Hevelse i lungene symptomer

Lungeødem oppstår på grunn av for å frigjøre den flytende delen av blodet fra det vaskulære tvers over den alveolare-kapillære vegg inn i den pneumatiske del av lyset med en økning i blodtrykket i lungevenene og kapillærer, eller ved å øke permeabiliteten av den alveolar-kapillære vegg. Oftest lungeødem utvikler seg på grunn av akutt venstre ventrikkelsvikt med hurtig økning av blod lunger i lungevenene og en økning i trykket i dette, noe som krever umiddelbar medisinsk oppmerksomhet, er akkumulering av væske i lungene. Oftest lungeødem er en konsekvens av hjertesvikt oppstår når hjertet mister sin evne til å pumpe blodet gjennom arteriene i samme hastighet som blodet tilbake til hjertet gjennom en blodåre. Venstre-sidig hjertesvikt( venstre ventrikkel) fører til opphopning av blod i venene i lungene( lungevenene), forårsaker en farlig økning i blodtrykket i dem. Konstant høyt trykk i lungevenene til slutt fører til det faktum at en del av den flytende fase av blod tvinges inn i de mikroskopiske naboluftblærer( alveoler) som transporterer oksygen i blodet. Som alveolene er fylt med væske, de kan ikke lenger levere den nødvendige mengden av oksygen til kroppen. Symptomer, spesielt alvorlige pustevansker, utvikler seg innen få timer og kan være livstruende. Hvis tiden for å begynne å behandle den underliggende sykdom, utsiktene til utfallet av lungeødem er ganske optimistisk, men på hele utfallet av sykdommen avhenger av arten av den underliggende sykdommen. Det hyppigste lungeødemet observeres hos voksne med stor risiko for hjertesvikt.

Denne tilstanden er nært i naturen og manifestasjoner for hjerteastma. Lungeødem er observert i myokardialt infarkt, aterosklerose cardiosclerosis, mitral stenose, hypertensjon, spesielt hos hypertensive kriser. Lungeødem kan bidra infeksjoner assosiert med alvorlig forgiftning, Lobar lungebetennelse, spesielt hos eldre.

mindre vanlig form av sykdommen er det høytliggende lungeødem( som kan skje under bestigningen av fjellet), som også er livstruende, hvis pasienten ikke forventes å hjelpe raskt. Anstrengende aktivitet umiddelbart etter at oppstigningen til stor høyde kan føre til en farlig trykkstigning i lungevenene, som fører til fortrengning av fluid fra venene i alveolene. Når en person akklimatiserer, vil spenningsaktivitet ikke skape en slik risiko. Høytliggende lungeødem er mest vanlig hos unge mennesker i alderen opp til 25 år som er i god helse, men hadde ikke tid til å tilpasse seg høyden. Symptomer oppstår innen 24 til 72 timer og krever umiddelbar nedstigning til lavere høyder for behandling.(De som reiser med fly, vanligvis ikke utsatt for denne faren fordi salonger forseglet fly.)

Lungeødem vanligvis utvikler i nærvær av kliniske tegn på underliggende sykdom som forårsaker hjertesvikt. Ofte hos pasienter og før hevelse er det kortpustethet i ro. Med angrep og veksten av lungeødem, dyspné sterkt forbedret, hoste, vanligvis med frigjøring av store mengder skum sputum, noen ganger rosa. Pasienten tar en semi-sittende stilling i sengen. Hud blek med cyanotisk nyanse, fuktig. Pusten øker kraftig. I lungene auscultated stort antall forskjellige fuktig tungpustethet, pusteintensivert. Pulsen økte kraftig, vanligvis svak fylling. Blodtrykket senkes ofte. Kliniske og elektro tegn bestemme den passende hjertesykdom, radiologisk detekteres vanligvis er store eller små områder som infiltrerende forandringer i lungevevet. Lungeødem kan være kjennetegnet ved en akutt kurs med den raske økningen av de kliniske manifestasjoner, truende pasientens liv. Imidlertid er et mindre alvorlig subakutt og langvarig forløb av lungeødem mulig. Det sistnevnte er spesielt karakteristisk for ødem som utvikles på bakgrunn av en kronisk hjertesvikt, nyresvikt. Den resulterende brudd pulmonale gassutveksling fører til betydelige endringer syre-basestatus utviklingsinnledning respiratorisk acidose.

