Lungekreft - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

forårsaker lungekreft Symptomer


Diagnose behandling av lungekreft
Prediksjon og forebygging
konsultasjons
Histories

Lung Cancer - en ondartet svulst som utvikler seg fra slimhinnen og kjertler i bronkiene og lungevevet.

årsaken til lunge-kreft

årsaker til lungekreft er variert, alle av dem kan være delt inn i avhengig og uavhengig av mennesket. Ved

uendret uavhengige faktorer omfatter genetisk predisposisjon - tilstedeværelsen av lungekreft i umiddelbar familien, tre eller flere tilfeller av lungekreft i familien, så vel som tilstedeværelse av en gitt pasienten flere tumor sykdommer i andre organer( flere former for kreft).I tillegg er de samme faktorene omfatter pasientens generelle status: alder over 50 år, er tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer( kronisk bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse - en inflammasjon i lungene, arr lunge vevsforandringer);samt endokrine forstyrrelser i kroppen, særlig i kvinner.

modifiserbare faktorer, det vil si disse menneskene i en tilstand av forandring, er: røyking - en stor og pålitelig bekreftelse av årsaken til lungekreft. Giftige kreftfremkallende( kreftfremkallende) stoffer som frigjøres under forbrenningen av tobakk, er mer enn 4000 arter, den mest kjente og farlig av dem er følgende: benzpyren, toluidin, naftalamin, tungmetaller( nikkel, polonium), nitrosoforbindelser. De ovennevnte forbindelser, som faller fra inhalert sigarettrøk inn i lungene, er avsatt på skånsom bronkiale mucosa som ville brenne den, ødelegge levende celler, fører til døden av ciliarepitelet - slimlag, blir absorbert gjennom blodårene i blodet og føres gjennom kroppen, inn i den indreorganer, lever, nyrer, hjerne, forårsaker tilsvarende endringer i dem. Alle

skadelige forbindelser inhalert sigarettrøk, alt avsatt i lungene, er de ikke resorbert og ikke vises på utsiden, og i klaser, som dekker lungene langsomt svart sot. Lungene hos en frisk person er milde - rosa, myk, porøs struktur, røyker lunger - en seig, uelastisk vev, anskaffe en svart eller blå-svart farge.

farligste benzpyren, har det en direkte skadelig virkning på slimhinnen i bronkiene, selv i lave doser, som forårsaker degenerasjon av normale celler. Ikke mindre farlig og passiv røyking: røyker overtar bare en liten del av røyk, exhaling eventuelle gjenværende 80% av røyk i luften. For lungekreft spiller en betydelig rolle røyking erfaring: mer enn 10 år, antall sigaretter. Ved røking av mer enn 2 pk en dag øker risikoen for lungekreft med 25 ganger.

En annen faktor som øker risikoen for lungekreft - en faglig eksponering:

- arbeid i fabrikker forbundet med asbest produksjon, sliping av metallprodukter og smed( jern smelteverk og stål),
- fulling, bomull og lin produksjon,
-yrkesmessig eksponering for tungmetaller, pesticider( arsen, krom, nikkel, aluminium);
- Arbeid i gruvedrift: kull, radon gruver, kull, tjære;
- gummiindustrien.

En annen faktor - det er luftforurensning. Hver dag i de store byer innbyggerne inhalerer tusenvis av kreftfremkallende slippes ut i luften av planter og forbrenningsmotor brensel. Innånding av disse stoffene fører alltid til degenerasjon av luftveis mucosa.

symptomer på lungekreft

symptomer som tyder på lungekreft er delt inn generelle og spesifikke.

vanlige symptomer: svakhet, vekttap, tap av appetitt, svetting, kroppstemperaturen stiger urimelig.

spesifikke symptomer på lungekreft kan omfatte følgende:

- hoste - fremveksten av årsaksløse, hakk, utmattende hoste følger kreft i bronkiene( sentral kreft).Pasienten, nøye ser deres helse, kan uavhengig oppdage endringer hoste karakter blir hyppigere, hes, skiftende natur sputum. Hoste kan være paroksysmal, uten årsak eller forbundet med innånding av kald luft, mosjon, eller liggende. Denne hoste finner sted med irritasjon av bronkialtreet vokser inn i hulrommet i sin tumor. Når sentral lungekreft vises spytt, vanligvis gul - grønn farge på grunn av samtidig betennelse i lungevevet.

