Coarctation av aorta

Coarctation av aorta er en medfødt innsnevring eller en fullstendig aorta-brudd. Frekvensen av koagulering av aorta er 6,3-15% av alle hjertefeil. Den første beskrivelsen av denne medfødte hjertesykdommen refererer til 1750. I gutter oppstår denne sykdommen 3-5 ganger oftere enn hos jenter.

ductus arteriosus blir detektert i mer enn 60% av spedbarn med aorta coarctation. Isolert koarctasjon av aorta er karakteristisk for eldre barn. Ofte er denne skruen kombinert med en tofolds aortaklaff, deformasjon av mitralventilen. Coarkering av aorta kan skyldes tilstedeværelse av aorta-membran i lumen eller innsnevring av selve karet. Når

coarctation i kar som strekker seg fra aorta til det punktet av sin innsnevring, økes trykket( øvre lemmer, hode og nakke).I fartøy som avviker fra aorta etter forstyrrelsen, blir trykket redusert( bukorganer, nedre ekstremiteter).

manifestasjoner av hjertesykdom er påvirket av alder, anatomiske forandringer som finner sted, samt kombinasjon med andre medfødt hjertefeil. Hos spedbarn koarktaniya aorta er ofte ledsaget av fenomener av lunge hjertesvikt i de første dagene av livet, når blekhet, alvorlig pustebesvær, kan tungpustethet være stillestående i lungene som etterligner lungebetennelse klinikken. Grensen til hjertet er utvidet. Når du hører på hjertearbeidet, er karakteristisk støy bestemt. Påvisning av denne sykdommen bidrar til å bestemme puls på hender og føtter. I dette tilfellet er det en mangel eller skarp nedgang i puls på femorale arterier og en anstrengt puls på hendene.

Eldre barn definerer ofte "arteriell hypertensjon av ukjent opprinnelse" i lang tid, noen ganger viser de økt arteriell trykk ved en tilfeldighet. Klager i slike tilfeller reduseres til hodepine, gjentatt neseblødning. Barn har alltid kalde føtter, de er tilbøyelige til å "fryse" om vinteren, raskt tretthet når de er lastet. På eksamen, merket med god fysisk utvikling misforhold i muskel-skjelettsystemet: musklene i øvre halvdel av over-utviklet i den relative underutvikling av musklene i bekkenet og nedre ekstremiteter. Systolisk( "øvre") arterielt trykk på beina vil være 50-60 mm Hg. Art.lavere enn på hendene( normalt forhold er motsatt), med normalt diastolisk( "lavere") arterielt trykk. Dette er det viktigste tegn på koartering av aorta. Mindre ofte er arterielt trykk på føtter eller føtter generelt ikke definert eller bestemt. På hender svinger blodtrykket mellom 130 og 180 mm Hg. Art.og over. Slike høye blodtrykk kan forårsake plutselig blødning i hjernen med utvikling av hemiparese.

Ytterligere undersøkelsesmetoder er EKG, bryst røntgen. Diagnosen er bekreftet ved aortografi og kateterisering av hjertehulrommene, hvor det er bestemt å avgrense stedet.

For barn i de første månedene og årene av livet er vice ofte alvorlig, noe som gjør det nødvendig å utføre kirurgisk inngrep i en tidlig alder. Dersom mangelen er ikke vanskelig for, så for å unngå en ny sammentrekning i stedet for korreksjon operasjonen er bedre å utsette til 6 til 14 år. I denne alderen, selv i fravær av klager og en moderat økning i blodtrykket, er koarctering av aorta en indikasjon på operasjonen. Etter operasjonen opprettholdes en økning i blodtrykket, noe som krever bruk av legemidler som reduserer det.

For å unngå utvikling av livstruende komplikasjoner, er aorta-innsnevring utsatt for rask behandling. Den optimale alderen til barn for operasjonen fra 7 til 10 år, ifølge noen andre klinikker fra 7 til 15 år. Når barnet er i alvorlig tilstand, kan kirurgi utføres i barndom. I dette tilfellet klappes plasten av den smalte aorta med en lapp av barnets venstre subklaveriske arterie. I en eldre alder kan fjerning av den smalte delen og enkel søming av ende-til-ende aorta utføres. Noen ganger brukes en graft. Den farligste komplikasjonen ved å korrigere forstyrrelsen av aorta er et brudd på blodtilførselen til ryggmargen. I 0,4% av tilfellene oppstår vedvarende lammelse av nedre ekstremiteter. Gjennomsnittlig dødelighet i denne operasjonen er ca 9%.Resultatene av operasjonen er gode.