Nyfrogen arteriell hypertensjon( nyretrykk) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.
nephrogenous hypertensjon( eller kalt pasienter - "nyre" trykk) - er en systematisk økning i blodtrykket på grunn av nyresykdommer. Ifølge mekanismen for dens utvikling er nephrogen arteriell hypertensjon vasorenal og parenkymal. Ved det første forstyrres funksjonen av organets fartøy, og for det andre påvirker den organets vev.
Årsaker til renal hypertensjon
Uavhengig av hvilken type av renal hypertensjon, forblir sykdommen en enkel mekanisme. Ved brudd av organfunksjon øker produksjonen av spesielle hormoner - renin, som er ansvarlig for tonen i den vaskulære vegg. Ved å øke tonen i arteriene, reninerer renin lumen av arteriene, og øker dermed blodtrykket. Den umiddelbare årsaken til
renovaskulær hypertensjon renal vaskulær patologi. For det første kan det være medfødt, slik som høyt blodtrykk, nyrearterien vegger, Koarktasjon eller nyrearterien aneurisme. I tillegg kan de overførte faktorene bidra til å øke blodtrykket. Aterosklerose nyrearterier, renale arterie-emboli, stenose av karet, sklerose paranephritis, kompresjon nyrearterien utenfor - sykdommer som også kan tjene som årsak til renal hypertensjon.
Som parenkymal hypertensjon , at dens årsaker kan være både medfødt og ervervet faktorer. Blant de misdannelser som påvirker blodtrykket, bør det bemerkes hypoplasi og en dobling av nyrene. I tillegg kan årsaken til høyt blodtrykk være en medfødt variant av nyresysten. Blant de ervervede
årsakene for renal hypertensjon største andelen inflammatorisk nyresykdom. Akutt og kronisk pyelonephritis og glomerulonefritt er de mest vanlige årsakene til økning av blodtrykket på grunn av høye blodkonsentrasjoner av renin.
mekanisme i utviklingen av hypertensjon nephrogenic
diagnose av nyrehypertensjon
diagnostisere renal hypertensjon er meget vanskelig, fordi det er nødvendig å utelukke nesten et dusin sykdommer, noe som også kan føre til høyt blodtrykk.
Først, for å anta en mulig diagnose, er det nødvendig å periodisk overvåke blodtrykket hjemme med en tonometer. Således, dersom det i løpet av en måned markert økning i blodtrykk over 140/90 mmHg, og deretter sette opp en diagnose av hypertensjon. Dersom det i løpet av videre etterforskning ikke klarer å avsløre nyrefeil, er hypertensjon klassifisert som nefrogen.
Dette gjøres ved hjelp av en liste av studier i den første plass i hvilken det er en generell analyse av blod og urin. Ofte med inflammatorisk nyresykdom, er det mulig å oppdage økt antall leukocytter i blod og urin. I tillegg kan glomerulonephritis få en liten mengde erytrocytter i urinen.
neste trinn diagnostisk ultralyd er av nyrene, i hvilken man kan identifisere misdannelser, cyster eller svulster i nyreparenchymet.
ultralyd. Hydronephrosis
som en årsak til renal hypertensjon for bestemmelse av nyrefunksjonen er renografiya radioisotop eller urografi. Disse metodene gir en ide om strukturen i kroppen, men om funksjonelle evner.
Hvis en slik screening kan bestemme patologien av nyrer, så utført laboratorietester for å bestemme renin-nivå i blodet. Denne metoden for diagnose gjør det mulig å tydelig vurdere om nyrens patologi påvirker blodtrykket eller ikke.
Symptomer på nephrogenic hypertensjon
Ifølge dens kliniske forløpet nephrogenic hypertensjon er praktisk talt identisk med hypertensjon, selv om det er noen egenskaper som gjør at det samme sett av renal patologi.
Det er to varianter av sykdomsforløpet: godartet og ondartet. Når godartet utførelsesform for renal hypertensjon trykk generelt forhøyet jevnt og har ikke tendens til å avta. Pasienter klager over hodepine, svakhet, svimmelhet, tretthet, kortpustethet, ubehag og smerter i hjertet, samt hjertefrekvens.
Ondartet form av nefrogen arteriell hypertensjon er preget av en økning, hovedsakelig av diastolisk trykk. En raskt progressiv prosess vil snart forårsake en visuell forstyrrelse, som kalles hypertensive retinopati. Pasienter med lignende sykdomsforløp klager over vedvarende hodepine, hovedsakelig i nakken, kvalme, oppkast og svimmelhet.
Analyserer symptomene på sykdommen, det kan bemerkes at de praktisk talt ikke adskiller seg fra tegn på vanlig hypertensjon. Men i noen tilfeller, på grunn av brudd på nyresirkulasjonen, kan pasienter notere smerte i lumbalområdet, noe som gjør det mulig å anta tilstedeværelse av en urologisk sykdom.
