Symptomer på lungebetennelse( lungebetennelse) hos barn

Lungebetennelse( betennelse i lungene) er en akutt smittsom sykdom som påvirker lungevevvet. Sykdommen er lumsk, spesielt for små barn.

Klassifisering av lungebetennelse

Følgende morfologiske egenskaper utmerker seg:
fokal;
er segmentert;
-fokal og utstrømning;
croupier;
interstitial.

Ifølge infeksjonsbetingelsene er delt inn i:
utenfor sykehuset;
er en intrahospital.
med perinatal infeksjon;
hos pasienter med immunsviktstilstander.

Etter lungebetennelse, kan det være:
akutt;
utstrakt;
kronisk.

Ambulatorisk lungebetennelse oppstår hjemme eller til de første 48 timene på sykehuset.
Lungebetennelse i sykehus oppstår etter 48 timer med sykehusinnleggelse eller innen 48 timer etter uttak fra sykehuset.

årige barn og spesifikke patogener
Nyfødte - 1 måned - streptokokker gruppe B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, cytomegalovirus, herpes simplex virus, sopp av slekten Candida.
1 måned - 6 måneder - klamydia, mykoplasma, pneumocysts hos premature spedbarn.

6 måneder - 6 år - pneumokokker, hemofil stang, sjelden stafylokokker.
6-12 år - Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae( sjelden), ofte atypiske patogener - Klamydia, Mycoplasma.
Intrahospital lungebetennelse - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Way

Hovedruten for infeksjon av patogene penetrasjon inn i lungevevet hos barn bronchogenic: infeksjonen sprer seg langs luftrøret gjennom bronkiene til alveolar vev. Den hematogene( metastaserende) bane er mindre vanlig og observeres med sepsis, en virusinfeksjon. En stor rolle i patogenesen av lungebetennelse spiller insuffisiens av overflateaktive system, som disponerer for atelektazirovaniyu, umodenhet av lungevev hos barn.
første endringene i lungene, som vanligvis finnes i de respiratoriske bronkiolene, der det er ampulleformet utvidelse av bronkiene, er det ikke utviklet ciliated epitel og mindre utviklet muskelvev. Når hoste og nysing blir infeksjonen retrograd i de større bronkiene og dermed sprer bronkogen. Tykkede membraner, økt blodgass, akkumulerer inflammatorisk væske, detritus, metabolske produkter. Deler av lungen er slått av fra pusten, men reflekterende tilstøtende alveoler, kompenserer lobules for ventilasjon, som gir diffusjon av gasser. Under påvirkning av toksiner av patogener, stiger kroppstemperaturen, og frigivelsen av katecholaminer øker. Som et resultat, blodtrykket stiger, blodstrømmen akselererer, puls og luftveiene øker, øker stoffskiftet.
Lungebetennelse hos barn i skolealderen varierer ikke mye fra lungebetennelse hos voksne. Samtidig, jo yngre barnet, desto større er viktigheten for diagnosen de generelle symptomene i forhold til de lokale.
Små barn bør ta hensyn til symptomer som kortpustethet uten tegn til bronkial obstruksjon, cyanose, stress nesevinger, indrawing av kompatible steder av brystet, skummende nese. På den annen side kan slike klassiske fysiske symptomer på lungebetennelse, som lokal auscultation og slagendring ikke observeres, bestemt i senere perioder av sykdommen eller med alvorlig patologisk prosess.

Fokal lungebetennelse

I opprinnelig periode: hoste, rennende nese, subfebril eller febril kroppstemperatur. Vær oppmerksom på endringer i forholdet mellom puls som puster i stedet for 1: 3-1: 4, blir den 1: 2,5 eller 1: 1,5.Perkutane endringer inntil 1-2 dager med sykdom er ikke kjent. I fremtiden kan den såkalte truede tympanitt noteres. Auskultatorisk i begynnelsen av sykdommen, høres hard pust, ofte lokale, fuktige, sonorøse eller crepitating rales. Ved analyse av blod moderat leukocytose avsløres akselerert ESR.Ukomplisert lungebetennelse hos barn uten utprøvd negativ premorbid bakgrunn behandles i 1-4 uker.

Segmental lungebetennelse

Påvirker 1 eller flere segmenter av lungen. I forkant er åndedrettssvikt, beruselse, mer uttalt enn i fokal lungebetennelse. Fysiske data er knappe, perkussjonsdata er viktigere.

Kliniske manifestasjoner av segmental lungebetennelse forekommer etter 1-2 uker, men radiologiske endringer vedvarer i opptil 3 uker. Mulige komplikasjoner i form av fibro-teleclosis med videre utvikling i bronkiektatisk prosess.

Croupøs lungebetennelse er diagnostisert ganske sjelden, de fleste barna er syk. Det hyppigste patogenet er pneumokokker type 4.Det forekommer hovedsakelig hos barn med økt og endret reaktivitet. Intoksisering er uttrykt, muligens abscessing.



Behandling Behandling av lungebetennelse i poliklinisk innstillingen er bare tilgjengelig i relativt god allmenntilstand, hos eldre barn, med en høy hygienisk kultur av sine foreldre. I slike tilfeller arrangeres vanligvis et hjemmesykehus.
Sykehusinnleggelsen av de resterende pasientene utføres i pulmonologiske bokser med maksimal separasjon.

Optimal modus, lys, godt luftede kamre.
Posisjon i sengen. Barnet må legges i en semi-sittende stilling med et litt opprettholdt hode. Klær bør ikke begrense luftveisbevegelser.
Mat bør være kjent, full, men lett fordøyelig. Mer enn halvparten av det daglige volumet av væske bør være glukose, moderat søt te, alkalisk mineralvann.
Ved behandling av lungebetennelse i samfunnet, bør det antas at hjerte lungebetennelse forårsaker pneumokokker ofte. Derfor bør legemidler av penicillin-serien foreskrives, og i fravær av effekt - ampicillin, cephalosporiner i gjennomsnittlige terapeutiske doser. For behandling av nosokomial lungebetennelse, brukes en kombinasjon av aminoglykosider med cefalosporiner og rifampicin. Når anaerob flora krever gentamicin med levomitsitinom. Lungebetennelse, forårsaket av en hemofil stang, behandles med gentamicin, cefalosporiner, rifampicin.