Kardiomyopati - årsaker, symptomer og behandling. MFS.

kardiomyopati - en gruppe av inflammatoriske sykdommer i hjertemuskelvevet med en annen årsak. Det foreldede navnet på denne gruppen av sykdommer er myokarddystrofi. Denne sykdommen rammer mennesker i ulike aldersgrupper og har ingen preferanser for sex. For lenge legene ikke kunne fastslå den egentlige årsaken kardiomyopati, og i 2006 American Heart Association har besluttet å forstå årsaken til en gruppe av årsaker som under visse forhold og omstendigheter, forårsake hjerteinfarkt skader.

skiller seg ut: hypertrofisk kardiomyopati, dilatert kardiomyopati, kardiomyopati restrikivnaya. Slike kardiomyopati har de karakteristiske trekk ved innvirkning på hjertemuskelen, men prinsippene med lik behandling og er rettet hovedsakelig på adressering årsakene til kardiomyopati og behandling av kronisk hjertesvikt.

hypertrofisk kardiomyopati( HCM) - en sykdom som kjennetegnes ved hypertrofi( fortykning) av veggen av den venstre og / eller høyre ventrikkel og til. Figur

sunt hjerte og en hjertepasient med hypertrofisk kardiomyopati

dilatert kardiomyopati( DCM) - myokardial sykdom som er kjennetegnet ved utviklingen av hjerte-dilatasjon hulrom( øket volum av hjertekamrene) og forekomsten av systolisk dysfunksjon, men uten å øke veggtykkelsen.

restriktiv kardiomyopati er sjelden og er karakterisert ved stivheten av hjerteveggene, dårlig evne til å bevege seg i den avslapning fase. Som et resultat av dette hindres blodtilførsel og oksygen til den venstre ventrikkel i hjertet, blodsirkulasjon i hele kroppen. I noen tilfeller er det restriktiv kardiomyopati hos barn, forårsaket av arvelige faktorer.Årsaker til Kardiomyopati

hjerteinfarkt lesjon i kardiomyopati kan være primær eller sekundær prosess på grunn av systemisk sykdom og er ledsaget av utviklingen av hjertesvikt, og i sjeldne tilfeller av plutselig død.

Det er tre grupper av de viktigste årsakene til utvikling av primær kardiomyopati: medfødt, blandet, og oppkjøp. Sekundær inkluderer kardiomyopatier på grunn av noen sykdom. Som nevnt ovenfor, årsakene til denne sykdommen er så mange, men med utviklingen av kardiomyopati symptomene er like, uavhengig av årsakene som forårsaket denne tilstanden.

medfødte hjerte utvikler seg som et resultat av brudd på bokmerker myokardialt vev under embryogenesen.Årsakene er mange, alt fra dårlige vaner vordende mor og slutter stress og underernæring. Også kjent kardiomyopati gravid og inflammatorisk kardiomyopati som kan kalles vesentlig myokarditt.

Sekundære former inkluderer følgende typer. Kardiomyopati

opphopning eller infiltrerende .Det er preget av akkumulering mellom celler eller i celler av patologiske inneslutninger.

Giftig kardiomyopati .Alvorlighetsgraden av hjertemuskelen i samspillet med medikamenter, spesielt anti-tumor, er forskjellig fra asymptomatiske EKG-forandringer ved lyn hjertesvikt og død. Langvarig bruk av alkohol i store mengder kan føre til betennelse i hjertemuskelen( alkoholholdige kardiomyopati), kommer derfor først i vårt land, som oftest påvises. Endocrine

kardiomyopati ( metabolsk kardiomyopati, kardiomyopati dysmetabolic) oppstår fra metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen, ofte resulterer i degenerering av veggene og lidelser hjertets kontraktilitet.Årsakene - endokrine forstyrrelser, menopause, fedme, nesballansirovannoe mat, mage og tarmsykdom. Hvis kardiomyopati utvikles som et resultat av thyroid sykdom og diabetes, er det et hypertrofisk kardiomyopati.

fordøyelses kardiomyopati dannet som et resultat av underernæring, spesielt under langvarig begrenset diett av kjøttprodukter eller sult påvirker hjertet av mangel på inntak av vitamin B1, selen, karnitin.

Symptomer på kardiomyopati som kan oppstå hos en pasient.

