Ekstra akkord i hjertet - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Denne artikkelen omhandler en slik strukturell anomali, så utbredt i nyere tid, som ekstra akkorder i hjertehulen. Nylig, i forbindelse med forbedret kvalitet på undersøkelse av nyfødte, inkludert ekkografisk metode( ultralyd i hjertet), har frekvensen av tilfeller av registrering av denne anomali økt. Mange leger, spesielt leger Uzi diagnostikk, begrepet trabekler og akkord blir behandlet som likeverdige, som ikke er helt riktig med plasseringen av anatomi og fysiologi, men faktum gjenstår, og i legens konklusjon, kan du se diagnosen "ekstra trabekler" i stedet for "ekstra akkord."

Men før jeg fremhever alle aspekter av denne patologien, vil jeg kort sagt holde meg til hjertets anatomiske trekk.

Hjertet består av fire kamre - venstre og høyre atrium og venstre og høyre ventrikel. I et normalt fungerende hjerte beveger blodet seg fra atria til ventrikkene. Enveis blodstrøm er gitt ved hjelp av hjerteventilene mellom dem, som lukker og åpner henholdsvis hjertesyklusen. For at ventilene skal beholde sin mobilitet og fleksibilitet, støttes de på ventrikelsiden av "fjærer" - senetråder eller akkorder. Disse trådene veksler kontrakter, trekker ventilen på seg selv og sender blod til ventrikkelen, og slapper av, så lukkes ventilventilene og blodet kastes ikke tilbake i atriumet.

Noen ganger hender det at når hjertet babyen er fortsatt utvikling i løpet av svangerskapet, la en annen eller mer( ca 35% av tilfellene) flere tråder i ventrikkelen. Ytterligere akkord i hjertet - det er ingenting, som en ekstra bindevev formasjon, som forekommer oftere i hulrommet i venstre hjertekammer, og i de fleste tilfeller ikke bærer betydelig hemodynamisk belastning( dvs. ikke forstyrrer funksjonen til hjertet).Refererer til små anomalier av hjerteutvikling.

Avhengig av plasseringen i ventrikkelen er langsgående, diagonale og transversale akkorder skilt( sistnevnte er mindre vanlige).Langsgående og diagonalt ikke forstyrre med promotering av blod gjennom hjertekamrene( dette hemodynamisk ubetydelig akkord), korset kan være hemodynamisk betydning - for å skape blodstrømmen obstruksjon som påvirker arbeidet i hjertemuskelen som helhet. Også krysser korden i meget sjeldne tilfeller kan tilskrives de provoserende arytmogene faktorene, er det i stand til å produsere et mer voksen hjertearytmi( SVC syndrom, en forkortet PQ).

Årsaker til sykdommen

Hovedårsaken til utseendet på en ekstra akkord i hjertet regnes som arvelighet. Hvis mor har noen sykdommer i det kardiovaskulære systemet, høy prosentandel av det barnet er diagnostisert med ett eller flere av anomalier i hjertet( patent foramen ovale, den ytterligere akkord, mitralklaffprolaps).Samtidig kan ikke utelukkes som årsak til de negative effektene av miljøet, påvirkning av mutagene faktorer( røyking, alkohol og narkotika gravide), hovedsakelig i perioden Andel av bindevev( opptil 5-6 uker fosterutvikling) og hele svangerskapet.

Symptomer på en ekstra akkord

Basert på hva kan du mistenke for en sykdom? Hvis den ekstra akkord i hjertet er representert av en enkelt tråd, som det ofte skjer, manifesterer det seg ikke i det hele tatt, sykdomsforløpet gjennom livet er asymptomatisk. Mistanke om dette avviket kan være umiddelbart etter fødselen på grunnlag av systolisk hjerte knurrer når du lytter til et barn( i de aller fleste tilfeller er diagnostisert i nyfødtperioden og tidlig barndom, opp til 3 år).Øke hyppigheten av registrering, som nevnt ovenfor, på grunn av det faktum at i henhold til de nylig vedtatte medisinsk-diagnostiske standarder for alle barn i alderen 1 måned oppnevnt ekkokardiogram( ultralyd av hjertet) for å hindre medfødte sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

I noen tilfeller kan det intensiv vekst av barnet med ytterligere akkord, særlig når veksten av muskel- og skjelettsystemet er overgår vekst av indre organer, inkludert hjerte, og derfor belastningen på den øker, kan det være falsk angina( smerter i hjertet), følelsehjertebank, generell tretthet, svakhet umotivert, psyko-emosjonell labilitet og svimmelhet som manifestasjoner av nevro( vegetativ-vaskulær) dystoni. Det kan være uregelmessigheter i hjerterytmen. Denne symptomatologien manifesterer seg ofte i ungdomsårene og kan følge en pasient i voksen alder.

