Esofagitt symptomer
Sykdommen manifesterer seg hovedsakelig ved brenning eller smerte langs spiserøret;Disse følelsene blir sterkt forsterket når du prøver å svelge mat;pasienter slutter å ta enda medisiner. De spytter alltid spytt, noen ganger inneholder urenheter av blod og slim, og i noen tilfeller - selv stykker ottorgsheysya spiserørsslimhinnen.
I alle tilfeller er akutt medisinsk hjelp nødvendig. Når forgiftning med kjemiske væsker umiddelbart utføres nødtiltak. Behandling av alvorlig akutt øsofagitt utføres på sykehuset, lys - i mengden tildelt anbefalingene fra legen din hjemme. Etter utskrivning
akutte øsofagitt pasient fra sykehuset, så vel som med mildere form av sykdommen, er det tilrådelig i minst 2 måneder gi pasienter mekanisk, kjemisk og termisk sparing diett( diett № 1).Umiddelbart før måltidet er hensiktsmessig inntak av en spiseskje av vegetabilsk olje eller fiskeolje.
Kronisk esophagitis er forårsaket av gjentatt eller forlenget eksponering overfor en rekke faktorer( inkludert termisk, mekanisk, kjemisk) som skader spiserøret mucosa.Årsaker til kronisk øsofagitt er ofte dårlig tannhelse, utilstrekkelig prozhevyvanie mat, forlengede proteindiett begrensning( kjøtt, fisk, etc.), vitaminmangel mat. Forekomsten av kronisk spiserørsbetennelse også bidrar til sykdommer i andre organsystemer, spesielt som oppstår med hyppige forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer i nasopharynx, overkjevens hulrom, lunge, bronkie, jernmangelanemi, sirkulasjonssvikt, cirrhose med åreknuter, spiserøret, etc.
særlig ofte kronisk.esofagitt forekommer hos pasienter med en ufullstendig, eller ved å lukke hiatus sphincter( sphincter) gastroøsofageale overgang. Kronisk betennelse i spiserøret i disse tilfellene oppstår fra systematisk kaste syre til spiserøret av mageinnhold som har sterk irriterende og skadelig virkning på slimhinnen. Kronisk esophagitt hos disse pasientene kalles reflux esofagitt.
Symptomatisk av sykdommen er i de fleste tilfeller ikke klart uttrykt. Det har vært en brennende følelse bak brystbenet, bare merkbar smerte under passasjen av mat gjennom spiserøret, raping, oppkast, kvalme, oppkast i lett.
forekomsten av de ovennevnte klager må være et viktig grunnlag for behandling av pasienten til distriktet lege eller gastroenterolog. Det bør være oppmerksom på at diagnosen kronisk øsofagitt, eller reflyuksezofagity poserte lege etter passende etterforskning, bør ikke føre til at pasienten angst eller følelse av håpløshet, fortvilelse. Prognose( flow og helbredende perspektiver) sykdom er generelt gunstig, bra. Dette er imidlertid kun mulig dersom legenes anbefalinger følges nøye.
Laboratoriestudier
ønsket:
• komplett blodprosent;
• generell urinanalyse;
• blod og urinsukker;
• analyse av avføring for okkult blod;
• immun og bakteriologiske metoder for påvisning av viral infeksjon, candidiasis, etc.
Hvor indikert:
• lever kompleks;
• nyrekompleks.
ønsket:
• endos biopsier - mot den generelle hyperemi synlig blødning, sårdannelse erodert og områder med slimhinne på overflaten bestemmes av hemoragisk eller utsondring;
• esophageal kromoskopi;
• Røntgen av spiserøret - reduserende esophageal tone, fortykning og hevelse folder;
• intragastrisk pH-metri;
• intra-esophageal pH-overvåking;
• Morfologisk undersøkelse av biopsiprøver;
• Ultralyd i fordøyelsessystemet;
• EKG;
Hvor indikert:
• bronkoskopi og brystet X-ray av lungene - å utelukke organisk patologi Bronkopulmonale system.
• Holter-overvåking.
Consulting fagfolk
ønsket:
• kardiolog;
• pulmonologist;
• otorhinolaryngologist;
• Tannlegen.