Symptomene kan dukke opp i alle aldre, de er vanligvis ikke veldig merkbar for pasienten og ikke føre ham angst til et visst punkt. Pasienter med kardiomyopati oppnår normal levetid og lever i svært gammel alder. Likevel kan sykdomsforløpet bli komplisert ved utvikling av formidable komplikasjoner.

Symptomer er ganske vanlige og forveksler dem med andre sykdommer ganske enkelt. Disse inkluderer dyspnø, som i første fase skjer bare med alvorlig fysisk anstrengelse;smerte i brystet, svimmelhet, svakhet. Disse symptomene skyldes dysfunksjon av hjertets kontraktilitet.

Spørsmålet oppstår, når vil han søke hjelp fra en lege? Mange av disse symptomene kan være en fysiologisk funksjon av hver av oss eller ha en ikke-seriøs natur som en manifestasjon av kronisk patologi. Det er verdt å tenke på om smerten i brystet har en lang "vondt" natur og kombineres med uttalt dyspnø.Hvis det er hevelse i beina, en følelse av mangel på luft under trening og søvnforstyrrelse. Uforklarlig synkope, som kan oppstå på grunn av mangel på blodtilførsel til hjernen. Ikke vent på utvikling av ytterligere komplikasjoner, kontakt lege.

Diagnostiske tiltak.

• nødvendig for legen din å spørre deg i detalj om du har en familie hjertesykdom, er det plutselig døde slektninger, spesielt i ung alder.
• nødvendig å foreta en grundig undersøkelse med auskultasjon av hjerte lyder, fordi hyppigheten og mengden støy kan trygt si om et bestemt hjertesykdom.
• For å utelukke andre hjertesykdomstilstander, er det nødvendig å utføre en biokjemisk blod undersøkelse( myokardial nekrose markører, elektrolyttsammensetning av blod, serum glukose og lipid-profil).
• Spesiell oppmerksomhet bør gis til funksjonelle indikatorer som reflekterer tilstanden til nyrene og leveren. Generelle kliniske studier av blod og urin.
• Radiografi av brystorganer bidrar til å oppdage tegn på økning i venstre hjerte, som indikerer overbelastning hos de fleste pasienter. Men i en rekke tilfeller kan radiologi ikke ha noen patologi.
• Det er nødvendig å utføre elektrokardiografi for alle pasienter med mistanke om kardiomyopati. Du kan bli bedt om å skrive Holter EKG, som er utført for å vurdere hjerterytmen og påvirkning av nervesystemet.
• Ultralyd er "gull" -standarden i diagnosen kardiomyopatier.
• Magnetic resonance imaging er indisert for alle pasienter før kirurgi. Fremgangsmåten har en bedre enn ekkokardiografi, oppløsning, gjør det mulig å evaluere egenskapene til myokardial struktur og se patologiske forandringer.

For å forstå på egen hånd, hvilken sykdom fra et bredt utvalg av lignende er ditt, er ikke mulig. Korrekt diagnose kan kun utføres av en kardiolog. Det er nødvendig å skille de sykdommer ledsaget av en økning i myokardial venstre hjerte: aortastenose, myokardial hypertrofi av arteriell hypertensjon, amyloidose, idrettsutøver hjerte, en genetisk sykdom. For å utelukke genetiske sykdommer og syndromer, er det nødvendig å konsultere en spesialist i genetiske lidelser.kardiohirurga konsultasjon er nødvendig hvis: det er en markert økning i veggtykkelsen av den venstre siden av hjertet, økt trykk i aorta utstrømningen, behandlingssvikt medikamenter. Det er også nødvendig å konsultere en arytmolog.

Behandling av kardiomyopati.

Behandling av kardiomyopati er ganske komplisert og langvarig. Dette skyldes polytyologien av denne patologien. Mens som kardiomyopati behandling avhenger av årsaken, er målet med behandlingen er å øke minuttvolumet og hindre ytterligere dysfunksjon av hjertemuskelen. Behandlingen er svært viktig å følge alle aktiviteter som legen foreskriver deg.

Det er svært viktig å være oppmerksom på øyeblikkene som pasienten må uavhengig avvikle. Ved den uttrykte massen av en kropp er det svært viktig å holde seg til dietter og livsstil for gradvis og effektiv vektreduksjon. Skadelige vaner, som alkohol og røyking, har minst effekt på utviklingen av hjertesykdom enn direkte risikofaktorer. Intensiv fysisk aktivitet og alkohol bør utelukkes helt fra livsstilen, for å redusere byrden på hjertet. I enkelte tilfeller, i de tidlige stadiene av sykdommen, kan disse aktivitetene lette behandlingen og forhindre dens utvikling.