Hvis ytterligere akkord i hjertet av noen, bør legen huske på at bindevevet er ikke bare hjertet, men også i alle indre organer og muskel-skjelettsystemet, henholdsvis, og de kliniske manifestasjoner kan være en del av mange organer og systemer i kroppen. I slike tilfeller taler vi av bindevev dysplasi, som er kjennetegnet ved forandringer i skjelettet( skoliose lavere-torakalkolumna, lem misdannelse, forstyrrelser i skjelettmuskel), endringen i rammen av det trakeobronkiale tre, fordøyelsessystemet( bøyning eller deformasjon av galleblæren, hiatus herniaåpning, gastroøsofageal refluks - støping av mageinnhold tilbake i spiserøret), urinveisorganer( nephroptosis - nyre ptose, megaureter - spredningav ureter, pyelectasia - utvidelse av nyrebekkenet), etc. Det vil si, hvis flere korder i hjertet detektert av ultralyd, og de ovennevnte avvikelser i strukturen av andre organer ikke skulle tro at bindevevet er dårlig utviklet ikke bare i hjertet, men også i hele kroppen.

således bare en kardiolog og barnelege med hjelp av andre spesialister kan bestemme hvorvidt det er i hvert tilfelle de ytterligere korder som en selvstendig, enkeltsykdommer;en hvilken som helst uregelmessighet har oppstått som et resultat av ødeleggelse av bindevev. I det første tilfellet, som en regel, symptomer iakttas ikke i den andre, og symptomene vises fra andre organer som krever en omfattende undersøkelse og overvåkning av pasienten.

undersøkelse av mistenkt ekstra akkord

diagnostisering av dette avviket er som følger:

• klinisk undersøkelse med obligatorisk auskultasjon( auskultasjon) av pasienten, der legen vil høre en systolisk hjerte knurrer;
• EHO-KG( ultralyd av hjertet) - "gullstandard" i diagnostisering av flere korder i hjertet.

humant hjerte under ekkokardiografi( ultralyd av hjertet).Inkrementell akkord representert ehoplotnosti lineær form som kan sees i to seksjonsplan, som ligger i den venstre ventrikkel( LV), nærmere mitral ventil.

Foruten ultralyd av hjertet.en pasient kan være tilordnet holde EKG( med og uten belastning) for å forhindre hjertearytmier;EKG-overvåking;stresstester( veloergometry).Hva som konkret av disse metodene krever at pasienten undersøkelse, bestemmer legen på intern undersøkelse.

Behandling Dersom pasienten har ingen kliniske manifestasjoner ekstra akkord , i den medisinske behandlingen han trenger. Det er nok overvåking kardiolog og regelmessig ekkografiske eksamen i tillegg til EKG minst en gang i året.

I situasjoner der pasientens symptomer opptatt av det kardiovaskulære systemet begrunnet utnevnelsen av narkotika.

• for å forbedre trofisk( mat) i myokardium( hjertemuskel) er utstyrt vitaminer: Vitamin B1( tiamin) med liponsyre;Vitamin B2( riboflavin);vitamin PP( niacin).Alle vitaminer er tatt kurs som varer i minst en måned og minst to ganger i året.
• normal Repolarisering prosesser( av den elektriske puls på myokardiale fibre), forstyrrelser av den som ligger bak de kardiale arytmier, kalium og magnesium hjelpestoffblandinger: Magne B6( magnesiumsitrat med vitamin B6) -Kurs én måned( kontraindikert hos barn under seks år gammel);magnerot( Magnesium orotat) kurs i tre eller fire uker( kontraindisert i personer under 18 år);Kalium orotat løpet av tre til fem uker( godkjent for anvendelse i barn i henhold til alder dosering);Panangin( kalium og magnesium aspartat) løpet av en måned( trygge anvendelse i barn er ikke vist).
• For å forbedre metabolisme( metabolisme) i myokardiale celler er tilordnet antioksidanter: ubikinon-preparater L- karnitin, cytokrom C.
• nootropiske midler( piracetam, Nootropilum) Dersom skiltene er tilordnet neurocirculatory dystoni.

Og i alle fall, de ekstra akkord viktige helse-building aktiviteter:
- herding av kroppen;
- balansert kosthold beriket med vitaminer;
- langvarig eksponering for friluft;
- respekt for arbeid og hvile;
- tilstrekkelig fysisk form, sport - turn, dans( i alle fall en beslutning om muligheten til å engasjere seg i noen form for idrett må ta legen).

Hvis en pasient med tverrgående akkord eller hvis akkord multiplum , utvikle unormal hjerterytme( atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ekstrasystoler, Wolff-Parkinson-White-syndrom, Morgani-Edemsa-Stokes syndrom), inntilutvikling av livstruende tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse i profilen Cardiology sykehus etterfulgt av en mer detaljert undersøkelse og behandling.

Noen ganger, på grunn av det faktum at i den falske akkord består av bunter gjennomføre hjerteinfarkt system, er det nødvendig å ty til kirurgiske behandlingsmetoder - cryodestruction( ødeleggelse ved hjelp av kulde), eller fjerning av akkorden.

kan utvikle komplikasjoner hvis venstre ubehandlet?

å forutsi på forhånd hvordan det vil skje, eller at sykdom hos en pasient, noen ganger umulig. Relativt mer av akkord av venstre ventrikkel særlig små uregelmessigheter med utvikling av hjerte generelt kan vi si at leger er oppmuntrende data - vanligvis, disse strukturelle endringene ikke krever spesiell behandling hvis ikke forstyrre funksjonen av det kardiovaskulære systemet. Komplikasjoner er sjeldne, og gjenstand for mottak av narkotika kan minimeres. Prediksjon

gunstig prognose for livet i fravær av signifikante hemodynamiske og arytmogene abnormiteter.

Leger terapeut Sazykina O.Yu.