Megakalix( megakalikoz) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Megalics er en medfødt patologi av nyrene, som består i diffus utvidelse av noen kalykser. I litteraturen er det også et navn for denne patologien som megakalikose.

Årsaker til megalix

Som med enhver annen medfødt patologi er det umulig å nevne eksakte grunner for forekomsten av magakalix. Det forklares nettopp at utviklingen av denne sykdommen er et brudd på bindevev av nyrene. Som et resultat tynner renal parenchyma og koppene blir utvidet.

For en normal utvikling av føtale calyx, bør kvinnen unngå skadelige påvirkninger under graviditeten. Blant de farligste faktorene er det nødvendig å isolere teratogene infeksjoner. Disse inkluderer toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, herpes og andre. For å hindre infeksjon med disse infeksjonene, under graviditet, overlever kvinner nesten hver måned de riktige testene. Det må huskes at det er infeksjon som er farlig under graviditeten. Hvis en kvinne før befruktningen hadde noen antistoffer i blodet, gir dette en mye lavere risiko for at barnet utvikler medfødte mangler i det genitourinære systemet.

Flere studier som gjennomføres hele tiden rundt om i verden, tyder på at kjemikalier og medisiner også har større innvirkning på legging av organer og utvikling av føtalvev. Det er nødvendig å huske at det er bedre for en gravid kvinne å minimere kontakt med slike kjemikalier som lakk, maling og vaskemidler. Blant stoffene er det i første omgang nødvendig å merke hormonelle stoffer og anti-tuberkulosemedisiner, som har et stort antall kontraindikasjoner og dermed bivirkninger.

Symptomer på megacalix

Med en liten utvidelse av nyrekalyksen, kan kliniske symptomer ikke være til stede i det hele tatt. Dette skyldes det faktum at nyrenes kapsel er i intakt tilstand, det vil si at den ikke undergår noen innflytelse.

I mer komplekse situasjoner, når den utvidede kalyksen begynner å legge press på nyrekapslen, er pasientene bekymret for mindre smerter i lumbalområdet. Som regel er de av permanent karakter, strekker seg ikke til andre anatomiske områder og er ikke avhengige av diett eller fysisk belastning av en person.

På grunn av tynning av nyreparenchyma, lider det juxtaglomerulære apparatet først og fremst. Dette påvirker mengden renin i blodplasmaet, som gradvis øker. Denne biologiske faktoren, som er et kraftig vasopressormiddel, øker tonen i vaskulærveien, reduserer arteriene. Dette påvirker nivået av blodtrykk, i første omgang, diastolisk. Pasienter begynner å bekymre seg for konstant hodepine, svimmelhet, generell svakhet. I fravær av behandling kan etrinns tap av bevissthet bli notert.

Diagnose av megalikix

Ulike diagnostiske metoder brukes til verifisering av diagnosen, hvis ytelse har annen effektivitet. Sannsynligvis den vanligste metoden for diagnose er å vurdere ultralyd, i forbindelse med lavpris og effektivitet av sistnevnte. Ultralyd kan ses som en økning i nyrene generelt, samt individuelle endrede kopper. Men med polycystiske nyre kan patologiske formasjoner lett forveksles med forstørrede kopper, slik at ultralyd ikke kan betraktes som en pålitelig diagnostisk metode.

For endelig bekreftelse av diagnosen er det nødvendig å utføre ekskretorisk urografi, som består i radiografisk undersøkelse av bekkenorganene etter intravenøs kontrast. Med polycystiske nyrer kan en normal eller redusert bekken visualiseres, mens et stort antall forstørrede kalykser er notert med megakalix. Antallet endrede anatomiske formasjoner tillater oss å bedømme scenen av patologi.

Ekskretorisk urografi: megacalix

Ofte med megakalix utvikler sekundær urolithiasis. Med henne på røntgenbilder kan man visualisere direkte av steinene, som som regel er i forstørrede kopper.

Beregnet tomografi er en av de mest nøyaktige, men dyreste, metoder for å bekrefte diagnosen megacalix.

Beregnet tomografi: megacalix

Behandling av megacalix

I den første diagnosen av sykdommen, når det ikke foreligger kliniske tegn, brukes observasjons- og ventetaktikk til pasienter. De anbefales å gjennomgå periodiske kontroller hos urologen, der det er nødvendig å utføre ultralyd og ekskretorisk urografi. I prinsippet avhenger videre behandlingens taktikk direkte av sykdommens dynamikk. Hvis det er en stabil dynamikk, det vil si at patologien ikke utvikler seg, trenger pasientene ikke en operativ intervensjon.

Den hyppigste indikasjonen før kirurgi for megacalix er sekundær urolithiasis. Ulike kirurgiske prosedyrer kan utføres med den. Hittil er det ofte brukt ekstern ultralyd lithotripsy, som består i knusende steiner ved hjelp av en spesiell stasjonær enhet. Hvis det er umulig å utføre operasjonen, kan den angitte metoden brukes til å utføre en klassisk kavitoperasjon for å fjerne steiner.

