Psykose og psykopati symptomer

Psykoser kan forekomme med ulike menneskelige sykdommer.

Psykiske lidelser i aterosklerose av cerebral fartøy er av progressiv karakter. I samsvar med forløpet av sykdommen manifesterer de følgende perioder:

1) symptomatisk periode asteni, og psihopatopodobnyh syndromer har oppstått på grunnlag av dynamiske funksjonsforstyrrelser på grunn av aterosklerose av cerebrale kar;

2) periode merket kliniske manifestasjoner med engstelig-depressiv, angst, hypochondriacal, engstelig og vrangforestillinger syndromer og akutt forvirrings utviklet, basert på aterosklerotisk encefalopati;

3) dismnesticheskimi periode demenslidelser( demens psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), utviklet på grunnlag av brutto aterosklerotiske organiske lesjoner i hjernen.

I begynnelsesperioden er asteni mest vanlig. Hos pasienter med redusert arbeidsevne, er tretthet, vanskeligheter med å skifte fra en aktivitet til en annen, vansker med å mestre nye ting, sykdomsfølelse, vekt og trykk i hodet, hodepine, svimmelhet, parestesier noen ganger lungene. Asthenia utvikler seg veldig sakte, har et bølgete kurs. Gradvis utvikler en nedgang i minnet det er vanskelig for en pasient å huske datoer, navn, vilkår. I flere år har pasientene taklet sine vanlige plikter, men de bruker mer og mer tid på å utføre dem. Det er brudd på oppmerksomhet, vanskeligheter med å bruke minnebeholdninger. I fremtiden vil minnesforstyrrelser utdype seg. Pasienter husker ikke og lærer ny kunnskap, men minnet for den lange tiden er fortsatt trygt. Pasientens stemning er vanligvis lavt, pasientene er klar over endringene som har skjedd og er kritiske for dem. Bølgemengden blir gradvis mindre uttalt;psykiske lidelser oppnår en permanent karakter som avslører en tendens til progressiv utvikling. Psykisk aktivitet blir stadig stiv, ensidig, interessesirkelen smalker og fokuserer på små ting. Karakteren til pasientene endres: egenskaper av stinginess, grumbling, pickiness, unceremoniousness med tendensen til forstyrrelser i andres saker vises.

I den andre perioden på bakgrunn av økende somatiske og nevrologiske lidelser( se. Interne sykdommer, nevrologiske sykdommer) pasienter utvikler angst og depresjon med nedstemthet, tearfulness, mangel på tillit til sine evner, bekymring for deres helse. Pasientene opplever ulike sisteropatier( "prickles ansiktet", "buer baksiden av hodet," "beina blir nummen", etc.).Det er en hypokondriakal fixering på mindre somatiske smertefulle opplevelser. Med en engstelig hypokondriakal tilstand uttrykker pasienter alarmerende frykt for å ha noen sykdom( oftere kreft), og ser etter tegn på denne sykdommen. Hos noen pasienter, er det hallusinatorisk-paranoid lidelse med tilstedeværelse av delirium skade eksponering, trakassering( pasienten insisterer på at naboene sammensvergelse mot ham i den hensikt å rane ham leve på hans regning og i sine handlinger hele tiden han er på jakt etter den hemmelige betydning, ikke lenger forlate på grunnhjemme, låst i mange låser).

I tredje periode er tilstanden demens( demens) notert. Hos pasienter er minnet for nåværende hendelser dramatisk opprørt og relativt bevart på fortiden. Det er merket demens. Pasientene er hjelpeløse, kan ikke betjene seg selv. Konsekvensen overførte blødning i hjernen kan være en postapoplekticheskoe demens, som er uttrykt i de dype hukommelseslidelser, tvangs latter og gråt, hjelpeløse med den manglende evne til å betjene seg selv og amnestic forvirring i den omgivende. Sen epilepsi kan utvikle seg. Ved kronisk iskemisk hjernesykdom hos noen pasienter utvikle demens psevdosenilnoe med afasi forstyrrelser og brudd av praksis, en kraftig nedgang i minne med et skifte i det siste, forstyrrelse av orientering i miljøet og selv.

Behandling av psykiske lidelser i aterosklerose avhenger av det kliniske bildet. Den astheniske og nevrotiske tilstanden i den første perioden er reversibel. Etter behandling av aterosklerose brukes aminalon - 0,25 g 2-4 ganger daglig, generell restorativ terapi, beroligende midler. Arbeidsevnen til pasientene blir vanligvis gjenopprettet. Det er nødvendig å overvåke den psykoneurologiske dispensaren dynamisk for å hindre dekompensering, som vanligvis er forbundet med psykisk traumer, alkoholisme og andre eksogene faktorer. Et riktig regime er nødvendig, vekslende arbeid og hvile som er mulig for de syke. For behandling av depresjon brukes pyrazidol, azafen, amitriptylin, imizin( melipramin).Dosen av legemidler er vanligvis lav( med en økning i dosen hos pasienter kan utvikle dårlige fenomener).I paranoide syndromer vises triflazin, aminazin. Dosen bestemmes individuelt avhengig av pasientens mentale, somatiske og nevrologiske tilstand( se interne sykdommer, nervesykdommer).Behandling av sen epilepsi utføres med fenobarbital og andre antikonvulsiva midler( se epilepsi).Arbeidsevnen til pasienter i denne perioden er vanligvis tapt. Med aterosklerotisk demens utføres symptomatisk terapi;pasienter trenger omsorg og tilsyn.

Psykiske lidelser i hypertensiv sykdom er vanskelig å skille fra aterosklerotisk. I begynnelsen av hypertensiv sykdom utvikler asthenisk syndrom også minnesvanskeligheter. Minnet om gjeldende, nåværende er vanligvis opprørt. Det kan forekomme forstyrrelser i bevisstheten som oppstår plutselig, varer fra flere timer til flere dager, ledsaget av en kraftig økning i blodtrykket, og med en reduksjon i hypertensjonspasning. Forvirringen av bevissthet kan manifestere seg i form av delirium med lyse visuelle hallusinasjoner av noen ganger kjempegod karakter;Det er isolerte hørbar hallusinasjoner.

Psevdotumorozny syndrom i hypertensiv sykdom minner om det kliniske bildet i utviklingen av hjernesvulster. Pasienter klager over intens hodepine, euforisk, irritabel, ofte sint. Bradypsykisme utvikler seg med sakte bevegelse. Pseudo syndrom utvikler akutt, og det er grunnlaget for en hypertensiv krise psevdoparalitichesky syndrom kan utvikle seg etter hypertensive hjerneslag. Pasienter er euforiske, godartede, med uttalt nedsatt hukommelse;interessesirkelen er begrenset til innenlandske problemer, arbeidskapasiteten er tapt;noen ganger er det en reassessment av ens selv;Kritisk holdning til tilstanden hos pasienter er ikke.

