Syfilis - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

syfilis - en infeksiøs sykdom forårsaket av Treponema pallidum( Treponema pallidum), som manifesterer seg i kliniske symptomer varierte avhengig av det aktuelle trinnet.smitteveien hovedsakelig seksuelt, men også det er en risiko for smitte gjennom hygieneartikler og gjenstander som kommer i kontakt med kjønnsorganene.

pallidum utløsende agent for syfilis - strengt anaerobe( vel vokser og multipliserer i anoksiske forhold), men selv så det kan lagres i 3 dager til relaterte fag. På grunn av minus temperaturer, er de stabile og kan være i levetid i løpet av året. Mye mer ødeleggende virkninger av de høye temperaturer( ca. 60 ° C) - drept i løpet av 20 minutter, mens kokingen avlives umiddelbart. Med virkningen av antiseptiske midler og desinfeksjonsmidler oppstår rask død også.

forårsakende middel for syfilis spirochete blek( modell)

Treponema( Treponema) under et mikroskop

årsak til infeksjon - promiscuity, og, med noen få unntak - forsømmelse av personlig hygiene.

symptomer på syfilis

Kliniske manifestasjoner vil avhenge av fasen av infeksjonen prosessen, kompenserende reaksjoner i organismen og immunstatus på begge infeksjonstidspunktet og på tidspunktet for strømningen. Syfilis har 3 perioder med flyt.

Inkubasjonstiden - ingen symptomer på infeksjon til de første symptomene. Denne perioden kan vare fra 15 dager til 2 måneder( varighet vil avhenge av immun bakgrunn og mottak av antibiotika).

primære periode( primær syfilis) - penetrering av det aktive middel i det indre miljø med gjengivelse i stedet for innføring og migrering til regionale lymfeknuter. Som treponemes reproduksjon i stedet for innføringen er dannet sjanker - plotnoelasticheskoy infiltrat( sår eller erosjon) vises etter 4 uker etter infeksjon, smerte eller ubetydelig eller ikke-eksisterende. Derfor, hvis sjanker vises på livmorhalsen eller mandlene, pasienten kan ikke legge merke til at han var syk.

chancre cervixuteri

chancre leppe

chancre på tonsill

ulcerøs chancre på

penis når patogenet spres gjennom de lymfekar og lymfeknuter når det oppstår lymfangitt( oppnåelse omgi lymfekar av fast chancre begynner å være smertefullt for palpering og izfor brudd på utstrømningen av lymfe, kan likevel bli infiltrerende vevsødem - det er iboende i pungen, forhud, labia, mandlene) og lymphadenitis( sklerodenit) - økning i omgivendefra den solide kronen av lymfeknuter. Lymfeknutene økes ved 7-10 dager fra utseendet på chancre, smertefri, plotnoelastichny ikke er smeltet sammen med hverandre og omgivende vev, på størrelse med en bønne.

Alle disse 4 symptomene følger konsekvent med hverandre i 1,5-2 måneder i gjennomsnitt. Etter dette vises neste periode -

sekundær syfilis .Smitte skjer generalisering til 3 måneder etter smitte og varer 3-5 år, denne perioden er preget av flere forskjellige i utseende utslett i ulike organer og vev, og derfor absolutt ingen symptomer avhengig av hva orgel / system påvirkes mer og hvordan handet ble tidligere truet, det vil si om han var frisk på tidspunktet for nederlaget - hvis så, så manifestasjoner av syfilis vil være minimal. I denne perioden er det prodromalsymptomer( som for forkjølelse - sykdomsfølelse, muskelsmerter, leddsmerter, temperatur, utseende), de siste 7-10 dager før utbruddet sifilom( rozeolozno-papulært utslett) - ofte små røde flekker, med klare grenser, ikke fusjonere med hverandre. Når du trykker på, forsvinner du og vises, eller kan bli gul på grunn av ødeleggelse av røde blodlegemer. Vevene ødelegger ikke disse utslettene, og med antisyphilitisk behandling forsvinner øyeblikkelig. Disse utslett er tilbakevendende i naturen, det vil si det igjen, men ikke så uttalt og mye mindre mengder.

