Sten i galleblæren symptomer

Gallestein - det er ganske vanskelig, tette formasjoner. Antall steiner i galleblæren kan være forskjellig - fra én til mange hundrevis og tusenvis. Varierer som verdien av steiner - fra et korn av sand og et knappenålshode for å plommer og kylling egg. Jo flere steiner i galleblæren , jo mindre er de. Oftest steiner er i galleblæren, minst - i galle og lever kanaler i intrahepatiske gallegangene.

Hvordan å behandle steiner på folkemessige måter, se her.

grunner

nærvær av steiner i galleblæren og gallegangene fører Vel elchnokamennuyu sykdom.
bidra sykdom biliær dyskinesi, gastritt, duodenitt, enteritt, kolitt og andre sykdommer i mage-tarmkanalen, men det er spesielt farlig i denne henseende, kolecystitt - betennelse i galleblæren. For

gallestein preget av intens paroksysmal smerter i øvre høyre kvadrant utstrålende til høyre skulderblad, skulder, nakke, ledsaget av oppkast, bitterhet, tørr munn, kløe, feber. Kanskje utviklingen av gulsott. Ved palpasjon er det vondt i riktig hypokondrium i projeksjonen av galleblæren.

kliniske former

Ved arten av den sykdom skille latent, dyspeptic, smerte og paroksysmal smerte sløv skjema .

1. latente former av gallestein ofte observert i nærvær av enkle, vanligvis kolesterol steiner. Pasientene føler seg normale, tilstedeværelsen av steiner bestemmes ved et uhell under en ultralydstudie. Den latente formen for kolelithiasis er mer vanlig hos eldre mennesker og menn.

2. diaréisk form av gallestein observert i omtrent 1/3 av tilfellene av gallestein sykdom. For mange år, kan pasienten oppleve tilbakevendende eller vedvarende kvalme, tyngde etter å ha spist, raping, bitter smak i munnen, dyspepsi, som normalt er forbundet med bruk av fet, stekt eller krydret mat, kullsyreholdige drikker. Lokale symptomer på galleblærenes lesjoner er svake eller fraværende i lang tid. Svært ofte disse symptomene skylden på struma, og oftere enn det faktisk er til stede, men som en sekundær patologi.

3. Pain paroksysmal form av gallestein - den vanligste og lett diagnostisert. Er kjennetegnet ved tilbakevendende kurs:. . alvorlig smerte angrep oppstå plutselig og uten noen åpenbar årsak, eller etter spiseforstyrrelser, fysisk anstrengelse, etc.

4. Pain sløv skjema gallestein sykdom er karakterisert ved fravær eller sjeldenhet av angrep. Smerten er stump, permanent eller periodisk. Under påvirkning av kosttilskudd lidelser, fysisk anstrengelse smertene øker, men det når ikke alvorlighetsgraden av en typisk kolikk. Smerteforsterkningen er i de fleste tilfeller kortvarig. Under forverring ikke observert økning i kroppstemperatur, blodleukocytter og senkning er normale. Ved

alvorlighetsgraden av klinisk løpet av tre isolert form gallestein.

1. Mild cholelitiasis karakterisert sporadiske utbrudd av gallekolikk( fra 1 til 5 ganger i året) varer fra 30 minutter til 1 Chasa( sjelden mer), kort feber uten gulsott og samtidig opprettholde konsentrasjonen og motoriske funksjoner av galleblæren. Kramper blir lett fjernet med medisiner. I perioden mellom angrep er smerte syndrom og dyspepsi dårlig uttrykt.

2. form av moderat alvorlighetsgrad gallestein sykdom er karakterisert ved moderat vedvarende smertesyndrom og periodiske anfall av gallekolikk. Kramper oppstår 6-12 ganger i året som varer 3-6 timer eller mer, ledsaget av feber, gjentatt oppkast, ofte gulsott. Feber, isterisk farging av sclera vedvarer i 2-3 dager etter angrepet. Vesentlige endringer i galdevegen( kolangitt) og lever( hepatitt) er forbundet med symptomer på sekundær pankreatitt. I perioden mellom angrep er det et moderat vedvarende smertesyndrom, dyspeptiske fenomener. Kan svekke konsentrasjon( evne til å gjøre galle mer konsentrert, slik at leveren for å produsere det glatt) og motorisk funksjon av galleblæren, en moderat endring i lever, bukspyttkjertel eksokrin funksjon.

