Teniosis( gris tsepen) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

teniasis har fortrinnsrett fordeling i områder hvor grisene er allment engasjert. Det er i disse landene registrert et høyt nivå av smitte av grisene som noen ganger når 35% av deres totale befolkning. Et slikt eksempel er Taiwan, Kina, Sør-Korea, Afrika, Latin-Amerika.

Taeniasis( svinekjøtt bendelorm, væpnet bendelorm) - en parasittsykdom hos mennesker og dyr forårsaket av helminth svinekjøtt bendelorm, karakterisert ved en primær svulst i fordøyelsessystemet - nemlig, tynntarm - den viktigste stedet for lokalisering av parasitten.

teniasis, modne individer svinekjøtt bendelorm

Geografisk fordeling teniasis.

teniasis endemiske områder er hovedsakelig bestemt av frekvensen av infiserte griser - mellomverter teniasis. Disse foci er kombinert i flere soner endemiske teniasis:
It:

1) Afrikansk sone( Nigeria, Kamerun, Zaire og andre), som foruten å ha animalske noter infisering lavt nivå sosial befolkning.
2) Asiatisk sone teniasis( Sør-Korea, Kina, Taiwan, Indonesia, India, Filippinene) hvor invasivitet av dyr høy - 25-35%.Opptil 20% av mennesker i enkelte områder lider av skygger.

3) latin sone( Columbia, Mexico, og Nicaragua andre), som også opp til 20% av grisene er smittet til 300 tusen mennesker blir infisert med parasitten.

I landene i det tidligere Sovjetunionen Taeniasis oppstå med en viss hyppighet i Ukraina( vestre del), i Hviterussland. I Russland, for å forstyrre teniasis fortsatt Krasnoyarsk Territory. Grunner

Patogenfrie infisering teniasis

teniasis - bånd helmint Taenia solium( svinekjøtt bendelorm, væpnet bendelorm) som har en flate( båndlignende) kroppslengde på 3-4 meter, bestående av scolex med fire sugekopper muskel, hals, strobila( opp til 1000 deler).

Det finnes en rekke forskjeller fra svinekjøtt bendelorm bull:

1) i motsetning til bovin bendelorm i griser hode( scolex) med 2 rader av kroker opp til 32 enheter( derav betegnelsen "armert").
2) Ende( hermafrodittiske) segmenter svinekjøtt bendelorm motsetning til bovin langstrakt, eggstokk tilsettes til den tredje skive( denne differensielle diagnostiske laboratorie emne).
3) Slutt vinge segmenter derfor ikke kan uavhengig bevege seg inn og ut i det perianale området av pasienten.
4) svinekjøtt bendelorm egg er infeksiøs for mennesker( i motsetning til bovin bendelorm egg).Hvert segment kan inneholde opptil 50 000 stykker. Egg( oncospheres) svinekjøtt bendelorm praktisk talt umulig å skille fra bovin - innen 6 tikryuchnye embryoer, slik at differensieringen er bare utføres undersøkelsen av endesegmentene.

teniasis, svinekjøtt bendelorm scolex

skille disse kjeden er viktig fordi behandling teniasis har sine egne særegenheter. Kilde

infeksjon teniasis

endelige vert svinekjøtt bendelorm - folk, hvilken organisme parasitizes moden fisk parasitt( i tarmen), og følgelig er det en fordeling segmenter med oncospheres sammen med avføringen. En seksuelt moden person parasiterer i menneskekroppen i mange år.

mellomvert - grisen hjem, et villsvin. Sjeldne mellomliggende verter - katter, hunder, apekatter, noen ganger mennesker. Deres kropp er dannet av oncospheres Finn( svinekjøtt bendelorm larver) og sykdommen er forårsaket av parasittisme larver. Hos mennesker er sykdommen forårsaket av bendelormlarver kalt cysticerkose .

teniasis, hexacanth

svinekjøtt bendelorm infeksjon mekanisme - ernæringsmessige banen - mat. Mennesker, kan bli infisert teniasis ved bruk av råolje eller utilstrekkelig behandlet kjøtt som inneholder finnene( bendelorm larver).

Samtidig pasienten selv er smittsomt for andre og seg selv, som høydepunkter parasitt egg. Forskjellen er at han vil infisere mennesker og ikke seg selv teniasis og cysticerkose( larvestadiet av bendelorm), som er enda vanskeligere å behandle.

