KOL symptomer

Kronisk obstruktiv lungesykdom er en sykdom preget av irreversibel eller delvis reversibel, progressiv obstruksjon( nedsatt patency) av bronkiene. Dette er sykdommer som fører til blokkering av luftveier( bronkier) eller skade på smålufts sacs( alveoli) i lungene, noe som forårsaker pusteproblemer. To store sykdommer;inkludert i denne gruppen, er emfysem og kronisk bronkitt;hos mange mennesker med kronisk obstruktiv lungesykdom, observeres begge disse sykdommene.

Kronisk bronkitt er en konstant betennelse i bronkiene som fører til konstant hoste med store mengder slim. Når cellene som liner luftveiene, er irritert over en viss grad, må små cilia( hårlignende utvekster), som vanligvis fanger og kaster ut fremmede gjenstander, slutte å fungere skikkelig.Økt irritasjon fører til overdreven produksjon av slim som tetter luftpassasjene og forårsaker en alvorlig hoste som er karakteristisk for bronkitt. Bronkitt anses kronisk når pasienten hoster med slem i tre måneder, og dette gjentas i to påfølgende år.

Emphysema er en gradvis skade på lungene som et resultat av ødeleggelse av vev og tap av elastisitet i alveolene der oksygen kommer inn i blodet og karbondioksid forlater det. Hvis lungene er skadet av kjemikalier i sigarettrøyk, eller som følge av vedvarende betennelse eller kronisk bronkitt, kan de tynne veggene av alveolene gradvis bli tykkere, miste elastisitet og bli mye mindre funksjonell. Tap av elastisitet, ofte i kombinasjon med innsnevring av små luftpassasjer i lungene( noen ganger med full blokkering), fører til en forsinkelse i den brukte luften, i stedet for å la den slippe unna. Dermed er de berørte luftsekker ikke i stand til å tilveiebringe oksygen til eller fjerne karbondioksid fra blodet;Dette medfører karakteristisk kortpustethet for emfysem. Skader på lungen kan utvikles til vanskeligheten med å puste blir veldig sterk;fra dette øyeblikk blir sykdommen potensielt livstruende. Lavt nivå av oksygen i blodet kan føre til økt trykk i lungearteriene( pulmonal hypertensjon), som igjen kan hindre at høyre side av hjertet pumper blod gjennom lungene på riktig måte.

Utviklingen av kronisk luftveisobstruksjon oppstår vanligvis gradvis. Det tar mange år før symptomene oppstår, og på denne tiden har sykdommen allerede kommet til en betydelig utvikling. Skader på lungene er konstant, men i mange tilfeller kan det forhindres ved å unngå røyking. Kronisk luftveisobstruksjon forekommer to til tre ganger oftere hos menn enn hos kvinner. KOLS betraktes som en sykdom i andre halvdel av livet. Pasientens vanlige alder er over 40 år. Menn er sykere oftere. Sykdommen er mer vanlig i sosialt fordelte land.

KOL er en svært lumsk sykdom som er preget av et sakte progressivt kurs. Fra den faktiske utbruddet av sykdommen til dets manifestasjoner er fra 3 til 10 år. Symptomer på KOL begynner først å vises i den andre fasen av sykdommen.

• Dyspné som forverres under treningen.

• Chryps.

• Vedvarende hoste med slim, spesielt om morgenen( tegn på kronisk bronkitt).

• Kronisk tørr hoste( symptom på emfysem).

• I alvorlige tilfeller kan symptomene på kronisk obstruktiv lungesykdom omfatte hoste med blod, brystsmerter og en lilla hudfarge.

• Hovne ben og ankler på grunn av mangel på høyre hjerte( lungehjerte).

• Vanskelighetsgrad å puste ut.

• Røyking er den vanligste årsaken til kronisk obstruktiv lungesykdom.

• Luftforurensning kan også bli en medvirkende faktor.

• Industrielle utslipp eller damper som inneholder kjemikalier kan skade luftveiene.

• Gjentatte virale eller bakterielle sykdommer i lungen kan føre til fortykning av bronkjørets vegger, smale luftpassasjene og stimulere overdreven produksjon av slim i lungene.

• Arvelig mangel på enzymet alpha-1-antitrypsin kan føre til skade på alveolens vegger.

• Mer utsatt for emfysem er mennesker som i sitt yrke er stadig utsatt for støv, kjemikalier eller andre stimuli av lys, samt de som har yrket krever konstant bruk av sterkt lys, slik som glassblåsere eller musikere som spiller blåseinstrumenter.