3. Alvorlig gallestein sykdom er karakterisert ved hyppige( 2-3 ganger per uke) og lange utbrudd av gallekolikk. Angrep fjernes kun ved gjentatte inntak av sterke smertestillende midler. I perioden mellom angrep er det et uttalt vedvarende smertesyndrom, dyspeptiske lidelser, subfebril temperatur. Brudd på konsentrasjonen og motorfunksjonene i galleblæren, leverfunksjonen og eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen.

Det er mange pålitelige metoder for å oppdage av kolelithiasis .Men det viktigste er analysen av den generelle tilstanden til mannen.

opplevd gastroenterolog allerede ved nærmere undersøkelse kan avgjøre hvor stort problemet med sin pasient: økt hvis galleblæren, graden av følsomhet, etc. Men, selvfølgelig, bare en grundig analyse av alle kliniske symptomer og resultatene av studien støtte metoder gjør det mulig å plassere de troende. .diagnose.

ledningen ultralydundersøkelse av galleblæren( US) og cholecystography , som kan detektere endringer i galleblæren og tilstedeværelsen av steiner. I tillegg er laboratorietester utført: gi blod, urin, og noen ganger i galleblæren galle( tatt av duodenal intubasjon).

1.

Kirurgisk behandling Kirurgi for å fjerne steiner bør ikke skremme pasienter. Foreløpig er disse operasjonene utføres på et høyt nivå i nesten alle sykehus, og i enkelte sykehus utført laparoskopi, t. E. En mini-operasjon med punktet kuttet. Etter operasjonen går pasienten raskt tilbake til normal livsstil. Bedøvelse er brukt bare den høyeste kvalitet: de ikke forårsake alvorlige problemer i kroppen, dens excretory system, ikke føre til alvorlig forgiftning, i tillegg til deres handling kan bli stanset når som helst. Derfor, hvis kirurgi er vist, hvis ultralyd og analyser bekrefter tilstedeværelsen av steiner, ikke vent på komplikasjoner. Enda bedre, i en tid da forverring gått, gå til sykehuset, for å forberede operasjonen, og etter et par uker hva noen føler seg frisk, sunn og sterk mann, og ikke "kamnenositelem" i fare.

2. terapeutiske midler

Dess operasjon, er det andre metoder for behandling - terapeutisk .Først av alt, er det legemidler som skal fjerne angrepet for å gi nødhjelp for terapeutisk gallekolikk, avlastning på personen uutholdelig smerte. Til dette formål administreres forskjellige antispasmodika.

Valg av en spesialist av forskjellige legemidler og fremgangsmåte for tilførsel( intravenøs, intramuskulær, subkutan) er avhengig av styrken og angripe pasienten. Oftest blir angrepet fjernet ved injeksjon av platyphyllin, papaverin eller dibazol. I perioden med et akutt angrep av galdekolikk er intramuskulær injeksjon av No-shpa eller Euphyllin også effektiv. Naturligvis har hver av disse stoffene kontraindikasjoner, slik at legene velger riktig stoff bare etter å ha undersøkt pasienten.

Som regel administreres antispasmodika samtidig med smertestillende medisiner. Baralgin er spesielt effektivt( han lindrer spasmer og beroliger smerten).Du kan bruke analgetika eller gjøre en intravenøs injeksjon av Novocain.

Hvis angrepet er svært vanskelig, og for å fjerne den ved hjelp av disse midlene ikke er mulig, i kurset er "tungt artilleri": er spesielle sterke stoffer som Tramal i kombinasjon med atropin eller andre spasmolytika. I noen tilfeller er bruk av nitroglyserin effektiv. I sykehusforhold utføres en høyre sidet paranephalisk blokkering. Når

kraftig oppkast innført Reglan( den regulerer motoren funksjon av mage-tarmkanalen, helt avlaster kvalme og oppkast av forskjellig art), kan også anvendes difenhydramin, eller Aminazin pipolfen, men bedre til den kombinerte administrering av disse medikamenter. Drikkeoppløsninger av Regidron eller Citroglucosolan er også foreskrevet.

Hvis angrepet er ikke veldig sterk: ingen skarpe smerter, oppkast( kvalme bare), du kan gjøre uten injeksjoner. I dette tilfellet, foreskriver legen antispastiske midler: 5-10 dråper av 0,1% oppløsning av atropin, belladonna ekstrakt eller, Besalol eller tabletter papaverin, ikke-spa eller Dibazolum. Sammen med ett av disse stoffene for fullstendig smertelindring - en pille av Baralgina.

