Trichocephalosis( visnet) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

parasitter whipworm er en viktig del av de helsemessige problemene i den yrkesaktive befolkningen på grunn av kronisk forløp av sykdommen, betydelig intestinal skader og langvarige infeksjoner - opp til 5-6 år. Trihotsefaleze utbredelse i vårt land oftest rammer Nord-Kaukasus, Sentral Black Earth og har karakter av en sporadisk sykdom( flares).Antallet tilfeller i endemiske områder trichocephalosis setter inn andre plass etter ascariasis generelt nematosis listen.

Trichuriasis - geohelminthiasis påtreffes hos mennesker( anthroponosis), karakterisert ved den kroniske karakter har størst virkning på mave-tarmkanalen( GIT), og toksiske skader på nervesystemet.

Sykdommen er vanlig i fuktige områder med temperert eller subtropisk klima.

Årsaker trihotsefaleze

patogener er runde ormer - whipworm( Trichocephalus trichiuris).Fra tittelen, den fremre enden av sin tynne, Trichomanes og bak tyknet. Farge helmintbekjempelse fra grå-hvit til rødlig med tverrgående striper. Den kvinnelige når en lengde på opp til 30-55 cm, mannlige - 30 til 45 cm, av det mannlige bakre ende er bøyet til en spiral. Piskeorm Vi har et endetarmen, intestinal rør og anus.

Trichuriasis, mannlig piskeorm egg

ovlnoy piskeorm( tønnelignende) form, med farge fra lys brun til gulaktig til 23h54 mikron, har et skall som beskytter mot skade. Smittekilden

- mann med ekskrementer som er allokert parasittegg i miljøet. En person kan være smittsom for de som har nær kontakt( familiemedlemmer).

mekanisme for infeksjon - fekal-oral. Smitte skjer ved inntak av modne egg whipworm.transmisjonsfaktorer kan være skitten på hendene, frukt, bær, grønnsaker, urter, forurenset jord eller avføring, uten passende behandling( vasking, varmebehandling).

syklus av piskeorm: når den slippes inn i mage-tarmkanalen fra egg til larver, som hode-enden innleiret i slimhinnen i tynntarmen og parasitt 3-10 dager. Deretter larvene gå inn i tarmlumen og skyve til cecum, som er innebygd i den mukøse membranen igjen.30-40 dager etter inntak av larver blir kjønnsmoden og begynner å legge egg. Voksne er parasittiske i blindtarmen og i de nærliggende deler av tykktarmen. Kvinnelige innskudd opp til 3,5 tusen egg per dag som fæces, faller inn i det ytre miljøet, der under visse betingelser( temperatur pluss 26 til 30 ° C, høy fuktighet og jord, tilgangen på oksygen) inntreffer invasiv-larver til å modne stadiet( 3-4 måneder).I det ytre miljø egg beholde sin levedyktighet og smittsomhet på inntil 2 år. Levetiden av parasitten når 5 år.

whipworm utviklingssyklus

befolkningen mottakelighet for trihotsefaleze generelt, men oftere forekommer blant barn så vel som forordnet personer( som har kontakt med jord, arbeidere bolig og kommunale tjenester, avløpsanlegg, bønder og andre).Det mest gunstige perioden for smitte trihotsefaleze - slutten av mars til begynnelsen av oktober. Sykdomsfremkallende handling

whipworm:

1) De viktigste effektene - dette traumer av tarmslimhinnen( noen ganger submucosal og muskuløs lag).Dannet infiltrasjon, blødning, erosjon, nekrose. Parasitter utskiller spesifikke hemmelig, slik at slimhinneceller i halvfaste underlaget, og spise dem. Ved fremgangsmåten kan bli sekundær mikroflora med utviklingen tiflita( betennelse i cecum).Piskeorm irritere nerver i tarmen, noe som fører til avbrudd av motilitet eller intestinal motilitet i hele sin varighet.
2) Rapport fremgangs vannabsorpsjon i tykktarmen, noe som fører til diaré( løs avføring).
3) Allergiske effekter - sensibiliserende virkning( forårsake allergiske reaksjoner på grunn av de metabolske produkter av parasitten).Også piskeorm toksiner kan påvirke en rekke av organer og systemer, særlig i nervesystemet.
4) piskeorm - hematophagous skader de små fartøy, derfor, når trihotsefaleze kan utvikle jernmangelanemi.

piskeorm på slizitoy skall

tarmene Kliniske symptomer trihotsefaleze

Symptomene på sykdommen avhenger av intensiteten av infeksjon. Noen ganger er sykdommen asymptomatisk. Oftest vises de første tegnene 1-1.5 måneder etter infeksjon( når parasittene kommer til den seksuelt modne scenen).I utgangspunktet klager i forbindelse med sykdommer i mage-tarmkanalen( dårlig appetitt, kvalme, noen ganger oppkast, flatulens, diaré, magesmerter, spastisk( kramper) tegnet i høyre fossa iliaca( nedre del av magen til høyre), smerter i epigastriet( magen) eller utenviss lokalisering).En av de permanente symptomene er en avføringssvikt( en langvarig avføring som ikke er forankret på tradisjonelle måter).