- En av de mest karakteristiske for lungekreft symptomer betraktes hemoptyse( separering av blod, sputum), blod, kan være skummende, blandet med spytt, noe som gir det en rosa fargetone og lys - skarlagen, intens, i form av striper( aktiv blødning) eller som mørke klumper(gamle levret blod).Blødning fra luftveiene kan være tilstrekkelig intens og langvarig, noen ganger fører til døden av pasientene. Imidlertid kan hemoptysis være symptomatiske og andre pulmonale sykdommer: lungetuberkulose, bronkiektasi( luftrommene i lungen).

- kortpustethet forbundet med endringer i lungevevet: tumor samtidig lungebetennelse spadenie del av lungene på grunn av tilstopping av bronkiene tumor( atelektase), forstyrret gassutveksling i lungevevet og forverre betingelsene for ventilasjon, reduksjon i respiratorisk overflate. Når svulster vokser i store bronkiene kan oppstå i alle atelektase enkel og komplett nedstengning av sitt arbeid.

atelektase venstre lunge forårsaket av sentral kreft

segmental atelektase av venstre øvre flik, kalt tumor

segmentell bronkie - brystsmerter - er forbundet med tumorinvasjon serosale slimhinnen i lungene( pleura), som har en rekke smertestillende avslutninger assosiert inflammatoriske forandringer i lungene og tumorinvasjonterning, stor nerve plexus brystet.

det er ingen smerte i de tidlige stadier av sykdommen, karakterisert ved intens smerte motstandsdyktig mot slutten av driften av tumorstadier. Smerte kan være på ett sted, eller å gi i nakke, skulder, arm, rygg eller mage kan øke når du hoster.

flere forskjellige kliniske og radiologisk form av lungekreft:

1. sentral kreft - kreft i bronkiene, øker i hulrommet i de store bronkier( hoved, Lobar, segmentell).Svulsten vokser i lumen av bronkiene( se tidligere), og i den omgivende bronchus lungevevet.ikke manifestere seg i en tidlig fase er ofte ikke synlig på røntgenbilder og røntgenbilder som svulst skygge fusjonerer med hjertet og blodårene. Mistanke om tilstedeværelse av svulster kan være basert på indirekte indikasjon på røntgenbildet: reduksjon luftighet del eller lungebetennelse i ett og samme sted flere ganger( tilbakevendende lungebetennelse).Karakterisert av hoste, kortpustethet, hoste opp blod, i alvorlige tilfeller - brystsmerter, høy kroppstemperatur

sentral svulst i høyre lunge store

2. Perifere kreft - økning i lungevevet tykkelse. Ingen symptomer, oppdaget ved en tilfeldighet under eksamen eller under utviklingen av komplikasjoner. Svulsten kan nå store størrelsen ikke bevise seg selv, slike pasienter ofte nekter behandling, og viser til fravær av symptomer.

Rekke perifer kreft - kreft i toppunktet( Penkosta), karakterisert ved spiring fartøy og nervene i skulderen belte. Slike pasienter lang behandlet med en nevrolog eller lege med en diagnose av ryggsmerter, kompleks og sendes til onkolog allerede kjører tumoren. En rekke perifere kreft er også en form for magekreft - tumor med et hulrom i midten. Hulrommet i tumoren er et resultat av oppløsningen av den sentrale delen av tumoren, som under vekst er ikke nok strøm. Disse tumorer kan nå en stor størrelse opp til 10 cm og mer, kan de lett forveksles med inflammatoriske prosesser - abscesser, tuberkulose med forråtnelse, lunge cyster, som skiller korrekt diagnose, og fører til sykdomsutviklingen uten spesiell behandling.

bortfaller Form lungekreft: en svulst i høyre lunge indikert ved pilen

3. Pnevmoniepodobny kreft, som navnet tilsier, slik som lungebetennelse, blir pasientene behandlet med en lege for en lang tid, når effekten av behandling med antibiotika er det, antyder det om kreft. Tumor er karakterisert ved rask vekst, vokser diffuse, ikke som en enhet, kan en eller flere fliker av lungen.

Pnevmoniepodobnaya form av lungekreft med tap av både

lunge med en lesjon i den nedre flik av høyre lunge

4. Atypiske former: lever, cerebral, ben og andre. Tilknyttet symptomene er ikke selve lungesvulsten, men dens metastaser. For lever form kjennetegnet ved ikke gulsott, forandringer i blodprøver, forstørrelse av leveren, tyngde i den øvre høyre kvadrant. Brain - ofte manifesterer klinikken slag - slutter å virke arm og ben på motsatt side av lesjon, svekket tale, tap av bevissthet, kan være kramper, hodepine, dobbeltsyn. Bone - Smerter i ryggen, bekken eller lemmer, det er ofte spontane( ikke-skade) frakturer.