Men ofte på grunn av kvalme kan det være vanskelig å drikke medisin. I dette tilfellet blir legemidlene administrert med enema - en effektiv og samtidig en trygg måte. For en enema, som regel, er en kombinasjon av Euphyllin, Belladonna og Analgin tatt.

Etter opphør av smerte og kvalme forsvinner, kan pasienten gis et avføringsmiddel, men ikke salt. Salineavføringsmidler har en uttalt kolagogisk effekt, og i de første dagene etter et angrep bør de ikke tas.

Det er ingen appetitt hos pasienter, og det er ikke nødvendig å tvinge dem til å spise. Bare tildeles varm drikke: søt te, tranebærjuice( søt) juice, fruktdrikker, oppvarmet vann «Essentuki» nummer 4. Trengs fullstendig hvile og streng sengeleie.

Så er angrepet fjernet. Og som du ser, er det mange muligheter for dette. Det er viktig å bare bruke dem dyktig, på den ene siden, så snart som mulig for å hjelpe en person - for å redde ham fra smerte og fjerne alle andre ubehagelige symptomer, på den andre - ikke medfører uønskede side farmakologiske virkning.

Men det er en like viktig oppgave - hindre gjentakelse av angrepene, for å opprettholde en helsetilstand som god, for å hjelpe arbeidet i galleblæren og gallegangene, og for å hindre dannelsen av nye steiner. Andre midler brukes til dette.

Noen mennesker naivt og uvitende ikke lytte til uttalelse fra lege, og prøver å hjelpe seg selv ved å bruke billigere og enklere versjon av den vanlige cholagogue. De håper at steinene kommer ut på egenhånd. Forgjeves: dette skjer ikke! Utgang steinene kan ikke, men å flytte fra det "harde" stedet - lett. Som et resultat av de tette gallegangen - og en person kan være i en sykehusseng med et angrep av biliær kolikk. Det er derfor når

gallestein sykdom uten å konsultere lege er veldig farlig å ta cholagogue preparater: allohol, Holenzim, berberine, liobil og andre. Først må du gå gjennom en ultralyd for å finne ut om det er stein i galleblæren eller ikke. Hvis steinene ikke møter opp, betyr det at smertene gir kolecystitt og cholagogue narkotika i dette tilfellet vil ikke ta skade.

Mange tror at når gallestein kan trygt drikke infusjoner og decoctions av urter. Men dette er ikke slik. Immortelle, mais silke, aloe, berberis, johannesurt, merian, rose, calendula og selv vendelrot - alle disse plantene har også en choleretic effekt og kan være potensielt farlig for mennesker som lider av gallestein sykdom, som de kan føre til et angrep av biliær kolikk.

3. oppløse steiner

Medical litholysis( "Lithos" - stein, "lysis" - oppløsning) - en metode for behandling av gallestein sykdom, som begynte å utvikle seg i 70-tallet av det forrige århundre. Initialt løse gallestein utført ved bruk av chenodeoksycholsyre som Propafenon inhiberer kolesterolsyntese i legemet og fremmer oppløsning av gallesten. Imidlertid fører anvendelsen av chenodeoksycholsyre i terapeutiske doser et stort antall bivirkninger, men i det foreliggende som en forberedelse for litholysis ofte brukt urzodeoksiholevaya syre, som også er hepatoprotector.

Men når du bruker denne syren som et "løsningsmiddel", er det en rekke begrensninger, nemlig: gallestein bør være radiopaque( kolesterol);Galleblæren skal fungere( den cystiske kanalen må være tilpasbar);fylde luminale galleblæren steiner bør ikke overstige en halvdel, og andre. I tillegg, oppløsning via gallesyrene som er gjenstand for en densitet på ikke mer enn 70 til 100 enheter steiner Hounsfield skala.

Gitt disse begrensningene, kan kun 20% av det totale antall pasienter med kolelithiasis brukes til å oppløse steiner. Men selv med det mest forsiktige valget, er den terapeutiske effekten ikke observert hos alle pasienter( fra 25 til 50%).

Generelle kontraindikasjoner for oppløsning av steiner ved en hvilken som helst metode:
• akutte smittsomme sykdommer;
• akutte sykdommer som krever behandling i pasienter;
• graviditet;
• kompliserte former for kolelithiasis;
• frakoblet galleblader, etc.