Behandling. Sammen med de generelle terapeutiske intervensjoner( ., Se Internal Medicine, nervesykdom) med hyperton psykose kan påføres psykofarmaka: reserpin, klorpromazin, propazin, tioridazin( Meller) galoperiol. Bruken av disse midlene krever konstant overvåking av blodtrykkvariasjoner for å unngå utvikling av alvorlig sammenbrudd og kontinuerlig overvåking av den neurologiske status av pasienter for å unngå komplikasjoner ekstrapyramidal art i nervesystemet.

Psykiske lidelser kan forekomme i ulike stadier av en smittsom sykdom. Som regel, etter slutten av smittsomme sykdommen, er den såkalte asthenia av konvalescenter med økt utmattelse, irritabilitet, hodepine notert. Astheni passerer gradvis innen 1 -3 uker. Vi anbefaler generell restorativ terapi. I den akutte perioden av en smittsom sykdom kan enkelte pasienter utvikle bevissthetens obscurasjon i form av delirium, mindre ofte amenasjoner. Med utviklingen av delirium dukke opp flere synshallusinasjoner fantastisk eller skremmende natur, forlate pasienter fra omkringliggende er ikke orientert i tid og omstendigheter, men retningen er lagret i selv. Syke føler seg redd, rastløs. Amenia er ledsaget av dyp forvirring, en forvirring av forvirring, inkonsekvens av tenkning og tale i form av et meningsløst sett med ord. Det er desorientering i omgivelsene og selvet. Pasienter er begeistret, ikke svar på spørsmål. Varigheten av bevissthetens uregelmessige uklarhet er fra flere dager til flere uker;På utvinning, husker pasientene ikke den akutte perioden av sykdommen. Det er nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand.

Behandling. Anbefalt utnevnelsen av sovepiller som søvnløshet er et tidlig symptom på psykiske lidelser. For lindring av magnetisering som oppstår når svimmelhet anbefales administrering av 25% magnesiumsulfat-løsning - 10 ml / m, en 2,5% løsning av klorpromazin - 2 ml / m eller 0,5 ml av en 0,5% oppløsning av haloperidol / m. Utføre detoxication behandling( glukoseinfusjons), massiv vitamin terapi, subkutan injeksjon, isotonisk natriumklorid-løsning, overdreven drikking, rasjonell kalori mat. Pasienter med akutt infeksjon psykose er ikke anbefalt å overføre til en psykiatrisk sykehus. De bør være igjen i den smittsomme avdeling for behandling av den underliggende sykdom, isolere dem fra andre pasienter og tilordne individuelle non-stop innlegg på medisinsk hjelp.

Til tross for noen alminnelighet i utviklingen av mentale forstyrrelser i akutte infeksjonssykdommer, for enkelte sykdommer kan det nevnes de iboende egenskaper.

Mental endring i den første periode av sykdom kjennetegnet ved mental depresjon, apati, asteni. På høyden av sykdommen noen ganger om natten det er en kortvarig delirium med en overflod av synshallusinasjoner og motor eksitasjon. På slutten av fysisk sykdom med symptomer på fysisk utmattelse hos noen pasienter kan utvikle amential svimmelhet med forvirring i det omliggende, forvirring, forvirring, usammenhengende tale;Noen ganger er det motorisk spenning i sengen. Pasienter trenger streng tilsyn, utnevnelse av en individuell medisinsk post.

Behandling. Dessuten etiologisk behandling, anbefales tiltak som tar sikte på å forbedre den fysiske tilstanden( glukoseinfusjons, vitaminer, utvikling av delirium - sedativer, haloperidol - 2,5 mg / dag / m triftazin - 5 mg / dag / m( innvendig psykofarmakaikke å gi).

Psykiske lidelser oppstår i en høyde på lobar lungebetennelse. Vanligvis er det delirium med flere synshallusinasjoner skremmende karakter, skarp eksitasjon( pasienten prøver å kjøre et sted). intensiteten varierer clouding av bevissthet. Jeg Psykose oppstår ofte under krisen og er assosiert ikke bare med symptomer på forgiftning, men også med fenomenet anoxaemia

Behandling:. . Innånding av oksygen, bruk av beroligende midler( vendelrot, Motherwort) og hjerte av pasienter som trenger strengt oppsyn, utnevnelse av individuelle helse innlegg påperiode av delirium.

mentale forandringer er karakterisert ved asteni, mot hvilke kan utvikle depresjon med selvmordstanker. i alvorlige influensa delirium kan forekomme ved brå motor eksitasjon, noen ganger etterAgen kranienerver, en høy temperatur. Psykoser varer i flere dager. Vanligvis slutter de i konvalescens. Encefalitisk influensalignende psykose med vaskulære lesjoner av toksiske og betennelses noen ganger ender letalt. Behandlingen er symptomatisk og antitoksisk. Pasienter trenger streng tilsyn med medisinsk personell.

Mentale lidelser kan forekomme ved lristupa høyde i form av delirisk forbløffelse med rikelig stsenopodobnymi hallusinasjoner, desorientering med det omgivende, en overgang til amential tilstand. Varighet - fra noen timer til flere dager

Treatment - Se behandling av malaria quinacrine eller kinin, restorative terapi, beroligende midler -. Etaperazin, klorprotiksen i små doser.

Psykiske lidelser er preget av delirisk dimming av bevissthet på høyden av sykdommen med utviklingen av delirium "dobbel"( pasienten synes å være at nær ham er en annen mann), med vrangforestillinger om innflytelse( pasienter føler at kroppene deres bryter), med en følelse av noen katastrofer( syk Det virker som om de flyver et sted, mislykkes);humør er engstelig deprimert med spenning. Psykose fortsetter vanligvis til oppløsning av sykdommen, slutter med lang søvn og alvorlig asteni. Pasienter trenger streng tilsyn, et individuelt innlegg er nødvendig på deliriumstidspunktet. Behandling - symptomatiske og oppkvikkende, beroligende midler( små doser etaperazina).I perioden med asteni anbefales aminalon.