Lungeødem kan også være et resultat av toksisk skade til alveolar-kapillære vegg under påvirkning av inhalering av nitrogenoksider, kjemiske stridsmidler, plantevernmidler, i sin opprinnelse nær til patologien av lungeødem hos pasienter med kronisk uremia, nyre- eller diabetisk koma og allergisk lungeødem. Manifestasjoner av lungeødem i disse tilfellene ligner på ventrikelsvikt. Men kanskje mer klinisk gunstig for litt alvorlig pustebesvær, en liten mengde av piping i nærvær av svært uttalt radiologiske tegn på lungeødem. Klinisk, vanligvis de gjeldende manifestasjoner av den underliggende patologien som forårsaket hevelse. Det er viktig å huske på at under visse intoksikasjoner( f.eks nitrogenoksider) mellom innåndning av giftige stoffer og fremkomsten av symptomer på lungeødem kan være tilstrekkelig lang latenstid, nå noen ganger dager.

Akutt lungeødem på grunn av ventrikulær svikt krever akutt medisinsk inngrep. Terapi begynner med tilførsel av narkotiske analgetika - morfin( 1 ml av 1% oppløsning) eller pantopon. De gir en beroligende effekt og reduserer overeksponering av luftveiene. Samtidig / injisert ganglioplegic: 0,5 til 1,5 ml av en 5% oppløsning eller 2% løsning benzogeksony fremme trykkreduksjon i de lungekar deponerings blod i den systemiske sirkulasjon. For å redusere blodvolum og lungekretsløpet lossing viser diuretika: furosemid( 40-80 mg) eller Uregei( 50-100 mg), som innføres i / i, oppløst i en glukoseoppløsning eller isoton natriumkloridoppløsning. For å forbedre myokardial kontraktilitet og forbedre utstrømningen av blod fra lungene viser innføringen av hjerteglykosider - ouabain( 0,5-1 ml løsning av 0,05% v / v med 10 ml 40% glukoseoppløsning).Samtidig administreres typisk aminofyllin( 10,5 ml av 2,4% oppløsning) for å redusere den ledsagende lungeødem bronkospasme. Permanent oksygeninnånding er nødvendig. For å redusere rikt skum, som hindrer ventilering, som er vist inhalering eller alkoholdamp antifomsilan. For dette formål oksygen fra sylindrene passerer gjennom fukteren, som helles i en alkohol i stedet for vann. For rask tilbaketrekning fenomener lungeødem, legemidler i tillegg til disse, blir de følgende tiltak benyttet: en tilstrammende på den lem parti for å avsette dem i blod, blødning 300- 500 ml blod. Deres formål: å redusere antallet sirkulerende blod og sin tilstrømningen til lungene ved deponering av blodet i ekstremiteter.

behandling av lungeødem forårsaket av forskjellige sykdommer i det kardiovaskulære system, har noen funksjoner. Myokardinfarkt, flyter ikke bare med lungeødem, men også med sammenbruddet fenomener uakseptabel blødning. Når lungeødem midt hypertensiv krise nødvendig å innføre aktive antihypertensive midler som klorpromazin( 2,1 ml).For å redusere den økte permeabilitet av alveolar-kapillære vegg inn i en vene 1,2 ml av en 2,5% løsning Pipolphenum, 40 ml av 10% kalsiumklorid-løsning i et sykehus 50-100 mg hydrokortison. Disse midler har en viss betydning for forebyggelse av giftige lungeødem etter inhalering av giftige stoffer. For behandling av toksisk lungeødem har en verdi administrering av diuretika, oksygen, i henhold til indikasjoner på vaskulære preparater. Hva folk rettsmidler å bruke med denne sykdommen se her.