5. metastatiske tumor - disse screeninger fra hoveddelen av andre tumorer( for eksempel bryst, tykktarm, lunge en annen, LOR organer, prostatakjertel, etc.) som har strukturen av den opprinnelige tumor og evnen til å vokse, bryte organfunksjon. I noen tilfeller metastaser kan nå en enorm størrelse( 10 cm) og føre til døden av pasienter med forgiftning tumoravfallsprodukter og forstyrrelser i indre organer( lever og respiratorisk insuffisiens, økt intrakranialt trykk, og så videre).I de fleste tilfeller oppstår metastaser fra tarmsvulster, bryst, lunge andre, som er forbundet med sirkulasjons organspesifisitet: meget fint og høyt utviklet vaskulære nettverk av tumorcellene er avsatt deri fra blodet og begynner å vokse til å danne kolonier - metastaser. I lungene kan metastasere en ondartet svulst i noe organ. Metastaser i lungene er vanlige, jeg tilfeldigvis ligner uavhengige svulster.

Noen ganger, med full undersøkelse, kan svulsten - den primære kilden til metastaser ikke oppdages. Diagnose av lungekreft

Som det fremgår av ovenstående, lungekreft diagnose er ganske vanskelig oppgave, tumorer ofte er kamuflert som andre lungesykdommer( lungebetennelse, abscesser, tuberkulose).På grunn av dette oppdages mer enn 50% av lungesvulster i store, forsømte og uvirkelige stadier. Innledende fasen av en svulst, og noen ganger noen typer svulster kjører ikke manifestere seg og oppdaget bare ved en tilfeldighet eller utvikle komplikasjoner.

å unngå dette, må du minst en gang i året gjennomgå røntgenundersøkelse av lungene.

undersøkelse med mistenkt lungekreft omfatter:

- fluoro - masseundersøkelse profylaktisk blant store populasjoner kan detektere de grovlungepatologi: tuberkulose, lunge og mediastinum( mellomrommet mellom lungene, innbefattende hjerte, store kar, ogfettvev), lungebetennelse. Ved identifisering av patologiske forandringer i fluorogram utføre røntgenundersøkelse av lungene i 2 projeksjoner: frontal og sideveis.

- lungradisjon gir mer nøyaktig tolkning av endringer i lungene, det er nødvendig å evaluere begge bildene.

- neste trinn: en enkel lagdelt X-ray tomografi mistenkelig område av lungene: et par innhopp av bundle "deler" i sentrum som er patologisk fokus.

- computertomografi eller magnetisk toraks - rezonanasnaya tomografi med intravenøs kontrast( innføring av røntgentette medikament i.v.) eller uten det: gjør det mulig å utføre lagdelt i snitt og mer detaljert gjennomgang patologisk forandrede ildsted skille svulster, cyster eller tuberkulose endres bortsett fra de karakteristiske trekk.

- bronchoscopy: brukes til å påvise svulster i bronkialtreet( sentral kreft) eller spiring i bronkiene av store perifere lungesvulster, gjør denne undersøkelsen det mulig visuelt å påvise tumor, for å bestemme grensene for henne, og, viktigst av alt, utføre en biopsi - å ta den forskning et stykke av tumoren.

- I noen tilfeller anvende såkalte tumormarkører - blodprøve proteiner som produseres av tumoren og ikke til stede i frisk kropp. For lunge cancer tumor markører er navngitt: NSE- brukes til å identifisere små celle kreft, SSC, CYFRA- markør for påvisning av karsinomer og adenokarsinomer, grun- universell markør. Men de har alle en lav diagnostisk verdi og blir vanligvis brukt i de behandlede pasienter for å detektere mulig metastase i de tidlige stadier.

- sputum - har lav diagnostisk verdi gjør det mulig å tro at nærværet av svulsten i identifisering av atypiske celler.

- Bronchography( innføring av kontrastmiddel i bronkialtreet): en gammel metode, som nå fortrengt det bronkoskopi.

- thoracoscopy( introduksjon inn i pleuralhulrommet gjennom en punktering kamera for inspeksjon lys overflate) - gjør det mulig å tolke tvetydige tilfeller er disse eller andre lunge abnormiteter visuelt og utføre en biopsi.

- tumorbiopsi under kontroll av en datortomografi utføres i uklare tilfeller.

