Klinische vormen van distale tubulaire acidose

1. Primaire erfelijke vormen: nephrocalcinosis.

2. Secundaire vormen:

1) immuunpathologie van de tubuli;

2) getransplanteerde nier;

3) interstitiële nefritis met papillitis;

4) medullaire cystische nier;

5) cirrose van de lever;

6) medicinale effecten - amfotericine B, vitamine D, lithium;

7) diurese na obstructie;

8) hypoaldosteronisme.

Behandeling van niertubulaire acidose moet primair gericht zijn op het corrigeren van de verstoorde zuur-base balans in het lichaam. Hiertoe worden oplossingen van natriumwaterstofcarbonaat geïntroduceerd. Met een afname van de hoeveelheid kalium in het serum, moeten kaliumpreparaten( bijvoorbeeld panangin in leeftijdsdoseringen) worden toegediend. In het complex van de behandeling van acidose wordt aanbevolen om de inname van citraatmengsels( citroenzuur, natrium- of kaliumcitraat, gedestilleerd water) op te nemen.

In gevallen van osteoporose en osteomalacie( verzachting van botweefsel als gevolg van het uitwassen van calcium) wordt de aanwijzing van geneesmiddelen van vitamine D of zijn metabolieten( oxydevite) aangetoond. Wanneer hypocalciëmie( vermindering van de hoeveelheid calcium in het bloedserum) wordt aanbevolen om calciumpreparaten( calciumgluconaat) te gebruiken om het calciumgehalte in het bloed te normaliseren. Bij het vormen van nierstenen wordt het gebruik van magnesiumoxide gedurende 3-4 weken lang( 2-3 jaar) aanbevolen. Om de vorming van nierstenen te voorkomen, is het raadzaam uit te sluiten van de dieetproducten die rijk zijn aan oxalaten( zuring, spinazie, tomatensap, chocolade, enz.).Drug bloeddrukverlagend middel op de achtergrond van een herstellende behandeling met toevoeging van alkalisch mineraalwater( zoals mineraalwater), vruchtensappen, dieetbeperking dierlijke eiwitten( aardappeldieet) onderzocht volgens complex vitamines( A, E, B-groep).

Influenced geïntegreerde medische behandeling verbeterde algemene conditie, calcium en fosfor metabolisme, bloed alkaline fosfataseactiviteit door positieve dynamiek radiografische structurele veranderingen in botweefsel. Speciale besturing dient de bloedparameters pH, urine en indicatoren van calcium en fosfor in het bloed worden uitgevoerd, stelt vast welke dient 1 keer in 7-10 dagen.

chirurgische behandeling kan worden alleen aanbevolen voor kinderen met ernstige botafwijkingen van de onderste ledematen, waarbij hun beweging belemmeren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​2-jarige stabilisatie van klinische en biochemische indicatoren te bereiken.

Forecast verergert toetreding pyelonephritis, nierstenen, en de ontwikkeling van chronisch nierfalen.