I tillegg kan kirurgi for megacalix også utføres med suppuration av forstørrede calyxes. Vanligvis skjer dette når det er en sekundær infeksjon og mangel på tilstrekkelig behandling. I en slik situasjon er formålet med kirurgisk inngrep å åpne og tømme abscessen eller fjerne hele organet.

Som for konservativ behandling, forekommer det oftest under sekundær pyelonefrit, som utvikler seg veldig godt mot megacalix. I denne situasjonen er det nødvendig å bruke antibakterielle preparater med et bredt spekter av handlinger, siden det er langt fra alltid kjent hvilken flora som har forårsaket betennelse i nyrene.

Til dags dato brukes en kombinasjon av fluorkinoloner med vancomycin oftest. Legemidlene administreres oralt i ca. to uker. Med motstanden av mikrober til den foreskrevne behandlingen, brukes som regel sterkere legemidler - meropenemer.

Rehabilitering etter sykdom

Ved foreskrivelse av en aktiv antibakteriell behandling, bør rehabilitering først og fremst rettes for å gjenopprette normal intestinal mikroflora. For dette kan probiotiske preparater brukes i omtrent en uke.

En annen retning i rehabilitering av slike pasienter er å vurdere sanatoriumbehandling. Som regel anbefales det å besøke mineraler, som Morshin eller Sak, hvor vannbehandling og forebygging av urolithiasis utføres.

Egenskaper av ernæring og livsstil

Pasienter med megacalix anbefalt diettmat i henhold til syvende tabell for Pevzner. Det innebærer en begrensning i bruken av krydret, salt, stekt, peppert, sur mat. I tillegg er det ikke anbefalt å bruke mye salt og mineralvann, noe som bidrar til utviklingen av urolithiasis.

Behandling med folkemidlene

Behandling med folkemidlene for en lignende patologi er bare en hendelse. Uten å utføre ekstra instrumentelle diagnosemetoder, er det ganske enkelt umulig å oppdage patologi, og det betyr at enhver behandling med folkemidlene kan vurderes, om ikke en bedrageri, så litt snedig av tradisjonelle healere.

Komplikasjoner av megacalix

Som allerede nevnt er den vanligste komplikasjonen av denne sykdommen urolithiasis.Årsaken til dens utvikling er en konstant stagnasjon av urin i hulkalysens hulrom, som gradvis fører til utfelling av salter og dannelse av konkrementer. Når denne komplikasjonen oppstår, begynner pasientene å klage på økt ryggsmerter og spre dem ned til de eksterne kjønnsorganene. I tillegg kan pasienter oppleve ubehag ved urinering. Urinen forblir som regel gjennomsiktig, men den svake uklarheten er ikke utelukket.

Den neste hyppigste komplikasjonen til megalikis er pyelonefrit. Konstant stagnasjon av urin i nyrene er et godt underlag for utvikling av sekundær infeksjon. Utviklingen av pyelonefritis manifesteres av økt smerte, forverring av den generelle tilstanden, økt kroppstemperatur og hudens blep. Hvis i denne situasjonen å utføre en generell urintest, kan du se et økt antall leukocytter og bakterier.

Hvis pyelonefritis ikke er gitt aktiv antibakteriell behandling, kan den utvikle seg til suppurering av nyrene parenchyma. Denne kliniske tilstanden kalles en nyreabsess. Han trenger umiddelbar operasjon, der abscessen utføres og hulrommet er drenert.

Forebygging megakaliksa

Det er klart at forebygging av denne sykdommen, er det forbeholdt gravide kvinner. Bare det er ikke alltid mulig å forutsi den etiologiske faktoren, særlig siden en tilsvarende mutasjon kan oppstå plutselig uten bakgrunnsårsaker. Mye viktigere er sekundær forebygging, som består i å forhindre megakalix komplikasjoner.

Først og fremst er sekundær forebygging basert på riktig ernæring og riktig vannregime. Pasientene har ikke lov til å bruke en stor mengde av vann og mineralsalter produkter, ettersom dette fører til økt frigjøring av saltene i urinen, som er en direkte etiologisk faktor urolithiasis.

Med hensyn til forebygging av pyelonefritt, må det være basert først og fremst på rehabilitering av kronisk foci for infeksjon. Pasienter må gjennomgå en grundig undersøkelse for å identifisere kronisk bihulebetennelse, tonsillitt, cystitis og cholecystitis. Som praksis viser, blir disse sykdommene oftest årsakene til utviklingen av sekundær pyelonefrit.

Forecast

Forecast for life - favorable. Som praksis viser, selv de mest kompliserte former av sykdommen, for eksempel nedsatt abscess har ingen omkomne.

Prognosen for utvinning er relativt gunstig. Bare med en nyretransplantasjon kan du endelig bli kvitt denne patologien.

Prognosen for arbeidskapasitet er gunstig.

Rev.legen urologen, sexologen og andrologen Plotnikov А.N.