatinøse kjernen bukket, noe som gjør det vanskelig å sirkulere i denne sonen;det er ødem av lokale vev, næringen av roten av ryggraden minker, adhesjonsprosessen kan utvikle seg. Den fibrøse ringen, den bakre langsgående ligamentet, dura materen, de intervertebrale leddene er alle innatret innervated. Det er et smertesyndrom som fører til fiksering av den patologiske sone på grunn av belastningen av musklene i ryggen, og som et resultat oppstår kompensasjonskrumning av de overliggende delene av ryggraden. Så en ond sirkel dannes. Deretter fører prosessen til markante endringer dystrofiske felles og ligament apparat.
I den andre fasen endres smertessyndromets karakter. Kompresjonsrotsyndrom oppstår, som skyldes mekanisk kompresjon og spenning av rotletten. Dette fører til ødem i roten, forstyrrer blodtilførselen. Med direkte kontakt av den herniated intervertebralskiven med ryggraden, forårsaker kjemisk irritasjon et mer intens smertesyndrom. Ofte, når rotsmerter oppstår, svekkes eller forsvinner smerte i lumbosakralområdet. Tilsynelatende skyldes dette en nedgang i det indre disktrykket som følge av brudd på fiberringen. Smerte syndrom kan forårsakes ikke bare ved komprimering av ryggraden eller ryggmargen, men også fôr roten av fartøyet.
Kliniske manifestasjoner. Fordeling og lokalisering av radikulær smerte tilsvarer generelt innerveringssonen til den komprimerte rotten. Smerter er ofte "lamas", kan være permanent eller forbigående.
Generelt påvirkes stasjonene L4-L5 og L5-S1.Nivået på L3-L4 lider bare i 2-4% av tilfellene. I tillegg til smerte kan oppstå brudd på følsomhet: Økning( hypoesthesia), reduksjon( gipoesteziya), i noen tilfeller totalt fravær av( anestesi) følsomhet som sådan.
Autonome sykdommer observeres i form av å senke temperaturen i huden, varierende grad av hevelse, svette og tørr hud. Ofte tar pasientene en tvunget stilling. Kompenserende holdning redusere graden av press på ryggraden, og dens spenning er manifestert skoliose begrensende fleksjon og ekstensjon av stammen, spennings lengste musklene i ryggen. Noen ganger kan pasienter ikke rette bena på grunn av smerte. Bevegelsesforstyrrelser i form av parese eller lammelser er sjeldne, de er typiske for forsømte tilfeller. Det kan være trofiske lidelser i form av vekttap på grunn av muskelatrofi.
I de tidlige stadiene av sykdommen dominerer symptomer på irritasjon, med symptomer på funksjonsfeil som fører til forkant.
menneskekroppen har en kraftig evne til å helbrede og regenerere som fullt ut kan tilskrives skade av mellomvirvelskiver. Vanligvis går sykdommen i to eller tre måneder, med overholdelse av sengestil og hvile - de beste forutsetninger for rask gjenoppretting uten komplikasjoner. Så vel som i andre sykdommer i korsryggen, anbefales det å ligge på ryggen med føttene eller lagt på puten, endre plasseringen av kroppen og på jakt etter en komfortabel smertefri holdning. For å redusere alvorlig smerte, er det mulig å ta smertestillende midler, så vel som antiinflammatoriske legemidler. De akselererer dessverre ikke gjenopprettingsprosessen på noen måte, de er kun i stand til å redusere pasientens lidelser betydelig. Etter 3-4 uker, smerte er vanligvis mye svakere, men skader på selve platen ikke er herdet, slik at for å unngå mulige komplikasjoner slik som kronisk ryggsmerte krever resten ennå i minst en måned.
Kirurgisk behandling er indikert i nærvær av vedvarende smerte( ved tidspunktet for behandling fra 2 uker til 3 måneder) og veksten av nevrologiske symptomer, syndromer som skyldes tap av de nedre store virveldyr nerver - krenkelse av bekkenorganer, redusert styrke, nummenhet av perineum.
En annen metode for behandling av intervertebral brokk i akutt stadium er spinal traksjon. Dette er en veldig gammel måte, interessen som har vært jevnt økende i det siste. Et trykk skaper et differensialtrykk i intervertebralområdet, noe som gjør det mulig å "suge inn" brokk. Samtidig er det nødvendig å finne riktig virkningsretning og å velge riktig kraft for ikke å skade ryggraden enda mer. Noen ganger blir pasienten anbefalt å strekke seg selv, i samsvar med smerten. Hvis prosedyren utføres på riktig måte, bør smerten senke i stedet for å øke.
Oppsummering, vi kan si at metodene for behandling av intervertebral brokk er som følger: