Hånd-munn- og munnsyndrom - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

navn syndrom "hånd-fot-munn"( eller hånd-, fot- og munnsykdom med utslett) kommer fra den engelske hånd-fot-og klovsyke( HFMD) og synes et symptom som består av lesjoner av munnslimhinnen - enantemy og utseende av utslett på overog nedre lemmer - exanthema. Er en variant av "enterovirus infeksjon", nemlig Boston eksantem. Patogener

syndrome "hånd-fot-munn»: enteroviruser Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Dette RNA-inneholdende virus, tilstrekkelig stabile i miljøet som kan lagres ved romtemperatur i inntil 2 ukerlevedyktig tilstand.

Enterovirus

Disse virusene er utbredt blant folk i ulike aldre, men oftest rammer barn under 3 år. Voksne blir sykere sjeldnere og bærer infeksjonen også gunstig.

Sykdommen registreres i de fleste tilfeller i sommerhøstperioden. Mekanismer infeksjon - aerogenic( luftbårne overføringsbane) og fekal-oral mekanisme. overførings faktorer kan være elementer, for eksempel leker, servise, pastell og hygieneartikler. Men stadig oftere oppstår infeksjon når nysing, hoste og enkel samtale. Smittsom ikke bare en syk person, men også sunne bærere av enterovirus.

Immunitet etter tidligere infeksjon formede type-spesifikk, vedvarende( dvs. levetid).Men hvis en person er infisert av en annen serotype av enterovirus( f.eks, syk med en 16, og re-infisert B3), sykdommen gjenta seg.

symptomer på enterovirus stomatitt med eksantem( hånd-fot syndrom, munn)

Inkubasjonstiden( fra tidspunktet for infeksjon inntil de første tegnene på den syndrom) varer i 4-7 dager. Pasienten blir smittsom med de første symptomene på sykdommen og forblir hele varmen av sykdommen. Det første symptomet er en feber til 37,5-38º, forgiftningssymptomer - svakhet, hodepine, sår hals, muskelsmerter. Varighet av feber i 3-5 dager. Det vil si at sykdomsutbruddet er veldig lik ARVI.Men i motsetning til SARS etter 1-2 dager på palmer i hendene( noen ganger på baksiden av hånden) og føtter( sålene flere), minst på baksiden av lårene og baken, vises utslett så liten vesikler * 3 mm i diameter, omgittvisp rødhet( * vesikkel - innfelt medlem med klart innhold, rager over overflaten av normal hud med en ring rundt seg selv eller kronen rødhet).I omvendt utviklingsdynamikk oppstår utslett: at elementene er ikke åpnet, innholdet av dem forsvinner, skjer sammenligner dem med den normale overflate av huden, forsvinner rødhet. Utsløpet holdes av pasienten i 5-7 dager, og forsvinner deretter helt.

utslett på håndflatene og føttene til barn med syndromet av hånd-fot-munn

syndrom av hånd-fot-munn, utslett på håndflatene og fotsålene

syndrom av hånd-fot-munn, utslett på føttene i

barnet samtidig med utseendet på et utslett i munnen visesmagesår( eller sprue), ledsaget av smertefull, som er følsomme overfor varme, krydret mat. Aftøs stomatitt fenomener kan detekteres på den indre overflaten av kinn, tunge, gummier, harde og myke ganen. Når stomatitt redusert appetitt, der er irritabilitet, humørsvingninger, kan det være smerter i halsen, har problemer med å spise, overdreven spyttutskillelse.

Enterovirus stomatitt hos et barn med syndromet av hånd-fot-munn

motsetning gerpanginy( en annen variant av enterovirus infeksjon i hvilken mandlene er involvert i prosessen) med syndromet "hånd-fot-mouth" sår ikke strekker seg til overflaten av mandlene.

patogenesen har ikke vært påvist i de engelskspråklige kilder, er det indikasjoner på at det i 1-2 måneder etter å ha fått et syndrom pasienter kan observeres skade( delaminering) negler dette forholdet.

syndrom Komplikasjoner hånd-fot-munn

vanligste sykdommer gunstig prognose , spontant gjenopprette. Men den "hånd-fot-munn" kan være fryktelige og alvorlige komplikasjoner av syndromet når infisert med enterovirus 71.Kan utvikle hjernehinnebetennelse( betennelse i pia mater), encefalitt( betennelse i hjernevevet), om hvilke flere detaljer finner du i artikkelen "enterovirus infeksjon".

Angst symptomer på syndromet "hånd-fot-mouth", som vil bli mistenkt ugunstig forløp og krever medisinsk nødhjelp: temperaturstigning over 39º, varmebestandig opptreden av brekninger, og noen ganger flere, amplifikasjon hodepine i okulær smerteepler, konstant gråt og lune barn på forsiden av feber, konstant søvnighet, eller vice versa pasienten psykomotorisk agitasjon. Når symptomer slik forsinkelse i medisinsk behandling kan koste pasientens liv.

syndrom Diagnose "hånd-fot-munn»

Vanligvis er diagnosen basert på kliniske presentasjon og eliminering av alle smittsomme sykdommer med den karakteristiske utslett( vannkopper, røde hunder, meslinger).Støtte for følgende diagnosefunksjoner:
- begynner med en liten feber og rus;
- 1-2 dager etter utseendet på utslett( utslett med blemmer) på føttene, hendene( håndflatene);
- samtidig utseende enantemy( stomatitis fenomener) i munnhulen;
- fravær av karakteristiske syndromer andre infeksjonssykdommer( angina, pulmonalt syndrom, utpregede lesjoner av lymfesystemet, og andre).

Sekundære sluttpunkter er laboratoriemetoder( anaziz tatt i utvikling av komplikasjoner): telling av blodceller med spesifikke kriterier for virusinfeksjon( mulig leukocytose, en økning av lymfocytter, redusert antall nøytrofile, senkning ofte i normalområdet).Spesifikke laboratoriemetoder for å bekrefte naturen av enterovirus-syndrom - en virologiske metode( isolering av enterovirus i vattpinner og flekker fra svelget), serologiske blodprøver( påvisning av spesifikke antistoffer i serum fra pasientens blod).

Behandling av syndromet av "hånd-fot-munn»

Med en gunstig sykdomsforløpet( det store flertallet av pasientene) symptomene forsvinner av seg selv innen en uke, minst 9-10 dager.

1) Organisasjons-regimet aktiviteter. De fleste krever behandling på poliklinisk basis( hjemme).Viste en spesiell diett - balansert diett med mekanisk og kjemisk sparsom, det vil si at mat bør være i form av varme, flytende eller halvflytende, eliminere altfor salt, krydret, varm mat. Det bør observeres drikke modus for å fjerne giftstoffer fra kroppen, redusere feber( ifølge tilstrekkelig væske alder).

2) Medikamentbehandling er både kausalt og symptomatisk:
- interferoninducere( anaferon barn og voksne, aflubin og andre);
- feber temperatur - Nurofen, Panadol, efferalgan og andre, unngå å ta aspirin for å forhindre forekomsten av Reyes syndrom;
- antihistaminer med utslett - Claritin, zodak, tsetrin og andre.

3) Lokal terapi( gurgling varm oppløsning av soda og salvie, klorheksidin løsninger furatsillina, tantum Verde spray Pantenol spray, for forebygging av sekundære bakterielle infeksjoner immudon sugbare)

Forebygging syndrom "hånd-fot-munn»

1) Unngå kontakt med mennesker nysing og hoste.
2) Overholdelse av reglene for personlig hygiene - håndvask, munnhygiene.
3) i pleie og behandling av pasienter med utslett elementene bruke beskyttelsesutstyr( hansker).

infeksjonssykdom lege Bykov NI

Ifølge postherpetisk Centre, Russian Academy of Medical og tekniske fag, hånd-fot syndrom, kan munnen være forårsaket av enterovirus i forbindelse med EBV, CMV og HHV№6( med andre ord persestiruyuschey med herpes infeksjon), som forverrer sykdomsforløp.