Med et økende antall sykdommer, infeksjons-allergisk genese med svak strømning, som inkluderer brucellose, revmatisme og så videre. G., Identifiserte andre former for psykiske lidelser. Langvarig og alvorlig sykdom, ledsaget av en markert asteni, kan psykose forekomme i form av langvarige affektive, paranoid og organisk psihosindromov. Langvarig psykose tar lang tid - fra 2-3 uker til flere måneder. Depressive tilstander er kjennetegnet ved hyppige humørsvingninger i løpet av dagen - fra depresjon med selvmordstanker til depresjon med irritabel svakhet og utmattelse, brummende, misnøye med det omkringliggende miljø, behandling. Paranoid tilstand preget av utviklingen mot et bakteppe av alvorlig utmattelse av såkalte primitive vrangforestillinger om ustabile relasjoner med vrangforestillinger, gjenspeiler innholdet noen ytre situasjon( oppfattet feil pasient) og er i stadig endring sammen med endringene i denne situasjonen. Pasienter hevder at de blir behandlet verre enn andre, gir mindre stoffer, vil bli kvitt dem. I noen tilfeller, med en negativ strøm underliggende sykdom, psykoser langvarige kan passere inn organiske personlighetsforandringer med en nedgang i minnet og kritikere, utmattelse, apati.

samme behandling som behandling av den underliggende sykdom, og styrkende terapi, klorpromazin - 12-50 mg / dag, triftazin - 5,10 mg / dag, og depresjon - pirazidol.

Pasientene trenger tilsyn med medisinsk personell, det anbefales at individuelle stillinger anbefales.

denne mentale forstyrrelser som skriver seg fra eksponering til et antall av toksiske faktorer -. . av industrielle gifter, insekticider, giftig sopp, etc.

for akutt forgiftning karakterisert ved svimmelhet ofte i form av delirium, noen ganger som går inn, sløvhet og koma. Ledsaget av et antall av somatiske og nevrologiske lidelser Forlenget kronisk forgiftning utvikle reversibel, men med en protrahert forløp av depressive-paranoid, katatoniske syndromer, noen ganger amnesiske( Korsakoffs) syndrom. Så reduserer intellektet, minnet er ødelagt, og organisk demens bygger gradvis opp.

Behandling er symptomatisk, avgiftning, forsiktig bruk av neuroleptiske legemidler bare med langvarige psykoser. Nødvendig sykehusinnleggelse av pasienter, sengestøtte, nøye observasjon.

kjennetegnes av periodiske angrepssykdommer( depression eller mani) etterfulgt av en fullstendig gjenoppretting av helse( lysintervall).Etiologien til sykdommen er ikke klar nok. Betydningen av arvelig komplikasjon er basert på en konstitusjonell anomali. Predisponerende øyeblikk inkluderer mentale traumer og somatiske sykdommer. Sykdommen oppstår vanligvis i voksen alder, kvinner er oftere syk.

Depressiv fase. Det kliniske bildet ledende plass inntar en stemning lidelse i en melankolsk, samt andre endringer i mental aktivitet. Det utfoldede syndromet er preget av affektiv, ideatorisk og motorisk inhibering. Anguish er viktig, ledsaget av smerte i hjertet. Pasientene er dystre, har ingen interesse for livet, deres fremtid er håpløs, omgivelsene oppfatter dystert. Tenkingen er langsom, forskjellig monotont depressivt innhold;enhver mental belastning virker tung. Pasienter klager på tap av minne. Mange lyver, motivasjonen for aktivitet er redusert, bevegelser er treg, uttrykket er sorgfull, talen er stille, monosyllabisk. Pasienter uttrykker tull selvkjenning, betrakter seg selv kriminelle, overflødige mennesker. Noen pasienter utvikler selvmordstanker og tendenser;redusert appetitt, søvnforstyrret, nedsatt kroppsvekt;det er takykardi, økt blodtrykk, brede elever. Det er daglige svingninger i staten: om morgenen er depresjonen mer uttalt enn om kvelden.

Alle pasienter, som har selvmordstanker og tendenser, blir plassert i tilsyns psykiatrisk menighet. De må være under streng 24-timers tilsyn, deres ansatte bør informeres om deres tilstand. Deres ting må ses hver dag. Medisiner bør tas under tilsyn av personalet.

Depressive faser kan være mindre dyp, av det kliniske bildet i noen tilfeller manifest angst, rastløshet( agitasjon).

Vanligvis stasjonering av pasienter med depresjon i psykiatrisk sykehus eller dag sykehus( om ikke selvmordstanker).Kanskje poliklinisk behandling under konstant medisinsk tilsyn og kontroll på den delen av slektninger som ser etter pasienter som tar medisiner for mulig kraftig forverring.

manisk fase - urimelig høyt godt humør, ledsages av en akselerasjon av intellektuelle prosesser, verbal og motor eksitasjon. Pasienter opplever en følelse av uvanlig kraft, en utbrudd av energi. Pasientene uttrykte et ønske om handling, men de utfører ikke en ting til slutten;er rastløse, noen ganger oppvokst, de er flersidige. Skriver seg fra en manisk tilstand av heten er vanligvis bestemt og overdriver sine egne fordeler, eller posisjonert. Observert disinhibition av instinkter: pasienter glupske seksuelle, har de ingen kontroll over sin atferd. Søvn er vanligvis opprørt. Til tross for finessen, går pasientene ned i vekt. Sympatisk-toniske forstyrrelser( takykardi, hypertensjon, mydriasis) i manisk fase er mindre markert enn i depressive. Pasienter i en manisk tilstand blir innlagt på et psykiatrisk sykehus på grunn av misbruk.

Fasene av manisk-depressiv psykose ende i fullstendig gjenoppretting av helse bevare individuelle personlighetstrekk. Noen ganger kan lyse intervaller føre til lyse humørsvingninger uten en betydelig endring i ytelsen. Isolert depressiv type av strømning, karakterisert ved at den manisk fase forekommer ikke, typen av maniske - depressive faser og uten sirkulær type - alternerende maniske og depressive faser. De milde former av denne sykdommen kalles syklotomi.

behandling av depressive fase utføres med antidepressiva( imipramin - imipramin, amitriptylin), hvis det ikke er noen omrøring, angst, hypokonder-senestopaticheskih brudd. Tildel til imipramin 150 til 200 mg i den første halvdel av dagen oralt eller 100-125 mg / m;over natten søvnforstyrrelser anbefales Levomepromazine( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam eller( eunoktin) - 0,01 g( eller 0,005 g), eller Phenazepamum - 0,0005 g amitriptylin administrert i en dose på 200-400 mg / dag. Når den terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosene gradvis. Når

agitert depresjon eller hypochondriacal pirazidol av antidepressiva kan bli anvendt i en dose 0,1-0,15-0,3 g / dag. Når en uttalt bilkjøring spenning, frykt, anbefales senestopatii neuroleptika bredt spektrum - klorpromazin til 100 mg / dag eller Levomepromazine til 50-75 mg / dag;Etter hvert reduseres doser av antipsykotika, og doser av antidepressiva midler økes. Det er nødvendig å kontrollere blodtrykket, blodbildet, protrombinindeksen, leverfunksjonen og nyrefunksjonen. Behandling

manisk fase gjennomføres neuroleptika bredt spektrum - klorpromazin( 150-200 mg / m eller opp til 300 mg / dag oralt) eller Tisercinum( 150 mg / dag oralt eller 75 mg / dag / m).Samtidig administreres correctors - tsiklodol( opp til 6-9 mg / dag), søvnløshet -!. Neuleptil( 10 mg om kvelden

