Erysipelas( erysipelas) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.
Rosen( erysipelas) - en sykdom som er forårsaket av en mikroorganisme - streptococcus og er kjennetegnet ved lokal betennelse i hud og slimhinner, feber og symptomer på forgiftning.
Det greske navnet på sykdommen er "erysipelas", som bokstavelig talt oversettes som rød hud. Denne definisjonen karakteriserer svært nøyaktig utseendet på huden i den akutte fasen av sykdommen. Navnet "erysipelas" er opprinnelig russisk. Det antas at det er forbundet med en forandring i ansiktsegenskaper på grunn av hevelse og rødhet på sykdommens høyde.
Erysipelas er en utbredt smittsom sykdom med lav infeksjonsgrad. Sykdommen er funnet overalt, og 15-20 tilfeller per 10.000 personer blir diagnostisert hvert år. Opptil 70% av alle tilfeller oppstår i sommer og høst måneder.
Årsakene til erysipelas
forsiden av denne mikroorganisme - beta-hemolytiske streptokokker gruppe A. I ukomplisert forløpet av sykdommen, han spiller en stor rolle. Under forhold med redusert immunitet mot streptokokkbetennelse, kan representanter for annen flora, spesielt stafylokokker, være med. Deretter går sykdommen mer alvorlig på grunn av utviklingen av purulente komplikasjoner, verre gir til behandling.
Beta-hemolytisk streptokokker er svært motstandsdyktig overfor miljøfaktorer. Det forblir permanent levedyktig ved tørking, frysing, når temperaturen stiger til 560 ° C, dør den bare etter 30 minutter. Samtidig ødelegger standard desinfeksjonsmiddel fullstendig patogenet.
De faktorer som bidrar til infeksjon erysipelas er:
• underliggende sykdom assosiert med skade på helheten av huden og svekket huden næring: en fungal hudlesjoner, diabetes, fedme, kronisk venøs insuffisiens;
• konstant traumer av huden i utførelsen av faglige oppgaver, arbeid knyttet til permanent forurensning av huden( gruvearbeidere), lang iført gummi sko og så videre Etc..;
• nedsatt immunitet etter en sykdom, hypotermi, hypovitaminose;
• Tilstedeværelse av kilder til kronisk infeksjon( tonsillitt, tannkaries, otitis, etc.).
Kilden til infeksjon er en syk person med tegn på erysipelas eller en bærer. Pasienten kalles pasienten, i hvis organisme streptokokker er konstant tilstede uten utseendet av karakteristiske symptomer på erysipelas.
Streptococcus kommer inn i menneskekroppen med skitne hender, klær, sko, samt ikke-overholdelse av steriliseringsregler med dressinger og medisinske instrumenter. For å trenge inn i mikroorganismen trenger vi den såkalte "gatewayinfeksjonen".Dette kan være en skrape, skrubbe, sprekk, insektbitt, spesielt hvis de har blitt kammet, og noen ganger til og med usynlige for øyemikroskopiske hudlesjoner. Erysipelas dannes kun hos personer med nedsatt immunitet. I andre mennesker har kroppens egne forsvarssystemer tak i mikroorganismer, og sykdommen oppstår ikke. Derfor er de vanligste erysipelaene diagnostisert hos eldre, kvinner under graviditet og postpartum, så vel som hos personer med langvarige kroniske sykdommer.
Etter inntrengning i patogenes hud begynner prosessen med intensiv multiplikasjon av mikroorganismer. Samtidig slippes et stort antall toksiner, som kommer inn i blodet, forårsaker feber, kulderystelser og andre manifestasjoner av kroppsforgiftning. Fremover strekker streptokokker seg i lymfeknuter, hvor det blir ødelagt ved hjelp av naturlige beskyttelsesfaktorer av organismen eller under påvirkning av antibakteriell terapi. Hos personer med nedsatt immunitet er patogenes fullstendig død ikke mulig, noe som fører til sykdomens tilbakeføring etter en stund.
Immunitet etter utvinning utvikler seg ikke. Tvert imot, på grunn av økt følsomhet av kroppen til streptokokker, hos pasienter etter overførte erysipelas, utvikler sykdommen tilbakefall.
Mulige symptomer på erysipelas
Fra infeksjon til utseendet til de første symptomene på erysipelas går flere timer, sjelden 2-3 dager. Vanligvis begynner sykdommen brått med feber opp til 39-40 ° C, hodepine, muskelsmerter, slapphet, kvalme, oppkast, i noen tilfeller ved temperaturstigningen. Svært raskt øker lymfeknuter, primært i nærmeste nærhet til det berørte området.
Huden i det berørte området i begynnelsen av sykdommen er det en kløe, en brennende følelse. Omtrent i løpet av dagen i dette området utvikler smerte, varme, rødhet, som ligger bare noen få timer i betydelig grad øker i størrelse. Klassiske erysipelas er en hud er lys rød med klare grenser, ujevne kanter i form av "flammer", flere stiger over overflaten av sunn hud.
Erysipelas høyre nedre ytterpunkt. Den karakteristiske utseende av det berørte området: huden rød, med skarpe kanter, ujevne kanter i form av "flammer".
Når følelsen av huden i dette området er varmt, smertefull. På huden, dannelsen av bobler med klare, blodig eller purulent innholdet.
Rosen av den nedre venstre lem, bulløs form. Synlige bobler, løsgjøring av det øvre hudlagene for å danne et fuktig underlag.
ofte i form av rødhet blødning, som små blåmerker.
Erysipelas i høyre skulder og arm, hemoragisk form. Sett små petechial blødninger.
betennelse oppstår oftest rundt nesen, kinnene av en sommerfugl, i hjørnene av munnen, i området av den ytre øregang.