roseolous utslett i sekundær syfilis frisk

Pustular syphilitic papler

syphilitic skjell papler på håndflatene

subjektiv følelse av utslett vises ikke unntatt på hodebunnen - følelsen av kløe og utseende alopecia( håravfall områder).Utslettet kan være forskjellig - fra ufarlige flekker, pustler opp - noe som gjør det vanskelig å diagnostisere, fordi tiltrer en sekundær infeksjon. Også forblir lymfadenitt. Ubehandlet eller immunpatologi oppstår

tertiær syfilis - 3-10 år etter infeksjon. Denne perioden er karakterisert ved utseendet gummas( infiltrerende begrenset tuberkel plonoelastichny og utsatt for desintegrasjon og arrdannelse) i de indre organer og bein. Visceral syfilis - er synonymt med tertiær. Gummi er dannet i de indre organer og bein, og medføre alvorlige degenerative forandringer i indre organer og bein. Avhengig av berørte organ, vil være relevante symptomer:

• CNS - degenerasjon av den enkelte;
• tap bein / ledd - periostitis, artritt;
• tap intra-lymfeknute - mesadenitis, med alvorlige smerter.

Og likevel så mange mulige symptomer, avhengig av plasseringen av lesjonen. Ubehandlet syfilis fører til at pasienten dør. Medfødt syfilis

hos barn oppstår når transplacental infeksjon av fosteret, etter en tilstrekkelig utvikling av placenta sirkulasjon( med 3 månedene av svangerskapet), fordi morkaken spirochetes ikke trenge gjennom. I tilfelle av en levedyktig barnets fødsel, er medfødt syfilis delt inn tidlig og sent.

• Tidlig medfødt syfilis papulært utslett vises på baken, lesjoner i neseslimhinnen, ødeleggelse av neseskillevegg, hepatosplenomegaly, hydrocephalus, og også i den påfølgende etterslep i mental og fysisk utvikling.
• sen medfødt syfilis er karakterisert ved triade Hutchinson: patologi tenner( tønneformede sentrale øvre fortenner) + parenchymal keratitt( hornhinnelesjon) + labyrint døvhet. Det finnes andre manifestasjoner, passende tertiær syfilis i voksne.

Sen medfødt syfilis

Under graviditet, mødre med syfilis eller verkende, men ikke fjernet fra registeret - går konsultasjon og adressert spørsmålet om abort eller lagre, men med antibiotika.

selvdiagnose og selv-behandling er uakseptable på grunn av mangfoldet av det kliniske bildet( variasjoner utslett, hyppige latente periodene) muligheten for feildiagnose er høy, etterfulgt av infeksjon av andre, og risikoen for å deaktivere komplikasjoner. Dette gjelder spesielt

utslett, de er så forskjellige at de må skilles fra slik som kutane manifestasjoner:

• herpes shankrioformnaya pyoderma, miliærtuberkulose( slike sykdommer er differensiert i den første periode);
• meslinger, røde hunder, tyfus, rosa og skjellete hud sykdom, kjønnsvorter( sekundær syfilis).

Ta hensyn til utfasing hudutslett som manifestasjoner, morfologi lesjoner, etc.- alle disse beskrivelsene krever klinisk erfaring.

analyser for syfilis:

De viktigste diagnostiske metoder innbefatter: 1.

Bacterioscopic metode( den er rettet mot påvisning av organismen i utstryk chancre eller lymfekjertelbiopsi) - Denne metoden kan utføres i de første 4 uker etter infeksjon.

2. Serologiske metode( metode for bestemmelse av IgM - indikerer akuttfase-reaksjon, og blir bestemt bare ved anvendelse av FTA-ABS og IFA - bare de definerer immunoglobuliner M, bruk av andre serologiske metoder vil gi feilaktige resultater seronegative reaksjon, fordi de er rettet motpåvisning av IgG - han snakker om prosessen med synkronisering).

2 første metoder anvendes sammen med primær syfilis;Når de sekundære og tertiære - serologiske metoder for påvisning av IgG( RW, Phragmites, RIF).I diagnostisering av medfødt syfilis ved hjelp av ELISA og FTA-ABS( i løpet av 3 måneder), og etter - RW, Phragmites, RIF.