Clinic mentale forstyrrelser, avhenger av arten av tumorlokalisering og varighet av sykdommen i maligne tumorer( eller kreft) psykiske lidelser oppstå.plutselig dukke opp latterlige handlinger, usammenhengende og meningsløse uttalelser. Så kommer en fantastisk, gradvis snu inn i en døs. i godartede svulster, er psykiske lidelser manifestert i utgangspunktet hyperestesi, tretthet, faste. Ennym hukommelsestap og problemer av intellektuell aktivitet, forsinket reaksjon på omgivelsene, hard -Head smerte Noen ganger er det kramper og paroksysmal forstyrrelser av bevissthet tiltrer lokale symptomer videre -. Psychosensory brudd monotont elementær auditive og visuelle hallusinasjoner( bjeffende hunder, knirker, og så videre..), afasi lidelser og aprakticheskie utvikle syndromer forbløffelse - imponerende, sløvhet, koma.

Neurokirurgisk behandling. Pasienter trenger omsorg og tilsyn.

forekommer i løpet av invasjonsperioden;etiologi er uklart, stor betydning er knyttet til aldersrelatert svekkelse av endokrine kjertelfunksjon. Predisponerende øyeblikk er psykogeni og somatiske sykdommer. Psykose manifesterer seg i form av ufrivillig melankoli og en involusjonell paranoid.

innfiltrete melankoli i de fleste tilfeller oppstår etter en kort prodromal periode med symptomer på tretthet, nedstemthet, hodepine. Senere utvikler depresjon med symptomer på hypokondri og en rekke senestopatii, økt oppmerksomhet for deres helse, obsessive frykt for episoder av alvorlig uhelbredelig sykdom eller overbevisning av uhelbredelig sykdom.

ledsaget av vegetative symptomer - hjertebank, svetting, dyspepsi og flere uvanlige opplevelser - senestopatii( brennende følelse i kroppen, gjennomgang, wiggling årer og nerver).Pasientens oppførsel er feil. De foreskriver et spesielt regime, en diett. Stadig adresse til leger av ulike spesialiteter, og krever mange inspeksjoner.

akutte perioden av sykdommen er manifestert i form av agitert depresjon: pasienter er stadig på sine føtter, brusende, stønn, forventer kommende tortur, henrettelser, død av en familie. Oppfattelsen av miljøet er illusorisk;i samtaler folk hører truslene mot sin tale til kostnader, overbevisning. Hos pasienter blir det observert somatiske endringer - for tidlig senescens, vekttap. Forløpet av sykdommen er lang, etter alvorlige kliniske lidelser, stabiliserer det kliniske bildet. Deretter affektive lidelser blir mindre uttalt, gradvis forsvinner depressive delirium og utvinningen skjer. Pasienter skal være innlagt på sykehus. Strenge tilsyn er nødvendig.

Behandling. Når involutional melankoli anbefales energisk styrkende behandling - tsursovoe kokarboksilazu behandling med vitaminer B1, B2, Cl;infusjon av 5% glukoseløsning - 500 ml eller isotonisk natriumklorid-løsning( særlig i tilfelle av svikt av måltidet).At det er gunstig å utpeke Tisercinum - 75-100 mg / dag / m, i nærvær av kraftig omrøring. Ved minovanii omrøring foreskrevet antidepressiv terapi amitriptylin opp til 300 mg / dag, og deretter imipramin( imipramin) til 75 mg / dag.holde elektrokonvulsiv terapi er anbefalt for lang strøm oppbygging og uttømming av somatisk( i fravær av kontraindikasjoner).Ved kansellering av måltidet - vvedenieinsulina( 6-10 enheter) før spising, mating fra hendene og gjennom sonden, amytal koffein disinhibition( se Vedlikehold av psykisk syke.).

Preget av vrangforestillinger om hverdagslige forhold i forbindelse med vrangforestillinger om skader. Stemningen til pasientene er alarmerende, mistenkelig. De begynner å "merke" at de forsvinner ting bortskjemt mat skitne klær, mye kritikk av venner eller naboer. Klag til politiet, treffe tiltak for å gjerde deres eiendom fra tyveri: henge en rekke slott, føder hunder, etc. Deres interesser blir ivaretatt ved aktivt stenichno kraftig søke straff "skyldig". ..For å bevise sitt poeng bly masse grunn av hverdagen innhold, prøv å stole på vitnesbyrdet om andre. Everyday natur delirium og synlig sekvens i presentasjonen av klager skaper ikke med slektninger og venner inntrykk av begynnende psykiske lidelser. Kombinasjonen av vrangforestillinger om hverdagslige relasjoner med andre typer vrangforestillinger( vrangforestillinger om sjalusi, forgiftning vrangforestillinger), men rudimentarily uttalt, en krenkelse av å tenke i form av grundighet, monotone forhøyet humør og ukritisk gir en mulighet til å gjenkjenne psykiske lidelser. Strømmen er svak. Behandling: trisedil, haloperidol, trifazin.

Dette psykose med encefalitt, meningitt, araknoiditt, toksoplasmose, og så videre. D.

I den akutte perioden for hjerneinfeksjon psykiske lidelser manifestert i form av dype tretthet med alvorlig utmattelse, irritabilitet, svakhet, intoleranse overfor sterke ytre stimuli, alvorlig hodepine, søvnforstyrrelser, glemsomhet, minnetap. Tilstanden til pasienter forverres om kvelden og om natten. På høyden av sykdommen oppstår forbløffelse: delirium med mange levende visuelle hallusinasjoner, som kan erstattes av en fantastisk og sløvhet.

Pasienter trenger tilsyn og omsorg.

traumer av intrakranielle infeksjoner( eller i kroniske fase) er mentale forstyrrelser i form av psyko-organiske( encefalopati) syndrom: brutto psychopathic oppførsel med dårer, persistens, irritabilitet, begrenset utvalg av interesser og ustabilitet av( ill kjede seg raskt), glemsomhet, sløretminne tap. Det er ofte brudd på stasjoner - hyperbole, dromomania, hypersexualitet. I noen tilfeller er det aspontannost, en skarp innsnevring av området av interesse, svakhet.psychosensory lidelser med endring i oppfatningen av egen kropp, og kan observeres i den kroniske fasen av intrakranielt infeksjon: alt oppfattes i en forstørret eller redusert volum, en del av sitt eget legeme - som en meget stor eller meget liten. Beslag kan utvikle seg.

alvorlige konsekvenser gjennomgår intrakraniell infeksjon er en organisk moronic uttalt svekket hukommelse. Når sykdommen med intrakraniell infeksjon i tidlig barndom, er det en forsinkelse i mental utvikling.