Svinekjedeutviklingssyklus:

voksne modne individer svinekjøtt bendelorm parasittisk i tynntarmen av den definitive verten - mennesker. Med avføring er terminalsegmentene allokert til det ytre miljø.I miljøet av segmentene tildelte oncospheres, som angir kroppen grisene topisk oncospheres av forurenset avfall. Ved ødeleggelse av skall egg i mage eller tarm onkosfære mellomvert fritt kan trenge inn i blodkaret og spredt over hele kroppen. De fleste av dem om 2-3 dager bosetter seg i muskelvevet. Finnene eller tinter( larver svinekjøtt bendelorm), som har et bobleform, dannet av 60-70 dager etter infeksjon. Hoved stedet for lokalisering av finnen - intra bindevev, men de kan også dannes på andre organer og vev( for cysticerkose).Cysticerci er vesikler med en diameter på opptil 10 mm klar væske inne i og festet til innerveggen i ampullen hode bendelorm.

teniasis utviklingssyklus

Finnene er ikke motstandsdyktige mot høye og lave temperaturer. Ved en temperatur inne i 80-tommelen er finerne avgiftet på en pålitelig måte. Eksponeringstiden er ikke mindre enn 1 time. For dekontaminering av skrotter av griser med finnene krever langvarig frysing kjøtt til minus 12-15 ° i 10 dager.

Den definitive vertsorganisme finnene falle topisk eller rått kjøtt eller halvferdig infisert cysticerci. Det ente cysticerci dannet fra kjønnsmodne svin bendelorm .2 måneder etter smitte i individer av bendelorm i tarmen vises modne segmenter med egg. Symptomer

humane teniasis

svinekjøtt bendelorm patogene virkninger på menneskekroppen med Taeniasis( kjønnsmodne individer parasitter i tarmen svinekjøtt bendelorm):

1), toksiske og allergiske effekter på pasientens legeme bendelorm( utvikling av en allergisk reaksjon eller en allergisk disposisjon organisme).
2) Mekanisk virkning bendelorm( på grunn av feste av kroker til tarmveggen av sin mekaniske irritasjon opptrer med utviklingen av tarmslimhinnebetennelse).
3) Konkurranse absorpsjon av næringsstoffer for verten sitt eget liv.

Kliniske symptomer er hovedsakelig knyttet til Parasitologisk effekter på fordøyelsessystemet til pasienten, og er gruppert i forskjellige syndromer:

1) asteniske-nevrotisk syndrom( pasient svimmelhet, hodepine, besvimelse, søvnløshet, irritabilitet);
2) dyspeptic syndrom( nedsatt appetitt - vanligvis redusere dets ubehagelige opplevelser, i tarmområdet etter spising, raping);
3) magesyndrom( utseende av smerte i buken hos Just merkbar verkende smerte og kramper til intens).

Den generelle analyse av blod ofte alvorlige brudd ble observert hos noen pasienter kolichesktvo økning av eosinofiler( eosinofili), og jernmangelanemi.

Hvis en person er en mellomvert - der sykdommen er ekstremt vanskelig( for detaljer, se "Cysticerkose") - utvikler cysticerkose( cysticercus invasiv larver akkumuleres i muskler og bindevev).

Immunitet etter lidelse teniasis ustabil, muligheten for reinfeksjon.

Diagnostics teniasis

preliminær diagnose teniasis er satt på basis av kliniske og epidemiologiske data. Kliniske symptomer er ikke-spesifikke, derfor er det nødvendig å foreta en grundig differensialdiagnose( for å utelukke sykdommer i mage-tarmkanalen - bakteriell gastroenteritt og viral etiologi, kolecystitt, tykktarmssykdom, Crohns sykdom, og andre).For å hjelpe til det første diagnose - innsamling av epidemiologiske historie( spising mistenkelig, rå eller utilstrekkelig kokt kjøtt og kjøtt uten forutgående veterinærkontroll).

endelig diagnose er etter grundige laboratorieundersøkelser:

1) Undersøkelse av avføring for å oppdage skraping av strobila-terminalsegmenter som ikke kryper ut. Grense( hermafrodittiske) segmenter svinekjøtt bendelorm motsetning til bovin langstrakt, eggstokk tilsettes til den tredje skive( denne differensielle diagnostiske laboratorie emne).
2) Ovoskopi av perianal skraping for å oppdage terminal segmenter( de er faste).Differensialtegnet er det samme.
3) serologiske metoder - en blod-analyse for påvisning av antistoffer som er spesifikke for antigener, svinekjøtt bendelorm( viktigere for cysticerkose, karakterisert ved at de hindrede feces diagnostikk).
4) Ytterligere metoder: generell blodprøve( eosinofili, hypokrom anemi), coprogram, instrumentelle metoder( radiografi og scopies).