Hvis pasienten har minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart kontakte en urolog eller terapeut som kan tildele de riktige testene og studiene for å bekrefte eller avvise diagnosen av en urologisk sykdom.
Behandling av nefrogen arteriell hypertensjon
Minst to leger - en urolog og en terapeut - bør delta i terapien av denne sykdommen. Hvis den første oppgaven er å takle nyresykdom, så er den andre nødt til å normalisere nivået av blodtrykk.
Behandling av nyresykdom avhenger av sin type. For eksempel, hvis en pasient lider av en svulst eller en nyrecyst, så er det i denne situasjonen bare nødvendig å uten kirurgisk inngrep, der det er nødvendig å fjerne svulsten.
I inflammatoriske prosesser av nyreskytten eller parenchyma er antibakterielle legemidler, for eksempel ceftriaxon og gatifloxacin, foreskrevet. De kan kjøpes på apoteket uten legens resept, men du trenger ikke å gjøre dette, siden disse medisinene har flere bivirkninger som bør kontrolleres av en spesialist.
Den andre retningen i behandlingen av nefrogen arteriell hypertensjon er normalisering av blodtrykk. Det kan produseres av noen antihypertensive stoffer, men bare angiotensin-omdannende faktorhemmere er patogenetisk betingede. Representanter for denne gruppen er preparater av kaptopril, enalapril og fozinopril. De blir utgitt på resept av en lege i nesten alle apotek. Behandlingsforløpet avhenger av blodtrykksindikatorer, som skal normaliseres til tall under 140/90 mm Hg.
Ernæringsmessige egenskaper og livsstil med nefrogen hypertensjon
Med arteriell hypertensjon, uansett årsak, er en diett foreskrevet med en begrensning på mengden kostholdsalt i kosten. I tillegg er det nødvendig å ekskludere surte, stekte, peppete og krydrede retter, som i tillegg til økt arterielt trykk, påvirker nyrens funksjon negativt. Absolutt uopptakelig ved det forhøyede arterialtrykket vurderes bruk av kaffe, sterk te og alkoholholdige drikker.
Når det gjelder livsstil, må det huskes at med hypertensjon, inkludert nefrogen, er det nødvendig å unngå sterk fysisk stress, noe som kan bidra til økt blodkar og dermed blodtrykk.
Rehabilitering etter sykdom
Pasienter med nefrogen arteriell hypertensjon anbefales til behandling av sanatoriumbehandling i sanatorier med nåle- og skogsluft. Utmerket for dette formålet er egnede helsesteder Khmilnik, som spesialiserer seg i behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
I tillegg er det utviklet et helt sett øvelser for terapeutisk trening, som bidrar til å redusere tonen i arterielle blodkar og senke blodtrykket. Men før du starter disse prosedyrene, må du konsultere en fysioterapeut for å hente riktig fysisk aktivitet.
Behandling av nefrogen arteriell hypertensjon med folkemidlene
Tradisjonell medisin er en stor mengde penger til behandling av hypertensjon. Noen av dem har en tilstrekkelig kraftig hypotensiv effekt, noe som i flere tilfeller gir positive resultater. Den største feilen i folkebehandling for nefrogen arteriell hypertensjon er at den ikke virker på grunn av sykdommen, men reduserer trykket symptomatisk. I dette tilfellet fortsetter sykdommen å utvikle seg, og etter å ha stoppet inntaket av tinkturer eller urter, stiger trykket enda mer.
Således er bruk av folkemidlene kun tillatt hvis sykdomsårsaken endelig avsløres, og den er ikke dekket av nyrepatologi.
Komplikasjoner av nefrogen arteriell hypertensjon
Med stadig høyt blodtrykk begynner såkalte målorganer å lide. Først og fremst er øyets vaskulære system forstyrret, noe som fører til utseendet av hypertensive retinopati. Pasientene begynner å klage på en progressiv synshemming, som er irreversibel.
I tillegg til øynene, på grunn av høyt blodtrykk, begynner hjernens funksjon og hjertemuskelen å bryte. Deretter kan det true med hjerneslag eller hjerteinfarkt.
I tillegg, med økt arterielt trykk, begynner det sykehuset i nyrene selv å lide. Således oppnås "ond sirkelen", som åpnes først etter at nyrene har nektet fullstendig.
Profylakse av nefrogen arteriell hypertensjon
Forebygging av denne sykdommen er basert på forebygging av nyrepatologi, noe som fører til det nevnte symptomet.
Først må du passe på hypotermi, både generell og lokal superkjøling av lumbalområdet. Dette kan føre til inflammatoriske sykdommer i nyrene, som er ledsaget av økt blodtrykk.
Når du bruker medisiner, må du også være oppmerksom på utløpsdatoer og bivirkninger. Folk som har hatt problemer med urinering i det siste, kan antibiotika bare brukes etter å ha konsultert en spesialist og gjennomføre en hel liste over laboratorietester.
Rev.legeurolog Astashin Е.Е.