Blære og ureter refluks - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

vesicoureteral tilbakeløp - en tilstand som er karakterisert ved tilbakeløp tilbakeløp av urin fra blæren til urinlederen.

grunner vesicoureteral refluks

hittil ennå ikke fastslått den eksakte årsaken til returkaste urin fra blæren. Naturligvis er den umiddelbare faktor svikt i urinleder sphincter, men det er mye mer viktig å vite den primære årsaken, fordi det er dens behandling kan hindre utvikling av sykdommen.

Mange papirer er viet til undersøkelse av verdien av kronisk betennelse i patogenesen av vesikouretral refluks. Til tross for at den felles oppfatning av urologer i denne forbindelse er fortsatt savnet, mange eksperter fortsatt lene seg mot ideen om at det er en kronisk salpingitt eller pyelonefritt er årsaken til patologi.

Vi kan ikke utelukke den medfødte faktoren i utviklingen av sykdommen hos barn. Spesielt ble det påvist at en rekke forandringer av muskel membraner av nerve apparat og urinleder er de viktigste etiologiske faktorer ved utviklingen av vesikouretral refluks.

Den vanligste sykdommen forekommer hos de pasientene som har de to ovennevnte årsaksfaktorene. Når legemet infiseres på urinlederens abnormitet, øker risikoen for vesikoureteral refluks flere ganger.

Det er umulig å ekskludere en slik etiologisk faktor som urolithiasis. Dette gjelder særlig når det gjelder tilstedeværelsen av store steiner eller middels størrelse, som kan skade tunica muscularis ureter, som fører til et brudd av neuromuskulær transmisjon og dannelse av vesikouretral refluks.

symptomer på vesikoureteral refluks

spesifikke kliniske bildet for vesikoureteral refluks finnes ikke. Som regel vender pasientene seg til en spesialist bare i nærvær av komplikasjoner. For eksempel, er den mest vanlig komplikasjon av vesikouretral refluks er akutt pyelonefritt, som er manifestert ved smerte i korsryggen og forgiftningssymptomer som svakhet, sykdomsfølelse, hodepine, og søvnløshet utflod.

Sammen med dette er sykdommen svært ofte ledsaget av en økning i blodtrykk. Pasienter klager over konstant hodepine, hovedsakelig i det okkipitale området. Dette symptomet kan også være ledsaget av en blinkende "flyr" før øyne og svimmelhet, som i noen tilfeller til og med tap av bevissthet slutter.

grader av vesikoureteral refluks

Hvis du har disse symptomene hos en pasient, bør han umiddelbart søke hjelp fra en urolog. Diagnostiske tester utpekt av spesialisten, vil bidra til å diagnostisere riktig og velge optimal behandlingstaktikk.

Diagnose av vesikouretral refluks

Urinanalyse vanligvis ikke avviker fra det normale. Et unntak kan kalles disse tilfellene når det oppstår vesikoureteral reflux, utvikler en inflammatorisk prosess. I denne situasjon, i urin hos pasienten kan bli funnet en økt mengde av leukocytter, erytrocytter og renal epitel.

Den eneste effektive metode for å bekrefte diagnose av vesikouretral refluks anses ugyldig cystografi. Det er innføring av kontrastmiddel gjennom uretralt kateter i blæren hulrom og gjennomføre røntgenundersøkelse bekken-området. Med denne patologien i bildet kan man se en støpeformet kontrast fra blærehulen til urinene.

ugyldig cystografi: vesicoureteral refluks

Ultrasonography og andre diagnostiske metoder for sykdommer av urogenitalsystemet, vanligvis ved tilbakeløpstemperaturen ikke er effektive. Ugyldig cystografi, på grunn av sin lave kostnader og enkel implementering skjer i nesten alle kirurgiske eller urologisk sykehuset.

tillegg er det også nødvendig å merke cystoscopy, som også kan være effektive ved diagnostisering av vesikouretral refluks. Når sett fra blære-mucosa via en spesiell optisk innretning kan ikke identifisere retrograd for urin i urinlederen. Det er merkbart hvordan ventilen til sistnevnte ikke helt lukkes med peristaltiske sammentrekninger av blæren.

Behandling av vesicoureteral reflux

Vanligvis pasienter først tildelt sykdom vaktsom venter, som er periodiske og regelmessige inspeksjoner urolog gjennomføre cystoskopi å bestemme utviklingen av sykdommen. I mangel av progresjon og normal klinisk tilstand hos pasienten, er det mulig å nekte å utføre en operativ inngrep. I de tilfeller der det er et utprøvd klinisk bilde av sykdommen eller en utvikling av komplikasjoner, er operasjonen bare nødvendig.