Hvor det er angitt:
• kirurg - i nærvær av komplikasjoner mistenkt kreft i spiserøret, perforering, blødning. Behandling
behandling følgende prinsipper: 1.
tilordnede diett( i den akutte fasen flytende eller halvflytende mat avkjølt).
2. antacida og bindepreparater( gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum, vismutpreparater, sølvnitrat).
3. Midler som regulerer motiliteten av den øvre mage-tarmkanalen( Reglan, Regia, Engono).
4. Syntese av substitusjoner( venter, sucralfat).
5. Syrer blokkere( H2-histamin blokkere, H-cholinolytics).
6. Fysiologi( EHF og laserterapi, dyadiske strømmer).Hvis
kronisk spiserørsbetennelse forårsaket på grunn av andre organer og systemer av sykdommer, bør det være riktig forstått at seigheten ved behandling av den underliggende sykdomsprosessen er avhengig av hastigheten av å kvitte seg med esophageal manifestasjoner av betennelse. Og dette er hovedbetingelsen, som ligger i komplekset ved behandling av kronisk esophagitt. Pasienter er lenge vist terapeutisk ernæring( diett nummer 1).I kostholdsdiet er det nødvendig å gi produkter rik på vitaminer, spesielt vitaminer A, B, vegetabilske oljer. Når sykdommen forverres hjemme, bør behandlingen med urte-avkok brukes i større grad.kan være svært nyttig nype olje eller olje av tindved, oppnevnt en teskje 5-6 ganger daglig i 1,5 timer før du spiser. Disse oljer har god anti-inflammatorisk og analgetisk virkning, inneholdende et bredt utvalg av vitaminer som kreves av kroppen, beskytte den øsofageale mucosa fra de negative virkningene av spyttenzymer, mat.
forebygging
• unngå røyking og alkohol;
• mulig begrensning av stoffer som forårsaker pille esophagitis( tetracyklin, doksycyklin, steroide antiinflammatoriske midler, cytostatika og steroider);
• begrensning av produkter, avslappende lavere esophageal sphincter( tomater, kaffe, sterk te, animalsk fett, mynte), irriterende( løk, hvitløk, krydder), blåser( erter, bønner, champagne, øl);
Det anbefales å bruke alkalisk mineralvann.
Esophagitis er en betennelsessykdom i spiserørslimhinnen. To former for esofagitt er kjent: akutt og kronisk( henholdsvis akutt og kronisk betennelse i spiserøret).
Årsaker til
Som regel oppstår akutt esofagitt som følge av direkte traumatisk virkning av forskjellig varighet av termiske, mekaniske eller kjemiske faktorer på slimhinnens slimhinne. Akutt esofagitt oppstår: med mekanisk skade på spiserøret( inntak av fiskben, harde skorper, etc.);når du mottar veldig varm mat;når forgiftning med syrer, alkalier, tekniske væsker;av og til som en manifestasjon av en vanlig infeksjon( scarlet feber, tyfusfeber, andre smittsomme sykdommer).Mekanisk og kjemisk skade fører til øsofagitt både av seg selv og ved hjelp av en infeksjon som faller inn i slimhinnen i slimhinnen( fra munnhulen med mat etc.).
Klassifisering av
1) ved opprinnelse: primær sekundær esophagitt;
2) nedstrøms: akutt, subakutt, kronisk;
3) etter arten av endringer i slimhinnen: katarrhal, erosiv, ulcerativ, hemoragisk, nekrotisk;
4) for lokalisering: diffus( vanlig), lokalisert, refluksøsofagitt;
5) ved graden av remisjon: mild, moderat, tung;
6) komplikasjoner: blødning, perforering.
Diagnose
Karakterisert av smertesyndrom med lokalisering i området xiphoid prosessen;Dyspeptisk syndrom( dysfagi, erctasjon, halsbrann).
Instrumentelle forskningsmetoder: Fibroskopi - tegn på betennelsesaktivitet, sfinkter tilstand av apparatet;fluoroskopi: eliminering av medfødt patologi, membranhernia;pH-metry: refluksdiagnose;sianometri: bestemmelse av den funksjonelle tilstanden til sfinkterapparatet.
Differensiell diagnose utføres med esophageal-gastrisk brokk, spiserør i spiserøret.