Purulent bursitt - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.
Årsaker til purulent bursitt.
Purulent bursitt utvikler på grunn av bakteriell infeksjon i posens hulrom. De forårsakende midlene er hovedsakelig stafylokokker og streptokokker. Utviklingen av bursitt i de fleste tilfeller foregår av et mekanisk traume. Mikroorganismer trer gjennom de oppnådde slitene og riper av huden i posens hulrom. Direkte skade på synovialposen i nesten alle tilfeller fører til utvikling av en inflammatorisk prosess. I begynnelsen er betennelsen serøs eller katarral. I fravær av riktig behandling går prosessen til scenen med purulent betennelse. Hvis behandlingen er utilstrekkelig, kan prosessen ta et kronisk kurs.
Ofte sykdommen er profesjonelle i naturen, knyttet til tvangsstilling med en støtte på albuene, knærne( f.eks gravører, kunstnere, ved lange bærere bærer tunge byrder på skulderen).Og også oppstår med en lang statisk posisjon med støtte på dem under alkohol eller narkotisk rusmiddel. Tilgjengelighet
tilstøtende foci av infeksjon, kan kviseaktige hudlesjoner( pyoderma) uavhengig å bestemme utviklingen av sykdommen og fremme en raskere overgang til trinn purulent ved mekanisk trauma. Symptomer på purulent bursitt.
Den vanligste er posene til albuen, knær og skulderleddene.
leddkapselen på grunn av opphopning av væske i lumen av posen finner sted sin øke i størrelse og område av leddet som dannes vel avgrenset hevelse, vanligvis smertefri, fast på palpasjon og hindrer bevegelse av leddet, i hvilken det er projeksjonen Med utviklingen av slimhinnebetennelse. Ved skjøting
infeksjon, smerte i knuten, hud reddens over det blir varmt å ta på, er det en svelling av det omgivende vev, stiger kroppstemperaturen opp til 37,5 ° C og høyere. Rødhet og hevelse kan spre seg utover grensene for tumordannelse, noe som tyder på muligheten for spredning av purulent prosess i de omkringliggende bursa anatomiske strukturer. Hvis det oppstår et sår som trer inn i hulrummet i posen, kan det hende at det kommer en purulent utladning( bildet nedenfor).
Photo1.Purulent bursitt albue
Bilde 2. Akutt bursitt i kneet
Dette kliniske bildet er karakteristisk for bursitt av kneet og albueledd. Når albue bursitt svelling vil bli plassert på toppen albuen, bursitt ved kne - den fremre overflate av patella( prepatellyarny bursitt).
Med tapet i området ved skulderledd synovial poser, smerte med abduksjon og dreining innover av den øvre ytterende, som er forbundet med plasseringen av poser under muskelen utfører disse bevegelser. Mobiliteten til skulderen i den purulente naturen av betennelse på grunn av smerte og høyt trykk av purulent innhold er begrenset. Noter rystelsesintra spor i leddet, økningen i felles volum, men bare langs den ytre overflate av skulderen.
Eksamen for purulent bursitt.
Hvis disse symptomene oppstår, bør du kontakte kirurgen på polyklinikken på ditt bosted. Du bør donere blod for en generell analyse og for glukose( sukker) blod, samt en generell urintest. Bestemmelse av blodglukosenivåer som er nødvendige for å utelukke tilstedeværelse av diabetes, og når det er tilstede alvorlighetsgrad bestemmelse og korrigering behandling. Instrumentlige undersøkelsesmetoder blir sjelden brukt på grunn av et klart klinisk bilde. Men i tilfeller av tvil og bursitt atypisk plassering( for eksempel i hofte) er det mulig å bruke flere metoder for forskning. Sistnevnte inkluderer radiografi av ledd og ultralyd.
Radiografi av leddet gjør det mulig å ekskludere den inflammatoriske prosessen i hule i leddet selv. Ultralydsundersøkelse etablerer lokalisering og dimensjoner av hulrommet, gjør det mulig å utføre en diagnostisk punktering under ultralydskontroll.
Punksjon av hulrommet i fellesposen gjør at du kan vurdere væskenes innhold, bestemme dens natur.
Den eneste sykdommen som er nødvendig for å skille mellom purulent bursitt er purulent leddgikt. Forskjellen mellom dem er bevaring av bevegelser i ledd med bursitt. Med leddgikt er bevegelsene kraftig smertefulle og begrensede. Når bursitis smerte er følt nær leddet, ikke inne.
Behandling av purulent bursitt.
Konservativ behandling av akutt bursitt er bare mulig med en serøs art av betennelse. I slike tilfeller blir hånden immobilisert på et tøymiddel, punkteringen av leddposen utføres ved evakuering av det flytende innholdet, posens hulrom vaskes med en antiseptisk oppløsning. Videre på området av posen, sett et tett bandasje med en elastisk bandasje.
For å øke resorpsjonen, er fysioterapeutisk behandling foreskrevet: tørr varme, UHF terapi, ultralydsbehandling og andre.
Når purulent innholdet i prosessen må være purulent senteråpning med delvis fjerning vegger poser som er involvert i den inflammatoriske prosess, prosess hulrom med antiseptiske oppløsninger og opprettholde et åpent sår som gror ved sekundær intensjon. Ofte er helbredelsen langsom med dannelsen av fistler med serøs utladning, som forklares av væskeproduksjonen av selve posen.
Med et tilbakevendende forløb av purulent bursitt, er en fullstendig utjevning av synovialposen indikert. I den postoperative perioden er antibakteriell terapi, fysioterapi og smertestillende medisiner foreskrevet.
Komplikasjoner av purulent bursitt.
I fravær av rettidig behandling oppstår den purulente fusjonen av veggene i synovialposen og prosessen sprer seg til nabostrukturer. Som følge av dette:
• Flegmon-purulent smelting av subkutane og intermuskulære mobilrom, ledsaget av overgang av rødhet og hevelse til omgivende hud;
• Lymphangitt - Betennelse i lymfekanaler i huden, som blir merkbar i form av et maske eller røde kanaler på huden rettet centripetalt fra et purulent fokus;
• lymfadenitt - betennelse i lymfeknuter, som lymfe flyter fra det purulente fokuset, kan føre til dannelse av en abscess;
• purulent leddgikt - overgangen av en purulent prosess til en tilstøtende ledd med brudd på mobiliteten.
Forebygging av purulent bursitt.
Den eneste forebyggingen er å forhindre traumatiske effekter på området synovialposer, rettidig behandling av suppurative prosesser i leddene.
Bruk av folkemedisiner er ikke rasjonell, da det vil føre til progresjon av den purulente prosessen og utviklingen av komplikasjoner. Derfor er selvmedisasjon farlig og kan føre til tragiske konsekvenser.
Positiv utfall for denne sykdommen er bare mulig ved tidlig behandling av medisinsk behandling. Ta vare på helsen din. Det er bedre å overvurdere alvorlighetsgraden av dine symptomer enn det er for sent å søke medisinsk hjelp.
Kirurgisk lege Tevs DS