Målet for operasjonen er å eliminere vesicoureteral refluks ved å skape en ny ventil ureter. Til nå har mange metoder for å gjennomføre en slik operasjon blitt foreslått, men det er umulig å utelukke den eneste effektive. Den hyppigst brukte kirurgisk inngrep med dannelsen av en ny ventil ved å danne en duplisert slimhinne. For dette formål er den ytre side av ureter konvensjonelle sammensatte tråd heksan en slik måte at etter at enheten bestående utragende knast kroppslumen. Strengt sett er denne brettet en ventil som hindrer at urinen kommer tilbake fra blæren til urineren.

mest moderne metoden for korreksjon av Søvnapné er en kunstig ventil Sette ureter, men i vårt land er det utført sjelden på grunn av de høye kostnadene og behovet for et stort arsenal av moderne utstyr.

rehabilitering etter sykdom

Rehabilitering bør primært rettet mot å hindre forekomst av tilbakefall av sykdommen. For å gjøre dette, sett i urinkateteret, for å tillate urin evakuert i tid inn i hulrommet av blæren, og ble tatt opp intravesikale trykk.

I tillegg er meget viktig punkt å forebygge infeksjon som en sykdom, i de fleste tilfeller, er assosiert med en inflammatorisk prosess. Pasienter får bredspektret antibakterielle stoffer fra gruppen av cefalosporiner og aminoglykosider. Ceftazidim og ampicillin nok til ikke bare å unngå sekundære infeksjoner, men også for å kurere pyelonefritt, som kan være den sannsynlige årsak til vesikouretral refluks.

I tillegg er det i urologisk praksis ofte brukt fysioterapi metoder som magnetoterapi og darsonval. Hensikten med deres anvendelse er ikke bare rask heling av det kirurgiske sår, men også til forbedring av nevromuskulær overføring på synapser, som spiller en meget viktig rolle i den kontraktile aktivitet av ureter og hindrer utvikling av tilbakefall av sykdommen.

Egenskaper av ernæring og livsstil

Det er ingen spesifikke anbefalinger angående dietten. Pasienter kan spise nesten enhver mat.

Som for levemåte, så er det noe komplisert ved bruk av en urethral kateter for omtrent en måned etter operasjonen. Pasienter skal undervises om hvordan man skal bytte kateteret og regelmessig injisere antiseptiske løsninger i blærehulen. Som sistnevnte kan furacillin og klorhexidin brukes. En gang i hulrommet av blæren, redusere de mikroorganismer ureteropuzyrnogo anastomose område, for derved å forhindre svikt av sistnevnte.

Behandlings folk retts Som nevnt ovenfor, for behandling av pasienter som ble behandlet, som oftest på scenen for komplikasjoner, når det er nødvendig å bruke drastiske metoder. Dersom tiden brukt på unyttig behandling av folk rettsmidler kan sykdommen resultere i kronisk nyresvikt, noe som ofte er dødelig. Komplikasjoner

vesicoureteral refluks

mest hyppig komplikasjon vesicoureteral refluks er nødvendig å ta hensyn akutt pyelonefritt, som oppstår på grunn av den konstante stagnasjon av urin i hulrommet av nyrebekkenet. Som allerede nevnt har pasienter klager på forverring av den generelle tilstanden og lokal smerte i lumbalområdet. I en slik situasjon er det nødvendig å utføre adekvat antibakteriell behandling slik at prosessen ikke slutter med en nyreabsess. En mer alvorlig komplikasjon

vesicoureteral refluks er kronisk nyresvikt som kan forekomme i alvorlige former for vesicoureteral refluks.

Av samme grunn er utvikling og nyresykdommer, som også er ledsaget av smerte i korsryggen, men de, i motsetning pyelonefritt, ikke er konstant, og den periodiske natur, forsterke anstrengelse eller skade lumbar.

er årsaken til hypertensjonen er renal dysfunksjon. På grunn av den konstante stagnasjon kompenserende urin, en stor mengde av renin, som er en kraftig vasopressor middel og reduksjons arterielle fartøy, som fører til øket blodtrykk. Det bør bemerkes at en slik hypertensjon er meget motstandsdyktig overfor legemidlet, slik at hvis dens korreksjon er nødvendig, først av alt, for å eliminere vesicoureteral refluks, hvoretter den er engasjert i å senke blodtrykket. Forebygging

vesicoureteral refluks

hovedsakelig for å forhindre vesicoureteral refluks noen betennelse i urinveiene må elimineres.

Det andre trinnet i forebyggingen av denne sykdommen kan betraktes som forebygging og behandling av nyrestein, som også kan fungere som en etiologisk faktor på vesikouretral refluks. Alle pasienter med dette problemet er tildelt et kosttilskudd mat med bruk av minimale mengder salt. I nærvær av store steiner er ikke utelukket kirurgi, som kan gjennomføres både laparoskopisk og åpen måte.

prognosen vesikoureteral refluks

Med riktig diagnose, riktig og tilstrekkelig behandling, prognose for livet, healing og helse er gunstig.

Rev.legen urologen, sexologen og andrologen Plotnikov А.N.