Behandling av psyko-organiske-syndrom symptomatisk: correctors oppførsel - tioridazin( Meller, sonapaks) neuleptil;beroligende midler - trioxazin, rudotel. For å forbedre intellektuell aktivitet er aminalone 0,25 g 1-3 ganger om dagen.

Dette er midlertidige, reversible psykiske lidelser som forekommer under påvirkning av mentalt traume. Reaktive tilstander lettere forekomme i psychopathic personlighet, så vel som på grunnlag av smittsomme sykdommer, hodeskade, sykdom, arbeid, langvarig søvnløshet. Alder kan også være viktig. For eksempel er personer i pubertal og menopausale perioder mer utsatt for ytre påvirkninger. For forekomsten av en psykogen reaksjon er arten av traumer viktig. Akutt sjokk forårsaker andre reaksjoner enn langvarige alvorlige skader. Affektive sjokkreaksjoner er mer vanlig i masse katastrofer( jordskjelv, brann, forlis);de manifesterer seg i en hyperkinetisk og hypokinetisk form. Hyperkinetisk form er preget av desorientering i omgivelsene, fly, meningsløse handlinger. Når pasientens hypokinetiske form under påvirkning av frykt blir ubøyelig, stille. Noen ganger er det den såkalte emosjonelle lammelse: en person ikke føler noen følelsesmessige reaksjoner av frykt, selv om jeg forstår alt som skjer rundt, og klar over faren. Affektive-sjokk reaksjoner er kortsiktig og reversibel, ledsaget av autonome symptomer, forstyrrelse av hjerte-aktivitet. Bruk av beroligende midler er indikert.

Reaktiv depresjon - deprimert stemning med et snev av irritasjon, noen ganger ondskap, lys motor bremsing. Søvn og appetitt hos pasienter er forstyrret. Tenkingen er fokusert på de traumatiske hendelsene som forårsaket depresjon. Det er ingen selvbetjente idealer. Pasienter vise labilitet av affekt, er tårevått, humørsyk, nøye med holdningen til dem av andre.

Akutt reaktiv paranoid. Det kliniske bildet består av vrangforestillinger om forfølgelse og relasjoner som oppstår på bakgrunn av en uttalt frykt. Pasientene legger merke til at folk har lommer i lommene, som de vil bli drept. Det er hallusinasjoner( både visuell og auditiv).Paranoid kan være i fengsel, deretter i innholdet gjenspeiler den traumatiske situasjonen, bekymring for deres skjebne. Noen ganger oppstår paranoider på toget, under flyruter. Pasientene er engstelige, noen ganger aggressive, kan gjøre uventede ting under påvirkning av frykt og hallusinasjoner( for eksempel for å hoppe inn i bilen vindu).

Den reaktive hallucinosen er ekstremt sjelden. Det første stedet i det kliniske bildet er sanne auditive hallusinasjoner. Utvikler med sensorisk deprivasjon og en traumatisk situasjon. Reaktive paranoider og hallusinose oppstår kraftig og har en kortsiktig karakter.

Akutt hysterisk psykose forekommer oftere. De vises en liten mengde av syndromer som kan forvandle seg til hverandre.

Ganzerovsky syndrom - hysterisk skumring forstyrrelse av bevissthet under hvilke pasienter oppføre seg dårlig, gir absurde svar på enkle spørsmål, finne manglende evne til å produsere de mest enkle handling, forstår ikke hensikten med hverdagslige objekter. Tilstanden er akutt og avsluttes innen få dager.

Pseudodegementet av er forskjellig fra Ganser syndromet ved en mindre grad av nedsatt bevissthet og mer ordnet oppførsel. Pasienter gir også feil svar på enkle spørsmål, gjør feil med enkle handlinger, men kan uventet takle en vanskelig oppgave. Ansiktsuttrykket er dumt, pasientene briller øynene deres, noen ganger ler de, men påvirket er deprimerende.

Pseudodementia kan være akutt og avslutte om noen dager, noen ganger i noen måneder.

Puerilism er preget av utprøvde trekk ved barns oppførsel, ansiktsuttrykk og pasienttal, naturen til dommer og følelsesmessige reaksjoner. I sammenligning med pseudodeggeringen har puerilismen en tendens til å være lengre.

Psychogenic stupor - fullstendig immobilitet av pasienter og mutisme( midlertidig mangel på tale).På ansiktet - vanligvis et uttrykk for frykt, de syke nekter mat, er det ryddig. Det er takykardi, økt svette. Denne form for reaktiv psykose utvikler seg gradvis, har en tendens til et lengre forløb.

Behandling av reaktive psykoser inkluderer et sett med tiltak: akutt sykehusinnleggelse av pasienter på et psykiatrisk sykehus: tilsyn, omsorg, fôring, bruk av psykotrope rusmidler. For å stoppe den reaktive paranoid eller hallucinose, bruk aminazine, haloperidol i kombinasjon med korrektorer i vanlige terapeutiske doser. Behandling av reaktiv depressiv psykose utføres av antidepressiva, noen ganger i kombinasjon med beroligende midler eller antipsykotika. Ved behandling av akutt hysterisk psykose er det tilrådelig å administrere etaperazin, frenolon, oppførselskorrektorer - tioridazin eller neuleptil.

Psykopatier - patologiske tegn og temperamenter, som oppsto på grunnlag av medfødt inferioritet av høyere nervøsitet og disharmoni av dens utvikling. Dannelsen av patologisk karakter, så vel som normal, skjer under påvirkning av det ytre miljø og oppdragelse.

Asthenisk psykopati er preget av en kombinasjon av økt inntrykk, følsomhet med betydelig mental utmattelse. Slike mennesker utmerker seg ved en skumløs, ubesluttsom karakter, faller lett i fortvilelse, går tapt. De er sjenert, ivrige etter å unngå alt som krever stress, da de ikke er immun mot alvorlig psykisk og fysisk stress. Ofte klage på en dårlig drøm, ubehagelige opplevelser i kroppen, er tilbøyelige til stadig bekymringer om deres helse og hypokondriacal frykt.

Ekstrem psykopati manifesteres av en avvik mellom intensiteten av følelsesmessige reaksjoner på styrke og stimulansens kvalitet. Utrengelige psykopater er ikke i stand til å begrense seg, reagere negativt på en voldsom utbrudd av sinne, ledsaget av forbannelser og gråt;i en tilstand av irritasjon kan være aggressiv.