Uheldigvis er det ingen universell metode for inspeksjon, slik at for å skille ett hundre prosent av lungekreft fra andre sykdommer, så vel som kreft kan utgi som andre patologier, med tanke på dette, bruker hele spekteret av inspeksjon. Men hvis diagnosen ikke er fullstendig forstått, bruk en diagnostisk operasjon for ikke å gå glipp av en ondartet svulst.

Trinn( omfang) av lungekreft:

Trinn 1: svulst i lungen er ikke mer enn 3 cm i størrelse eller svulst bronkie som forplanter seg innenfor ett slag, ingen metastaser nær l / noder;
Trinn 2: svulst i lungen enn 3 cm, overlapper spirer pleura bronkier, forårsaker atelectasis av en lapp;
Trinn 3: Tumor fortsetter til tilstøtende konstruksjoner, atelektase total lungemetastaser i nærliggende lymfe uzlah- roten av lunge og mediastinum, supraclavicularis;
Trinn 4: ORGAN Tumor infiltrerer rundt hjertet, store fartøy eller slutter seg til væsken i brysthulen( metastatisk pleuritt).

Behandling av lungekreft

Ved behandling av lungekreft, som alle andre kreftformer, er den ledende og eneste metoden som gir håp for utvinning kirurgi.

Det finnes flere alternativer for lungekirurgi:

- Lungfjerning - oppfyller alle prinsippene for lungekreftbehandling.
- Marginal reseksjon( fjerning av kun de tumor) - anvendt hos eldre og hos pasienter med alvorlige ledsagende sykdommer, som for det meste farlig operasjon.
- Fjerning av hele lungen( pneumonektomi) - for svulster av 2 stadier for sentrale kreftformer, 2-3 trinn for perifer.
- Kombinerte operasjoner - med fjerning av en del av det nærliggende, involvert i tumororganer - hjertet, karene, ribber.

Ved oppdagelse av småcellet kreft er kjemoterapi den ledende metoden for behandling, siden denne formen av svulsten er mest følsom overfor konservative behandlingsmetoder. Effektiviteten av kjemoterapi er høy nok og lar deg oppnå en god effekt i flere år.

For behandling av lungekreft anvendelse av platinas stoffer - det mest effektive til dags dato, men ikke mindre toksiske enn andre, slik at inngangen til bakgrunnen av en stor mengde væske( opp til 4 liter).

En annen metode for behandling - strålebehandling: blir permanent anvendes for lungesvulster 3-4 stadium, kan oppnå gode resultater i liten celle kreft, spesielt når det kombineres med kjemoterapi. Standarddoseringen for strålingsbehandling er 60-70 grå.

lys "folk retts" Cancer behandling er uakseptabelt, kan bruk av giftige stoffer føre til forgiftning av den allerede svekkede tumor legeme og forverre pasientens tilstand.

prognose av lungekreft

prognose av lungekreft avhenger av stadium og den histologiske strukturen til lungene:

Når småcellet karsinom prognose er bedre enn med andre former for kreft, ettersom det er mer følsom for kjemoterapi og strålingsbehandling enn andre former for kreft.

Et gunstig utfall er mulig ved behandling av kreft i begynnelsen: 1-2.Med svulster i tredje og fjerde fase er prognosen ekstremt ugunstig og overlevelsesgraden overstiger ikke 10%.

Forebygging

lungekreft forebygging i første omgang, ligger i å gi opp røyking, og arbeid i skadelige forhold til bruk av åndedrettsvern og verneutstyr. Forebyggende ytelse av fluorografi årlig for påvisning av lungetumorer i begynnelsen. For tunge røykere er det obligatorisk å utføre bronkoskopi 1-2 ganger i året.

Konsultasjon av onkolog på lungekreft:

Spørsmål: Hvor ofte forekommer lungekreft og hvem har høyere risiko for å bli syk?
Svar: Lungekreft er hovedsakelig forårsaket av menn. Dette skyldes for det første å røyke, vanlig blant de fleste menn, så vel som vanskelige arbeidsforhold, arbeid på skade og planter. Med spredningen av røyking blant kvinner øker forekomsten av lungekreft også.

Spørsmål: Hvordan identifisere lungekreft på et tidlig stadium?
Svar: For dette er en årlig kontroll obligatorisk - fluorografi eller lungradisjon. Det anbefales å utføre bronkoskopi årlig for røykere.

Spørsmål: Hva er alternativet til operasjonen?
Svar: Den eneste metoden for behandling av lungekreft er kirurgi. I svekkede og eldre pasienter med kontraindikasjoner til kirurgi, er et alternativ kjemostrålingsbehandling, noe som gir en forventet levetid med god respons på behandling i 5 år eller mer.