Gangrene Symptomer
Rene - nekrose som opptrer under påvirkning av ulike ytre og indre faktorer, opphør av arteriell blodstrøm på grunn av tilstopping, en skarp innsnevring eller lang vasospasme, avslutning av veneblodstrømmen og blodstrømmen i kapillærene, direkte effekter på vevsceller av giftige kjemikalier, metabolske produktenepatogene mikrober, elektrisk strøm, høy temperatur.
er to viktigste kliniske former av koldbrann: tørr koldbrann, mummification eller vev, og våt koldbrann. Tørr koldbrann utvikles når plutselig og fullstendig stopper blodstrøm og skape gunstige betingelser for hurtig tørking og fordampning av væsken med nekrotiserende flateareal. Når dette vevet blir tett, hard, tørr, svart( som karbon).I grenseområdet vises nekrotisk granulerende aksel og demarkasjonslinjen, og han gradvis avvist.
våt koldbrann utvikles i de tilfeller hvor fordampning fra overflaten av det nekrotiske området er vanskelig eller ikke forekommer, da det er en inflammatorisk prosess som forårsakes av putrefactive eller purulent infeksjon. I våt koldbrann det er betydelige tegn på forgiftning, høy feber, smerter. Lokalt merket vevsødem, hud-dyp brune flekker, vabler fylt brune, blodig væske ichorization vevssnitt med en skarp ubehagelig lukt. Avgrensningslinjen er ikke dannet.
I tørr koldbrann er innledningsvis konservativ terapi: aseptisk dressing aktiviteter, forbedrer sirkulasjonen og generell helse til pasienten. Når skillelinje er tydelig merket, fjerner døde områder. Ved våt koldbrann bare ved begynnelsen av bruken konservativ behandling: tørke aseptiske bandasjer, antibiotika, sulfapreparater, styrkende midler. Du må ha tett observasjon av den generelle tilstanden til pasienten. Med utviklingen av rus nødvendig tidlig amputasjon.
gassgangren, gass phlegmon - alvorlig smittsom komplisering av sårheling forårsaket av mikrober som hekker uten tilgang på oksygen og som har en særegen strøm. Anaerobe bakterier danner sporer og kjennetegnes ved høy slitestyrke. Ikke drept ved koking i vann i en time. Mikrober som finnes i råtnende organisk materiale i jord( som særlig ofte i gjødslet jord), i tarmen hos mennesker og dyr. Utviklingen av anaerobe infeksjoner i såret bidra til følgende betingelser: omfattende muskelskade, forurensning av sår infiltrerte fremmedlegemer( klesplagg), forstyrrelser i blodsirkulasjonen i det berørte området( vaskulære sår, en tilstrammende), innervasjon, utilstrekkelig immobilisering av et lem under transport i åpne frakturer.
anaerobe infeksjoner kalles på forskjellige måter:. . "koldbrann", "anaerob koldbrann", "Anthony ild", etc. I fredstid - hvis ulykkesskade hjemme og på jobb, er sjelden gass koldbrann. Gassgangren forårsaket av patogener: a) Stangen gassgangren;b) en pinne av ondartet ødem;c) en pinne som løser opp vevetd) en septisk vibrio. Vanligvis finnes disse mikroberene i ulike foreninger. Ifølge opplevelsen av andre verdenskrig, ble 80% av sår komplikasjoner anaerob infeksjon ikke forårsaket av noen anaerobe, og i kombinasjon med aerobic. I dette tilfellet, spredning av aerobe forårsaker ødeleggelse av vev og etablering av et oksygenfritt miljø hvor anaerobe bakterier har utviklet.
Under anaerobe infeksjoner gass som er separert i to faser: 1)
giftig ødem;
2) flatulens og koldbrann av muskler og bindevev.
Toksiner anaerobe og nedbrytningsprodukter føre til alvorlig forgiftning, brudd av funksjonene til alle vitale organer og systemer. Giftstoffer som virker på såret vev og blodkar, noe som gjør dem gjennomtrengelige for plasma og dannede elementer. Den raske utviklingen av svelling og gassdannelse fører til en økning i mellomliggende trykk, komprimering av lymfe og blodkar, blodsirkulasjon i vev, noe som resulterer i deres død. Dødt vev anaerobe bakterier formerer seg raskt og prosessen går raskt. Den døde pasienten kommer inn i et par timer.
Pasienter med gassgangren bør isoleres. De bør trekkes tilbake lyse, godt ventilert kammer og erfarne medarbeidere fordelt. Vellykket behandling avhenger av tidlig diagnose og tidlig omfattende behandling. Behandlingen er for det meste kirurgisk. Produserer et bredt og dypt "lampasnye" kutt med eksisjon av nekrotisk vev og muskler. Deretter sår ble behandlet med stoffer som frigjør oksygen, - kaliumpermanganat, hydrogenperoksyd, og deretter forbinde med hypertonisk saltoppløsning( natriumklorid) oppløsning antigangrenoznogo bakteriofag og gi immobilisering.
varm smiing / i drypp blanding protivogangrenoznyh sera. En god effekt er gitt av den hyperbariske oksygeneringen som brukes de siste årene.
Assign dreven drikking, høy-kalori diett, hjerte agenter, blodoverføringer, antibiotika. I alvorlige tilfeller utføres amputasjon i lemmer. Slik bruker du folkemidlene for denne sykdommen, se her.
rettidig og fullstendig primær kirurgisk behandling av sår. Pasienter med omfattende forurenset kutt, med skade på muskler, særlig i åpne peiser brudd, er det nødvendig å innføre metoden ifølge Alex Besredka blanding protivogangrenoznyh sera( serum mot pinner ondartet ødem i en dose på 15 000 AE mot Bacillus gassgangren - 10000 AE mot septisk vibrio -5000 AE).Store doser av bredspektret antibiotika er indikert.