Affektive psykopatier er en gruppe psykopater preget av en stadig forhøyet eller redusert emosjonell bakgrunn. For hypertensjon er preget av en stadig forhøyet bakgrunn av humør. Disse menneskene er optimistiske, bekymringsløse, tilbøyelig til ulike hobbyer. De er sosialt, svarer på alle hendelser. De er energiske, aktive, initiativrike. Noen ganger er høy humør kombinert med økt irritabilitet, en tendens til utbrudd av sinne. Hypotymikken er preget av en redusert bakgrunn av humør. Disse menneskene er pessimistiske, ofte misfornøyd med seg selv. Men samtidig er de lydhør, sosialt, fungerer bra og er svært produktive. Ofte er de utsatt for hypokondriacal frykt.

anankastic psychopathy ( Psychasthenia), karakterisert ved alarmerende mistenksomhet, selv-tvil, en tendens til å tvangstanker som oppstår under påvirkning psychogenius, er mer motstandsdyktige natur enn når tvangsnevroser.

Hysteriske psykopatier er preget av økt følelsesmessighet, som manifesteres av voldelige affektive reaksjoner i en ubetydelig anledning. Samtidig samsvarer ikke eksterne manifestasjoner av reaksjonen med årsaken som forårsaket den, samt dybden av følelsesmessig opplevelse;gir inntrykk av bevisst overdrivelse av følelsesmessige manifestasjoner. Følelser varierer ikke i dybden, de vender seg raskt motsatt. Tenkende, handlinger er i stor grad avhengig av emosjonell tilstand( "affektiv logikk").Pasienter forsøker alltid å være i sentrum av oppmerksomheten, for å spille en rolle i andres øyne.

I erkjennelsen av psykopati bør vurderes at karaktertrekk er manifestert ikke bare i uttalelser fra pasienten, men i hans reaksjoner, handlinger og atferd generelt. Derfor, når man etablerer diagnosen psykopati, må man også stole på objektiv informasjon om pasienten. Den viktigste diagnostiske funksjonen ved å etablere en diagnose av psykopati er mangel på progredness. Dette er viktig for avgrensning av psychopathy psychopathic tilstander som kan oppstå i den første perioden en progressiv psykiatriske lidelser( for eksempel schizofreni) eller som et resultat av lette organiske, mentale endringer: under påvirkning av skader, infeksjoner og intoksikasjoner, kardiovaskulære og endokrine sykdommer.

For å kompensere for psykopati, riktig opplæring, eliminering av psykogent traume og tilstrekkelig stillingen er nødvendig. Nylig, sammen med sosial rehabilitering, har psykotrope medisiners rolle økt som symptomatisk terapi i tilfelle psykopati dekompensering. I hysteri og psychopathy nervøs type kan benyttes en rekke medikamenter neuroleptiske: klorpromazin, propazin, triftazin etaperazin i små og mellomstore terapeutiske doser. Når tilstanden er forbedret, kan dosene reduseres og deretter kanselleres. Av stor betydning er psykoterapi.

Dette er en gruppe psykoser som utvikler seg på grunn av somatiske sykdommer. De har generelle strømningsprinsipper og et lignende klinisk bilde. Det kliniske bildet er i en viss forbindelse med alvorlighetsgraden, varigheten og naturen til den somatiske sykdommen. Fordele

akutt psykose symptomatisk med dimming av bevissthet( delirium amentia skumring tilstand) langtrukne psykoser uten bevissthetsforstyrrelser( depresjon, paranoid), organisk psychosyndrome person med redusert nivå.

Psykiske lidelser er preget av deprimert stemning, angst, nedsatt tenkning;Av og til er det en forvirring av bevissthet med rikelig visuell og auditiv hallusinasjon.

kliniske bildet av psykose manifesterer seg i form av en depressiv tilstand med agitasjon, nihilistiske vrangforestillinger( "inne i kroppen sin tomhet, ingen indre organer og hjernen"), bekymring i sengen. Pasienter spiser dårlig, ikke sover, er utmattet, ser eldre ut enn årene deres. Den hallusinasjons-paranoide form er preget av en tilstrømning av hallusinasjoner( hovedsakelig visuell), en primitiv forholdsvirksomhet, innholdet avhenger av omliggende situasjon. I begge former er det episoder av obskurasjon av bevissthet( delirium og ameni).I alvorlige tilfeller kan en organisk psykosyndrom utvikle seg med en brutto minneverdighet.

Psykiske lidelser er først og fremst preget av symptomer på asteni, depresjon med bekymring for deres helse, følelser av håpløshet, noen ganger med selvmordstanker. På bakgrunn av kakeksi utvikle psykose med depressivnoparanoidnoy klinisk, nihilistiske vrangforestillinger, delirium erstattet av en dimming av bevissthet. Kreftpsykose forekommer i noen tilfeller etter operasjonen.

Psykiske lidelser utvikles ved akutt og kronisk hjertesvikt. På denne bakgrunn er det episoder av obskurasjon av bevissthet( delirium) og en forlenget tilstand av sløvhet, apati med nedsatt hukommelse. I perioden med depressive forhold utvikler pasientene selvmordstanker og tendenser. Med hjerteinfarkt, noen ganger er det merket motorisk spenning med følelse av angst og frykt for døden.

Psykiske forandringer forekommer i nærvær av akutt eller kronisk nyresvikt, og skyldes den toksiske effekten på hjernen av uparret forfall. Akutt nefrogen psykose forekommer plutselig og preges av en forvirring av bevissthet med skarp motorisk spenning, noen ganger med kramper. Deretter kan en koma utvikle seg. Langvarig nefrogen psykose utvikler seg mot vedvarende azotemi. Karakterisert av sløvhet, depresjon, deretter apati, økt døsighet, bedøvelse og økende demens. Prognosen for dette skjemaet er ugunstig.

Behandlingen av psykiske lidelser i somatiske sykdommer er den samme som behandling av somatiske sykdommer på grunnlag av hvilke de utviklet seg. Symptomatisk terapi inkluderer å arrestere spenning, eliminere hallusinasjons-paranoide og depressive lidelser, avgiftningsaktiviteter, massiv vitaminterapi.

Pasienter med psykose somatogenic omgjort til psykosomatiske avdelinger på sykehus, bør behandlingen utføres med deltakelse av en terapeut. En 24-timers observasjonspost er nødvendig.