Behandling teniasis

Alle pasienter skal få behandling på et sykehus på grunn av risikoen for cysticerkose i ødeleggelsen av eggeskall og drift hexacanth inn i den generelle sirkulasjon.

Compliance diet regime: diett( tabell) № 13, som er angitt for akutte smittsomme sykdommer, med parasitose. Kostholdet er 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Det bør ikke være lange "sultne" mellomrom mellom måltidene. En diett med kalori, reduseres i betydelig grad på grunn av fett og karbohydrater, med et høyt innhold av vitaminer
daglig rasjon: proteiner - 75-80 g( 60-70% av dyrene);fett - 60-70 g;karbohydrater - 300-350 g;energiværdi - 2200-2300 kcal

Anbefalte produkter og retter:
hvete tørket brød;
skummet kjøtt og fisk bouillon, supper på vegetabilsk buljong, slim bouillon fra frokostblandinger;
fettfattig kjøtt, fjærfe, fisk;
melkesyre drikker, cottage cheese;
gryn av ris, semolina og bokhvete groats;
poteter, gulrøtter, rødbeter, blomkål, modne tomater;
modne myke frukter og bær, bouillon av villrose;sukker, honning, syltetøy, syltetøy, syltetøy.

Ekskludert mat og retter:
-rug og noe nytt brød, baking;
fett bouillon, kål suppe, borsch;
fettkvaliteter av kjøtt, fjærfe, fisk, pølse, røkt kjøtt, saltet fisk, hermetikk;
helmelk og fløte, fettsyrer, oster;
hirse, bygg og byg korn, pasta;
kål, reddik, reddik, løk, hvitløk, agurk, belgfrukter;
frukt rik på fiber;
sjokolade, kaker, kakao

Pharmacotherapy teniasis

behandlingsregler:

a) stoffer som forårsaker forråtnelse strobilae og mulig utvikling av cysticerkose kontraindisert( fenasal og andre).

I tarmskygger er en enkel avtale av prazikvantel( biltricid) mulig, dosen foreskrevet av legen. Legemidlet lammer parasitten, sistnevnte opphører å holde fast på tarmveggen og går med avføring.

Utdraget av mannlig bregne forårsaker også lammelse av helminthmusklene og dens hurtige død. To dager i pasient diett regime, om natten saline laxerende( magnesia sulfat).Tredje dag: klyster, for deretter i en halv time drikke hele dosen fern( gjennomsnitt av 4-7 gram for en voksen person), drikkevann, ved 40-50 minutter igjen saltvann avføringsmiddel. Bare frokost etter 1-1.5 timer. I fravær av avføring for de neste 3 timene legges rensende emalje.

Gresskarfrø: 500g frø fyller kokende vann slik at de er dekket med vann og et vannbad i 1,5-2 timer. Deretter om morgenen på tom mage ta alle bryggede frø med avkok i 30-40 minutter. Etter 2 timer, en saltholdigende.

b) Tilstedeværelse av avføring er obligatorisk i 2-2,5 timer etter behandling, siden i fremtiden slutter lammende effekt av bregne og gresskarfrø.

c) Unngå oppkast for å unngå å drive parasittsegmentene inn i magen og reinfeksjon. E) Etter frigjøring av helminth, undersøk den for integritet for å unngå bevaring av terminalsegmenter i tarmen.

Klinisk oppfølging etter overførte skygger er etablert i en periode på 4 måneder med kontroll av terapi - en 4-minutters studie av avføring med et intervall på 1 måned.

Forebygging av Shadowose

• Innkjøp av kjøttprodukter bare i spesialiserte store matvareinstitusjoner.
• Visuell undersøkelse av kjøtt kjøtt for tilstedeværelse i Finn( cysticerci) av svinekjede og eventuelle mistenkelige inneslutninger.

Teniosis, finske Finns i rå kjøtt

• Spiser kun godt bearbeidet kjøtt. Tilbakekalling: når temperaturen er innenfor stykket over 80 ° i en time. Langvarig frysing av kjøtt i 10 dager fører også til finnens død.
• Ikke prøv rå hakket kjøtt under tilberedning.
• For å overvåke din egen helse og helsen til dine kjære, og når symptomer på sykdommen dukker opp, kontakt lege i tide.
• Sanitær-veterinærkontroll over tilstanden av gris kjøtt på kjøttpåleggsanlegg.
• Undersøkelse av avdekket personer for invasivitet( arbeidere i grisekomplekser, kjøttproduserende bedrifter).

Legens infeksjonist Bykova N.I.