Med lavintensiv invasjon kan det forekomme isolert tiflitis( segmental kolitt eller betennelse i heksen).Ved høy intensitet av infisering - tung haemocolitis( kronisk diaré med alvorlig tenesmus( gnagende smerter og ønsker i et toalett), magesmerter, løs blodig avføring).Hos barn kan det forekomme prolaps i endetarmen.

også pasienter kan observere generell svakhet, søvnløshet, hodepine, irritabilitet og umotivert aggresjon, vekttap, overdreven spyttutskillelse, redusert ytelse i barne beslag, besvimelse.

Komplikasjoner:

blindtarmbetennelse, prolaps i rektum.

trihotsefaleze

diagnose for diagnose krever en rekke viktige punkter:
1) Kliniske data som ligner trihotsefaleze. Og på grunn av ikke-spesifikke symptomer på sykdommen krever en grundig differensial diagnose. Under den innledende diagnose for å utelukke: bakteriell og viral gastroenteritt, enterokolitt, blindtarmbetennelse, ascariasis, bothriocephaliasis andre helminthiasis, akutt intestinal patologi.
2) Epidemiologiske data( pasient som hører til forordnet gruppe av personer som har kontakt med jord, arbeidere bolig og kommunale tjenester, avløpsanlegg, bønder, og andre).
3) parakliniske metoder: generelt blodprøve: 10-20% eosinofili, hypo- og normochromic anemi og leukocytose kan bli øket erytrocytt sedimenteringshastighet;- med små invasjoner - en økning i aktiviteten av enterokinase og alkalisk fosfatase hos mer enn 50% av pasientene.
4) Sigmoidoskopi eller RRS: ødematøs mucosa, sprøtt, kan hyperemiske sees piskeorm anbringes deri;
5) skatoskopi - whipworm egg i avføringen( for små infestations er nødvendig å bruke berikelse teknikker - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichuriasis, whipworm egg

Behandling trihotsefaleze

1) Organisasjons-regimet aktiviteter: behandling kan utføres både på sykehuset og som polikliniske pasienter. Indikasjoner for sykehusinnleggelse kan tjene som alvorlige sammenhengende sykdommer i mage-tarmkanalen, nyre og lever og nervesystemet.Årsaken er at man velger og forskriver medisiner for disse pasientgruppene med minimal konsekvens for pasienten.

2) antiparasittbehandling: utført mebendazol( Vermoxum) 200 mg / dag i 3 dager;kan være tilordnet kvantrel( kombinasjon telopara og kombantrina) 10-20 mg / kg av hvert medikament enkeltvis 2-3 dager og difezil( innenlands preparat utledet naftamona) blir administrert en gang daglig en time før måltider fastende: barn under 5 år - 2, 5 g, mer enn 5 år og voksne - 5 g i 5 dager.

3) samtidig medikamentterapi: B-vitaminer, jern tillegg, probiotika for intestinal. Spasmolytika er ikke foreskrevet for å unngå vanskeligheten ved å diagnostisere mulig blindtarmbetennelse.
behandling overvåkingen utføres ved hjelp av koproskopicheskih studier - 3-4 uker etter at behandlingen er fullført. I fravær av effekt - gjentatt behandling ikke tidligere enn i 2-3 måneder med et annet stoff.

Ved kontakt: 3-folds studie av avføring for egg med whiskers. Med positive prøver utføres deworming. Uten undersøkelse, er antiparasitisk behandling ikke foreskrevet for familiemedlemmer til pasienten!

Etter behandlingen utføres undersøkelsen i 2 år med en 3-folds studie av avføring på vår og høst av pasienten og hans familiemedlemmer. Familien regnes som et mikrofett, derfor er medisinsk undersøkelse obligatorisk. Fra kontoen fjernes i fravær av positive prøver innen 2 år fra gjenopprettings øyeblikk.

Forecast

Forventningen er generelt gunstig. Med intensiv invasjon utvikler komplikasjoner( anemi, etc.).

Trichocephalus profylakse

1) Streng overholdelse av regler for personlig hygiene( vaske hendene etter toalettet og før du spiser). Vask grundig med grønnsaker og frukt før forbruk, kokende vann fra åpne kilder.
2) Regelmessig undersøkelse av personer i avgitte yrker( arbeidstakere av boliger og kommunale tjenester, kloakkrensningsanlegg, kloakknett, lastebilbønder, blomsterhagearbeidere og andre).
3) Tidlig registrering av pasienter med symptomer som ligner på trichocefalase. Deres rettidige deformasjon og gjennomføring av dispensarobservasjon.

Legenes infeksjonist Bykova N.I.