På grunn av atrofi av celler i hjernebarken. Sykdommen oppstår hovedsakelig etter 60 år. Kliniske manifestasjoner kjennetegnes av en gradvis oppløsning av minne, desorientering i omgivelsene. De syke slutter å absorbere den nye, husker ikke de gjeldende hendelsene, de kjenner ikke familien igjen. Det feiret den såkalte "shift til fortiden": pasienter hevder at de 15--18 år, de er fortsatt læring, de har ikke barn, etc. Ofte er det confabulation - fantastiske oppfinnelser som pasientene fyller minne hull. ..Vanligvis er de masete, stemningen er dystert-deprimert eller selvtilfreds-uforsiktig. Om natten sov ikke pasientene, vandrer rundt i rommet, samler unødvendige ting, binder sengen sin. Med en langt borte sykdom, mister pasientene sine vanlige ferdigheter, kan ikke kle seg og bruke en skje mens de spiser, blir slurvete, sløvt. Pasienter med senil demens trenger konstant omsorg og tilsyn. Anbefalt sykehusinnleggelse i et psykiatrisk sykehus.

Behandling er symptomatisk. Med uttalt fussiness og nattsangst anbefales aminazine - 0,025 g / dag, hypnotika, bromidpreparater.

Psykiske lidelser som oppstår i akutt, fjern og sen periode etter hodeskader. Med hjernerystelse og hjernerystelse i en akutt periode utvikler en koma. Veien ut av koma kan være gradvis, gjennom fantastisk - til en klar bevissthet med uttalt asteni. I noen tilfeller går komaet inn i skumringen eller delirium( se nevrologiske sykdommer).Langtidseffekter av mild hjerneskade preget av traumatiske hendelser encephalasthenia med asthenic lidelser( tretthet, dårlig toleranse for høye lyder, sterkt lys), vegetativ labilitet, søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet. Det er en dårlig toleranse for varme, kulde, flytte i transport. Langsiktige konsekvensene er mer alvorlig skade encefalopati med eksplosiv, aggresjon, hukommelsestap, stivhet tenkning, og encefalopati med apati, bradipsihizmom, slapphet, treghet. I klinikken, de ulike alternativene traumatisk encefalopati ofte observert dysphoria, som er preget av lav stemning misnøye rundt, spenninger, irritabilitet, på grensen til sinne eksplosjoner. Dysfori varer i flere dager. Under påvirkning av psykogen, alkoholmisbruk eller somatiske sykdommer dekompensasjon oppstår traumatisk encefalopati - amplifiserte beskrevne symptomer utvikler uttrykt hysterisk reaksjon med symptomer puerilism, pseudodemens, hysteriske bevissthetsforstyrrelser( se reaktiv psykose.).På slutten av periode av traumatisk hjerneskade på bakgrunn av traumatisk encefalopati hos enkelte pasienter som kan utvikle tilbakevendende traumatisk psykose( på grunn av liquorodynamic lidelser), blir klinikken bestemmes av lidelser av bevissthet, ambulerende automatism og epileptiforinym spenning. I skumringens forvirring av bevissthet er pasientene løsrevet fra miljøet, opplever visuelle hallusinasjoner av skremmende natur, forstyrrelse av forfølgelse, frykt. De er nervøse, de kan være aggressive. Hos noen pasienter oppstår epileptiforme anfall i den fjerne og sena perioden av hodetrauma.

Behandling. Når traumatisk encefalopati er nødvendig å organisere riktig arbeid og hvile, for å bruke restorative terapi, tonics med apati, og når opphisset - beroligende midler.

Ikke drikk alkohol, opphold i solen lenge. Det anbefales ikke å jobbe i varme, støyende butikker, arbeid om natten.

Psykiske lidelser er preget av asteni med sløvhet, aspontanitet, humørsykdommer - depresjon, noen ganger endring av eufori. Kurset er forlenget med etterfølgende intellektuelle og familiære forstyrrelser. På bakgrunn av disse endringene i det kliniske bildet addisonicheskogo krise kan oppstå psykose med dimming av bevissthet, agitasjon, epileptifor-mnymi anfall og akutt hallusinose( visuell og taktile hallusinasjoner).

Psykiske lidelser preges av konstant dysforia med irritabilitet, utilfredshet, fiendtlighet mot mennesker, egocentrisme.

Thyrotoxicosis er ledsaget av asteni med hyperestesi, utmattelse, humørlabilitet med økt irritabilitet. Tempoet i mentale prosesser er akselerert.

Etter tromektomi utvikler delirium noen ganger.

Diabetes mellitus er ledsaget av asteni og affektiv labilitet. Under en diabetisk koma oppstår en dyp bevissthetsklaring.

I den første perioden av sykdommen - letargi, asteni, adynamisk, nedsatt humør. Ofte er det epileptiforme anfall. Med langvarig sykdomsforløp blir hypertensjonen forbundet. Mentale endringer i dette trinn er kjennetegnet ved en kombinasjon av depressive symptomer( -hypochondriacal melankoli, selvmordstanker, ubehagelige fornemmelser unormale - senestopatits) med symptomer som er karakteristiske for hypertensjon. Akutte eksogene psykoser forekommer mot bakgrunnen av en hypertensiv krise. Etter hvert som sykdommen Cushing - Cushings pasienter blir krenket opphavs-mental funksjon, redusert til staten for kritikk.

Myxedema er preget av en senking av mentale prosesser, apati. Det er svimmelhet, chilliness, en følelse av kryp på huden. Med tidlig sykdomsutbrudd er det en forsinkelse i mental og fysisk utvikling.

Behandlingen utføres av psykotrope stoffer i kombinasjon med endokrin systemterapi.

Pleie av slike pasienter er av stor betydning i behandlingen;Bruk vanligvis de samme tiltakene som for pasienter med somatiske sykdommer. Pasienter med agitasjon, selvmordstanker, og rotete og stuporous pasienter i en psykiatrisk sykehus foreskrevet sengeleie i spesielle observasjonsavdelinger med konstant, dag og natt observasjonspost. Observasjon av pasienter på et psykiatrisk sykehus har flere formål: å beskytte pasienten mot feilaktige handlinger både i forhold til seg selv og mot andre personer;forebygge mulige selvmordsforsøk hos pasienter. Av stor betydning er å følge sykdomsforløpet, som i psykisk lidelse er pasientens tilstand i løpet av dagen eller natten helt annerledes. Observasjon er gitt av lege og sykepleiere.

I tillegg til sengevilje og oppsyn blir mye oppmerksomhet til den daglige rutinen. I et psykiatrisk sykehus bør den daglige rutinen strengt svare til behandlingen som administreres. Morgentoalett for svake, dumme og spente pasienter utføres av personell. Måltidene pasienter bør varieres i lys av det faktum at pasienter er glade for å bruke mye energi, samt brudd på vitamin metabolismen i behandlingen av nevroleptika agenter.