• Unge barn som bor i nærheten av røykere er mer utsatt for kronisk betennelse i luftveiene.

• Trenger en medisinsk historie og fysisk undersøkelse.

• En spyttprøve kan tas for analyse.

• Blodprøver fra arterien og venen er nødvendig( for å måle nivået av oksygen og karbondioksid).

• Brystrøntgen er nødvendig.

• Spirometri og andre testmetoder for lungefunksjon er påkrevd, hvor respiratorisk kapasitet og lungekapasitet måles.

• Det er mulig å måle styrken og effektiviteten til hjertemuskelen.

• Ikke røyk;unngå røykfylte lokaler.

• Drikk mer væske for å myke slim.

• Unngå koffein og alkohol, da de har en vanndrivende effekt og kan føre til dehydrering.

• Fukt luften i rommet.

• Forsøk ikke å gå ut på kalde dager eller når luften er skitten, og unngå kaldt, vått vær. Hvis bronkitt har nådd det uttrykte stadium og er uhelbredelig, kan du vurdere å flytte til steder med et varmere og tørrere klima.

• Ikke bruk hostebeskyttende midler. Hoste er nødvendig for å fjerne akkumulert slim fra lungene, og undertrykkelsen kan føre til alvorlige komplikasjoner.

• Viral infeksjon i luftveiene kan forårsake en forverring av sykdommen;Reduser risikoen for smittsomme sykdommer, minimerer kontakt med personer som lider av smittsomme luftveis sykdommer, vask hendene oftere.Årlig vaksinere mot influensa og lungebetennelse.

• En bronkodilator kan bli foreskrevet for å utvide bronkialpassasjen. I mer alvorlige tilfeller kan oksygen foreskrives.

• Legen kan forsk antibiotika for å behandle eller forebygge bakterie smittsom lungesykdom, da pasienter med kronisk obstruktiv pulmonal sykdom er mer utsatt for dem. Antibiotika bør tas for hele foreskrevet periode.

• Legen kan instruere deg hvordan du fjerner slim fra lungene, forutsatt forskjellige stillinger hvor hodet ligger under stammen.

• Åndedrettsøvelser kan være nyttige.

• I meget alvorlige tilfeller hvor det er alvorlig lungeskade som følge av emfysem kan fremstilles ved en lungetransplantasjon( hvis sykdommen svekket hjerte, anbefales en hjertetransplantasjon og lunge).

På dette stadiet har sykdommen som regel ingen kliniske manifestasjoner og krever ikke konstant medisinbehandling. Det anbefales å ha sesonginfluensa-vaksinasjon og obligatorisk vaksinering mot pneumokokkinfeksjon hvert femte år( for eksempel PNEVMO 23-vaksine).

Ved alvorlige kortpustet symptomer, kan kortvirkende Inhaled bronkodilatatorer bli brukt. Preparater Salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotek. Kontraindikasjoner: takykardibehandling, myokarditt, hjerteklaffsykdom, aortastenose, dekompensert diabetes, hypertyreose, glaukom. Legemidlene kan brukes ikke mer enn 4 ganger daglig.

Det er viktig å gjøre innåndingen riktig. Hvis du for første gang har utnevnt eller nominert en lignende forberedelse, er det bedre å foreta den første innåndingen sammen med legen at han har angitt mulige eller sannsynlige feil. Legemidlet må inhaleres( injisert i munnen) nøyaktig på bakgrunn av inspirasjon, slik at den falt i bronkiene, og ikke bare "i halsen".Etter innånding er det nødvendig å holde pusten på inspirasjonshøyden i 5-10 sekunder.

Separat i denne gruppen er legemidlet berodual. Dens særegne egenskaper er en varighet på minst 8 timer og et godt uttrykk for den terapeutiske effekten. De første to dagene av å ta stoffet kan forårsake en reflekshiste, som da går.

I tilfelle av hoste med sputum, foreskrives pasienter Mucolytics( legemidler som fortynnet sputum).

tiden, presenterer det farmasøytiske markedet et stort antall legemidler med denne effekten, men etter min mening, bør foretrekkes legemidler på grunnlag av acetylcystein.
eksempel ACC( for løsnings poser med oral administrering, brusende tabletter på 100, 200 og 600 mg) fluimucil i brusende tabletter. Den daglige dosen av legemidler til en voksen er 600 mg.

også en doseringsform( acetylcystein rr inhalasjoner 20%) for inhalering ved hjelp av en forstøver. Nebulisatoren er et apparat for omdannelse av flytende medisinske stoffer til en aerosolform. I dette skjemaet går stoffet inn i de minste bronkiene og alveolene, og dets effekt økes betraktelig. En slik metode for administrering av medisinske stoffer er foretrukket for pasienter med kroniske sykdommer i øvre luftveier.