Det er i de tidlige stadier av syfilis vises immunoglobulin M( IgM) treponemal opprinnelse - i laboratoriet og skriving. Og i de senere stadier av tilstedeværelsen av IgG skrive treponemal opprinnelse. Og avhengig av hva Ig( immunglobuliner) er bestemt, snakker de om øya eller har en lang flytende prosess. Men hva slags en serologisk test for å sende pasienten bestemmer hudlege mens definere klinisk stadium.

3. Andre laboratorie diagnostiske metoder til å være mindre informativ, og foruten det generelle bildet av betennelse eller immunopathology noen resultater vil ikke gi.

syfilis

behandling behandling er ikke bestemt, og er utført med store doser av antibiotika som er følsomme for syfilis, disse gruppene omfatter: tetracykliner( doksitseklin), erytromycin, azithromycin( sumamed) ceftriaxone.

Behandlingen utføres under kontroll av biokjemiske parametere og KLA, OAM - å overvåke kompenserende reaksjoner av organer og systemer.

Behandling varer i gjennomsnitt 2 måneder, og behandling under graviditet varierer ikke i prinsippet fra vanlig pasient. Behandlingspartner er obligatorisk, dette kalles forebyggende terapi( behandling for personer som er i nær kontakt med de smittede).For personlig hygiene, bruk en egen tallerken, håndkle og andre personlige bruksområder. Også etter samleie eller annen kontakt behov for å bruke 0,05% hlorgiksedina diglukonat, Albucidum oppløsning( det kan og bør holdes i personlig medisinskap) - brukes for alle kroppsdeler, hvor kontakt fant sted.

Forebygging av syfilis

Spesifikke metoder for rehabilitering, forebygging og diett er ikke utviklet til dags dato. Du kan sikkert prøve å behandle med antiseptiske løsninger infisert sted umiddelbart etter kontakt, men risikoen for at sykdommen er fortsatt ganske stor, men litt lavere.

Høring om syfilis:

Spørsmål: Har immunitet utvikler etter å ha fått sykdommen?
Svar: en klar mening om dette temaet ikke er det, fordi i blodet til noen mennesker uten en historie med syfilis, fant treponemostaticheskie, treponemotsidnye antistoffer som hindrer infeksjon. Også det dannet ikke-steril immunitet, men på tidspunktet for den latente gjeldende på tidspunktet for sin sykdom, er han svekket, og muligens re-infeksjon utover det som allerede er der - det vil si dannelsen av super. Men man kan definitivt si at det ikke er vedvarende immunitet etter den overførte sykdommen.

Spørsmål: Hvorfor kommer det imaginære velvære og det kan ikke være noen manifestasjoner av sykdommen?
svar slikt forekommer i de primære og sekundære perioder, på grunn av strukturen av Treponema pallidum, nemlig nærværet i den av kapselskallet, beskytter den mot fagocytose, noe som resulterer i ufullstendig destruksjons treponemes og deres opphold i L-formen( "sovende" tilstand) - beskyttelse mot antistoffer og antibiotika, men også beskyttelse mot utvikling av sykdommen. Den samme virkning svarer på spørsmålet med "re-infeksjon i fravær av kontakt med pasientens hud" - det vil si, det er en oppvåkning treponem "sovende".

Spørsmål: Er andre overføringsruter farlige?
Svar: usannsynlig, men mulig gjennom husholdningsartikler.

Spørsmål: Blir arrene etter hud manifestasjoner?
svaret kan være, hvis det ikke rettidig behandling ble startet, og det var sårdannelse( sår dannet) eller den samme mekanisme, men på steder med hyppig trauma( analområdet, området av mandlene).

Spørsmål: Juridiske aspekter ved å skjule denne sykdommen?
Svar: forsettlig fortielse av kjønnssykdommer, noe som førte til en forurensning av andre regnes som en forseelse FZRF №116 st.6.1-6.3 og forfulgt av den russiske straffeloven § 121.

lege Shabanova dvs