Medisiner er gitt til pasienter også på bestemte timer. Sykepleieren må nøye overvåke at pasientene tar dem. Det er nødvendig å sjekke sengebord og lommer av pasienter, da de kan samle unødvendige ting og medisiner. Undertøyspasienter må endres i tide. Ukentlig hygienisk bad. Svake pasienter gnides med duftende eddik minst en gang i uken. Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden til huden i svake pasienter, særlig i områder med maksimum trykk: på bladene, sacrum, albuer. Svake pasienter blir vendt flere ganger om dagen for å unngå utvikling av kongestiv lungebetennelse. Sengen av svake pasienter skal være jevn, sengetøy uten folder. Hvis nødvendig, bruk et underlag. Avdelingen, sammen med observasjons kamre i huset bør rekonvalesent pasienter, salonger og rom for ergoterapi.

Den daglige rutinen bør omfatte timer med arbeidstimer. I tillegg til å arbeide innendørs eller utendørs( type arbeid er tildelt en lege), pasienten samtidig forbedre tilstanden er lov til å lese aviser, magasiner og fiksjon, som bør bli plukket opp på sykehuset biblioteket. Pasienter kan delta på filmvisninger eller se på TV.

Pleie for psykisk sykdom inkluderer også symptomatisk terapi. Når søvnløshet foreskrevet sovende piller. Det er nødvendig å utføre generell restorativ behandling. Ved ansettelse av leger bartrær bad kan brukes, en enkel varmt bad, gym, massasje og andre typer fysioterapi.

tillegg til vanlige tiltak for sykepleie spesiell oppmerksomhet bør vies til behandling av syke, taktikk oppførselen til legen og ansatte. Til tross for tilstanden spenning og feilaktige handlinger, bør den mentalt syke bruke en oppmerksom, omsorgsfull holdning fra legen og personalet. Det er ikke tillatt å ta en psykisk syk person til "deg", et brutalt gråt. Men når opphisset eller aggressive ansatte bør være i stand til å holde pasienten nøye før spenningen vil det ikke bli beskåret narkotika. Ansatte i psykiatriske sykehus under tilsyn av leger må lære riktig omsorg for syke, oppmerksomme på dem med respekt og observasjon, som hindrer staten uttrykt spenning, aggresjon, selvmordsforsøkene.

Ved transport av psykiatriske pasienter i et sykehus psykiatrisk kan være vanskelig på grunn av eksiteringen av den syke, selvmords forsøk, og delirium, under hvis innflytelse pasienten nekter sykehusinnleggelse. Ved resept blir administrert til pasienten( vanligvis intramuskulært) psykofarmaka vist for sin sykdom. Medisinsk personell som følger pasienten på en måte, må komme fra en lege eller paramedic uttømmende instruksjoner om pasientens tilstand, nødvendig tilsyn og omsorg for ham.

psykoterapi - metoden til legen eksponering og medisinsk personell i pasientens bevissthet ord for terapeutiske formål. Flere metoder for psykoterapi er kjent:

I vårt land har de fire første metodene vært mest brukt.

Psykoterapi kan brukes både i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, og uavhengig. I sistnevnte tilfelle brukes det til å behandle nevroser. Hos pasienter med psykose er de viktigste behandlingsmetodene biologiske( psykofarmakologi, insulinbehandling, etc.).Imidlertid har psykofarmakologi utvidet grensene for psykoterapi i behandling av psykoser: rask lindring av psykomotorisk agitasjon, fjerning av hallusinatorisk-delusional syndrom og normalisering av humør gis anledning til å søke psykoterapeutiske metoder tidligere i behandling av psykose.

rolle for psykoterapi særlig økning i perioden pasienten tilbake til familien ansvar og arbeid, t. E. I løpet av utvinning og tilbakeføring. Psykoterapi utføres på et psykiatrisk sykehus, et daghospital og en poliklinikk. Dens oppdrag - å oppnå dezaktualizatsii smertefulle opplevelser av pasienten, endre gale dommer, stereotypier og responssystemer, og legge til rette for tilpasning til ytre forhold. Psykoterapi har en psykiater, men i psykoterapeutisk arbeid spilt en stor rolle og det medisinske personalet, som har som mål å organisere medisinsk behandling for pasienter. Ved medisinsk personell krever en viss aktivitet i å etablere kontakt med psykisk syke, bør samtalen ikke være begrenset til spørsmål om hans helsetilstand;bør være involvert i pasientens oppmerksomhet til sine indre anliggender, hans interesser, jobb, osv

formålet med rehabilitering( erstatning) medisin -. . restaurering av mental og fysisk styrke i overlevende fra mental sykdom personen til kontrollnivået, dvs. evnen til å arbeide. ..Sosiale og rehabiliteringsvirksomhet er en viktig del av mental helse behandling og utført poliklinisk og i et psykiatrisk sykehus.

I den akutte fasen av psykiske lidelser, selv når en normal følelsesmessig og arbeidsbelastning kan føre til forbedret lesjoner, må pasienten psykisk og fysisk hvile, t. E. Medical verneregime som utføres oftest på sykehuset. Samtidig forbedre tilstanden til pasienten under påvirkning av aktiv terapi medisinsk beskyttende regime er erstattet med behandling-aktiverende. Når modus er aktivert anbefalte sosio-psykologiske effekter sammen med aktiv behandling: oppmuntrende selvstimulering av en aktiv tilnærming til livet avdeling ved å delta i gruppeaktiviteter for ergoterapi og kulturell underholdning. I fremtiden anbefales det at arbeidsbelastningen for pasienten gradvis økes og involveres i selvforvaltning.

Rehabilitering er utformet for å gjenopprette den positive holdning av pasienten til familien, samfunn, liv, og hindre dannelsen av mental defekt fra pasientens tendens til selv-isolasjon. Fortsatt aktiv behandling av pasienten fører til erstatning mental tilstand som gjør det mulig for pasienten å kontrollere sin egen innsats rest manifestasjoner av sykdommen. På dette stadiet er allsidig stimulering av pasientens sosiale aktivitet nødvendig;Målet med rehabiliteringsforanstaltninger er å gjenopprette syke i sosiale relasjoner, forstyrret av sykdommen. Disse aktivitetene foregår på sykehuset, samt etter uttak av pasienter under tilsyn av distrikts psykiater.

i gjennomføringen av sosial rehabilitering av den store rollen tilhører medisinsk personell, som overvåker gjennomføringen av en systematisk rehabiliteringspasienter med en økende arbeidsmengde, tar hensyn til pasientens individuelle tendenser og interesser. Sosial rehabilitering poliklinisk gjør at pasienten å gå tilbake til den samme jobben eller tilrettelegge for bærekraftig sysselsetting, samt bidrar til dannelse hos pasienter med mineralinteresser, hensiktsmessigheten av bruk av fritiden.