2. Behandling av moderat former

For legemidler som brukes ved en( mild) stadium av sykdommen tilsatt langtidsvirkende bronkodilatorer.

Serum( salmeterol).Produsert i form av en doseringsdoseinhalator. Den anbefalte daglige dosen for voksne er 50-100 μg / 2 ganger daglig. Det er nødvendig å følge teknikken for innånding nøye.

Formoterol( foradyl).Det er produsert i kapsler som inneholder pulver til innånding ved hjelp av en spesiell enhet( handihailer).Den anbefalte daglige dosen er 12 mcg / 2 ganger daglig.

Alternativt kan du regelmessig bruke en sparv. Dersom stoffet brukes i form av en avmålt aerosol er utført av 2 inhalasjoner( 2 puffs) av stoffet tre ganger om dagen: morgen, ettermiddag og kveld. Også legemidlet er tilgjengelig som en løsning for innånding gjennom en forstøver. I dette tilfellet er den anbefalte dosen for en voksen 30-40 dråper gjennom en forstøver - 3 ganger om dagen.

Relativt nytt, men allerede godt etablert, et stoff fra denne gruppen Spiriva( tiotropiumbromid).Spiriva foreskrives en gang daglig og frigjøres i kapsler for innånding ved hjelp av en spesiell enhet. En av de mest effektive måtene for behandling av COPD er nå.Aktiv bruk er begrenset bare med en relativt høy kostnad.

Dette stadiet av sykdommen krever konstant antiinflammatorisk behandling.

Inhalert glukokortikosteroider er foreskrevet i moderate til høye doser. Forberedelser: Beclason, bekotid, benacort, Pulmicort, Flixotide, etc. Tilgjengelig vanligvis i doserings aerosol for inhalering eller som oppløsninger( Fremstilling Pulmicort) for inhalering av forstøvning.

Også når en gitt grad av alvorlighet av sykdommen en kombinasjon av medikamenter, som omfatter både langtidsvirkende bronkodilatorer og som inhalerte kortikosteroyd kan anvendes. Forberedelser: sertid, simbikort. Kombinerte legemidler anses for tiden å være den mest effektive terapi for KOL av denne alvorlighetsgraden.

Hvis du er foreskrevet et legemiddel som inneholder en inhalert kortikosteroid - alltid spørre legen din hvordan du gjør innånding. Feil utførelse av prosedyren reduserer effektiviteten av stoffet, øker risikoen for bivirkninger. Etter innånding, skyll munnen din.

I tillegg til de midler som anvendes i alvorlige sykdoms tilknyttete oksygenbehandling( regulær inhalering av oksygenanriket luft).For dette formålet, kan medisinsk utstyr butikker eller i store apotek finnes som en ganske stor enheter for hjemmebruk og små bokser som du kan ta en tur og brukes i forsterkning av åndenød.

Hvis tilstanden og alderen til pasienten tillater det, utføres kirurgisk behandling.
Ved ekstremt alvorlige forhold kan pasienten kreve mekanisk ventilasjon.

Når en infeksjon er festet, blir antibakterielle midler tilsatt til terapien. Det anbefales å bruke derivater av penicillin, cefalosporiner, fluorokinoloner. Spesifikke medikamenter og deres dosering bestemmes av den behandlende lege, avhengig av tilstanden til pasienten og hans nærvær av andre sykdommer slik som leversykdom og / eller nyre - redusert dosering.

• Ikke røyk( røyking er den første årsaken til kronisk obstruktiv lungesykdom).

• Ikke tilbringe mye tid på gaten i de dager da luften er forurenset.

• Kontakt legen din dersom symptomene blir alvorlige, for eksempel dersom dyspné eller brystsmerter øker, hosten forverres eller du hoster med blod, hvis du utvikler feber, oppkast eller bena og ankler svulmet mer enn vanlig.

• Lag en avtale med lege hvis du har vedvarende hoste med slem de siste to årene eller hvis du opplever konstant kortpustethet.

• Oppmerksomhet!Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig hvis leppene eller ansiktet har fått en blåaktig eller lilla nyanse.