Erysipelas i ansiktet. Bemerkelsesverdig uttales hevelse i det berørte området.
Mindre patologiske prosess er dannet i området av hårvekst på hodet, på huden i de lavere ekstremiteter. Minste andel av tilfellene diagnostisert erysipelas på andre områder. Rosen i ansiktet området er karakterisert ved markert hevelse og ømhet.
Økt kroppstemperaturen blir opprettholdt under behandling opp til 10 dager. Kutane manifestasjoner blir holdt litt lenger - opp til 15 dager. Tilbakefall kan forekomme i perioden opp til 2 år etter utvinning. Vanligvis når retur helsetilstanden til pasienten ikke forverres, sykdommen diagnostisert av utseendet på huden blek røde flekker, ødem, vanligvis ikke uttrykt.
erysipelas
Diagnostikk laboratoriemetoder har selvstendig verdi i erysipelas, og diagnosen "erysipelas" i de fleste tilfeller, er satt ved påvisning av karakteristiske kliniske tegn på sykdom:
• plutselig innsettende feber, uttales giftige symptomer.
• hudlesjoner i ansiktet og nedre ekstremiteter.
• typiske manifestasjoner av erysipelas på huden.
• hovne lymfeknuter.
• alene fravær av smerte i det berørte området.
Behandling av erysipelas
Pasienter med erysipelas, til tross for den ledende rollen infeksjon i forårsaker sykdommen vanligvis ikke utgjør en fare for andre. Derfor er sykehusinnleggelse i smittsom avdeling kun anbefalt i alvorlig sykdom med alvorlig forgiftning med den store spredningen av inflammasjon, med hyppige anfall, samt i alle fall, utvikling av sykdom hos barn og eldre. Når
ferverscens anbefales økt væskeinntak. Febernedsettende medikamenter( aspirin) viser bare heves temperaturen til 39 ° C og over. Under feber, samt i utviklingen av rosen av den nedre lemmer betennelse i huden, alle pasienter nødvendig sengeleie.
vender Medikamentbehandling inneholder følgende komponenter:
• Antibakterielle midler. For hjemme behandling forskriver i form av tabletter. Preferanse er gitt til slike legemidler som erytromycin, doksycyklin, azithromycin, ciprofloxacin. På sykehuset, intramuskulært administreres narkotika penicilliner og cefalosporiner.antibiotikabehandling Selvfølgelig er 7-10 dager. Etter det blir da å forbedre tilstanden til pasienten anses å være ikke-smittsom for andre, og kan tømmes ut.
• Anti-inflammatorisk narkotika er anbefalt hos pasienter med alvorlig hevelse og ømhet i huden av det berørte området. De vanligste stoffene som fenylbutazon, hlotazol, som er oppnevnt i 10-15 dager. Når uttrykt forgiftningssymptomer vist intravenøse drypp-løsninger( gemodez, isoton koksaltoppløsning, glukoseoppløsning) i kombinasjon med et diuretisk middel og anti-inflammatoriske medikamenter.
• Lokal behandling av erysipelas er bare nødvendig hvis det er bobler i betennelsesområdet. Ellers vil bruken av salver og komprimerer ikke bare være ubrukelig, men også skadelig. I nærvær av ubeskadigede blister blir de nøye åpnet, og etter utgivelsen av innholdet påføres dressinger med rivanol eller furacilin. Forandring av dressinger utføres flere ganger om dagen. Ved lokale blødninger anbefales det å bruke applikasjoner med dibunol.
• Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder i den akutte perioden kan det anbefales å bruke ultraviolett bestråling på det berørte området, samt på området av lymfeknuter. For en tidlig gjenoppretting foreskrives ozokeritt, nafthalan salve, paraffinapplikasjoner, lidaseelektroforese, kalsiumklorid.
Erysipelas er en sykdom med en velprøvd utviklingsmekanisme som, hvis det er tidlig, kan føre til pasientens død. Derfor er bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder, samt konspirasjoner i den allerede utviklede lesjonen i huden kontraindisert.
Etter sykdommen er pasientene under tilsyn av infeksjonssykdommen klinikken i tre måneder, etter at erysipelas er tilbake i løpet av to år.
Mulige komplikasjoner av erysipelatøs betennelse
Komplikasjoner av erysipelas forekommer som regel i det berørte området, og forekommer i 5-8% av tilfellene. Med samtidig infeksjon utvikler abscesser, slimhinner, tromboflebitt i venene, lymphangitt( betennelse i lymfatiske kar).Disse komplikasjonene blir behandlet i avdelingen for purulent kirurgi. Systemiske komplikasjoner av erysipelas utvikles svært sjelden, bare hos personer med betydelig reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper. Slike tilstander inkluderer sepsis, infeksjonstoksisk sjokk, lungeemboli etc. I dette tilfellet blir pasienten innlagt på intensivavdelingen.
Prognose for erysipelasitt
Med rettidig behandling er fullstendig gjenoppretting mulig. I noen tilfeller er det tilbakefall av sykdommen.
Forebygging av erysipelatøs betennelse
Generelle forebyggende tiltak er overholdelse av regler for personlig hygiene, behandling av hudsykdommer. Hvis hudens integritet forstyrres, anbefales det rettidig desinfeksjon og bruk av isolerende bandasje.
Ved tilbakevendende betennelse med det profylaktiske formål, administreres et antibakterielt preparat av bicillin intramuskulært. Dosen av stoffet og hyppigheten av administrasjonen beregnes individuelt for hver pasient, avhengig av hyppigheten og alvorlighetsgraden av tilbakefallene.
Leger terapeut Sirotkina EV