Medikamentbehandling er foreskrevet for syke mennesker som har uttalt kliniske manifestasjoner av kardiomyopati. Preparater fra gruppen av β-adrenoblokatorov, representanter for disse er Atenolol og Bisoprolol.

I tilstedeværelse av rytmeforstyrrelser er utnevnelse av antikoagulantia nødvendig på grunn av økt risiko for tromboemboliske komplikasjoner.

Ved planlegging av kirurgisk inngrep og for å forhindre utvikling av infeksiv endokarditt, er antibiotika nødvendig.

Legemidlet Verapamil kan administreres i fravær av effekten av hovedgruppen av terapeutiske midler. Legemidlet har en gunstig effekt på symptomene på kardiomyopati ved å redusere alvorlighetsgraden av hjerte muskel dysfunksjon.

Kirurgisk inngrep utføres i henhold til strenge indikasjoner og i tilfelle ineffektivitet av narkotikabehandling. Hvis kardiomyopati er forbundet med rytmeforstyrrelser, er det i dette tilfellet nødvendig å implantere en pacemaker som vil opprettholde hjerterytmen ved riktig frekvens. Hvis det er fare for plutselig død( det var episoder i familien), er det nødvendig med en defibrillatorimplantasjon. Denne enheten kan gjenkjenne ventrikulær fibrillering, en unormal rytme som ikke tillater at hjertet virker i riktig modus og sender en impuls for å starte hjertet på nytt for riktig koordinert arbeid.

Alvorlige varianter av kardiomyopati som ikke kan korrigeres for kirurgiske metoder, kan betraktes som et potensielt alternativ for hjerte-transplantasjon. Men slike operasjoner utføres kun i høyt spesialiserte klinikker.

Noen suksesser har blitt oppnådd i behandlingen av kardiomyopati av stamceller.

Etter å ha gått gjennom en av behandlingsmetodene, er det nødvendig å observere en lege eller allmennlege fra en lege, konsultasjoner fra en kardiolog ved et kardiologisk senter eller en dispensar er obligatorisk. Multiplikasjon av observasjon 1 - 2 ganger i året, i nærvær av indikasjoner - oftere. Gjentatte undersøkelser skal utføres dersom den generelle tilstanden forverres eller ved planlegging av et behandlingsforløp. Pasienter med livstruende rytmeforstyrrelser i historien må årlig utføre Holter EKG-overvåking. For å kunne behandle og forbedre livskvaliteten, må pasientene: redusere overflødig kroppsvekt, slutte å røyke og alkohol, kontrollere blodtrykket og begrense intens fysisk aktivitet.

Komplikasjoner av kardiomyopati og prognose.

• hjertesvikt. Kardiomyopati kan føre til en nedgang i blodstrømmen fra venstre ventrikel, noe som fører til hjertesvikt.
• Ventil dysfunksjon. Utvidelse av venstre ventrikkel kan gjøre det vanskelig å passere blod gjennom ventilene, noe som resulterer i en omvendt strøm av blod. Dette får hjertet til å redusere mindre effektivt.
• ødem. Kardiomyopati kan forårsake væskeopphopning i lungene, magesekk, ben og føtter, fordi hjertet ditt ikke kan pumpe effektivt blod, som et sunt hjerte.
• Hjerte rytmeforstyrrelser( arytmi). Endringer i hjertets struktur og endringer i trykk på hjertekammeret kan forårsake problemer med hjerterytmen.
• Plutselig hjertestans. Kardiomyopati kan forårsake plutselig hjertestans.
• -embolisme. Ved å kombinere blod( stasis) i den venstre ventrikkel kan føre til dannelse av blodpropper som kan komme inn i blodbanen, for å stenge av blodstrømmen til vitale organer, og forårsake et slag, hjerteinfarkt eller skade på andre organer.

prognose avhenger av mange faktorer, hvor effektivt du vil bli behandlet, og for å oppfylle alle krav til en lege, hva alvorlighetsgraden av symptomene du har på scenen for første deteksjon. Effektive måter å forebygge denne sykdommen har ikke blitt utviklet. Derfor, en aktiv livsstil, er riktig ernæring nøkkelen til din helse!

Dokteterapeut Zhumagaziev E.N.