Congenitale hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie is een ziekte als gevolg van langdurige, aanhoudende tekort aan schildklierhormonen of verminderen hun biologische effect op het niveau van menselijk lichaamsweefsel. Congenitale hypothyreoïdie is een van de meest voorkomende schildklieraandoeningen bij kinderen. De kern van de ontwikkeling van deze ziekte is een tekort aan schildklierhormonen, dat volledig of gedeeltelijk kan zijn. In de meeste gevallen lijden kinderen met deze ziekte in termen van mentale ontwikkeling tot het verschijnen van cretinisme. De normale mentale ontwikkeling wordt alleen waargenomen in het geval dat hypothyreoïdie onmiddellijk herkend wordt en de substitutietherapie met schildklierhormonen( schildklierhormoon) wordt toegediend in de eerste 30 dagen na de geboorte. In 85-90% van alle gevallen van congenitale hypothyreoïdie ziekte zich ontwikkelt als gevolg van jodiumtekort of als gevolg van verkeerde schildklier ontwikkeling in de baarmoeder. In dit geval meest geciteerde congenitale afwezigheid van de prostaat( aplasie), de onderontwikkeling( hypoplasie), of kan in plaats ongebruikelijk( distopie).De resterende 5-10% van de gevallen van congenitale hypothyreoïdie is het resultaat van een schending van de vorming van schildklierhormonen, te beginnen. from tekort aan jodium in het lichaam van het kind, en eindigend met de verkeerde koers van alle chemische processen van de vorming van schildklierhormonen. Congenitale hypothyreoïdie wordt overgebracht in een autosomaal recessieve overerving en gaat vaak gepaard met een toename van de schildklier grootte. Een uiterst zeldzame vorm van de onderzochte ziekte is het syndroom van resistentie van de lichaamsweefsels voor de werking van schildklierhormonen. Tegelijkertijd blijft het gehalte aan schildklierhormonen in het bloedserum van het kind binnen de leeftijdsgrens. De zogenaamde tijdelijke( tijdelijke) hypothyreoïdie van pasgeborenen wordt afzonderlijk beschouwd. Deze aandoening treedt bijvoorbeeld op als gevolg van het nemen van een vrouw tijdens de zwangerschap, thyreostatische geneesmiddelen, zoals propicil en thiamazol. Bovendien kan voorbijgaande hypothyreoïdie bij pasgeborenen worden veroorzaakt door de invloed van maternale antilichamen op de schildklier van een kind. Na de geboorte, na een bepaalde periode, verdwijnen de maternale antistoffen uit het bloed van het kind en gaan alle manifestaties van de ziekte over. In de meeste gevallen ontwikkelt zich een voorbijgaande hypothyreoïdie bij premature en onvolgroeide pasgeborenen, de meeste gevallen van deze ziekte komen voor in gebieden met een groot jodiumtekort.

Een groot aantal kenmerkende symptomen van congenitale hypothyreoïdie worden onderscheiden. Ze worden echter niet altijd waargenomen in een kind in de eerste levensweek. In de regel worden kinderen geboren met congenitale hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap meer dan 40 weken, en bij de geboorte hebben een hoger lichaamsgewicht. Het wordt ook gekenmerkt door het optreden van de kinderen met deze ziekte: het gezicht, de lippen en oogleden gezwollen, zijn mond voortdurend half open, als de taal maten zijn toegenomen, is breed en "spread-eagle", boven het sleutelbeen, en op de rug van de handen en voeten geplaatst beperkte zwelling die hebbensoort van dichte "pads".Bij de geboorte, ondanks het feit dat de zwangerschap vol was, heeft het kind alle of de meeste tekenen van onvolwassenheid. Deze kenmerken zijn de volgende: op de huid van het kind donshaar, nagelplaat is niet volledig gesloten falanx, meisjes schaamlippen hebben geen betrekking op kleine, enz. Als een kind huilen en schreeuwen kan worden opgemerkt een lage norse stem. ..Het vertrek van meconium vindt veel later plaats in vergelijking met gezonde kinderen, op dezelfde manier als de fall-out van het navelstrengresten. De resulterende navelstreng wond geneest ook lang genoeg. Fysiologische geelzucht, die zich bij alle kinderen ontwikkelt, met aangeboren hypothyreoïdie heeft een langdurig karakter. Tekenen van congenitale hypothyreoïdie 3-4 maanden van het leven zijn: slechte eetlust, het kind voegt een weinig gewicht in vergelijking met de norm, is er een neiging tot constipatie, frequent opgeblazen gevoel, baby huid droog is, bleek en blijkt peeling, handen en voeten zijn koud om aan te raken,haar is bros, droog, saai, spiertonus is verminderd.

Wanneer het kind de leeftijd van 5-6 maanden bereikt, wordt het merkbaar achterstand in de psychomotorische en lichamelijke ontwikkeling.

Voor vroege detectie van aangeboren hypothyreoïdie, nemen kinderen bloed en bepalen ze het niveau van hormonen daarin. Bloed wordt niet eerder dan op de vijfde dag van het leven uit de hiel van het kind gehaald. In het geval dat een onderzoek naar schildklierhormonen wordt uitgevoerd vóór de aangegeven tijd, bestaat de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen. In het bloed worden zowel de hormonen van de schildklier als het hypofyse-hormoon dat de schildklier beïnvloedt bepaald, waardoor de aanmaak van hormonen toeneemt. Dit hormoon van de hypofyse wordt thyrotropisch genoemd en wordt aangeduid als TTG.In het geval van de geboorte van een premature baby, wordt een studie van zijn bloed op de schildklierhormonen uitgevoerd op de 7-14e dag van het leven. Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van speciale vormen van filtreerpapier. Als bij het kind een aangeboren hypothyreoïdie wordt vastgesteld, wordt onmiddellijk de noodzakelijke behandeling gegeven. Nadat het kind uit het kraamkliniek is ontslagen, moet een herhaalde controlestudie van bloedhormonen in de kinderpolikliniek worden uitgevoerd. Een dergelijk onderzoek wordt twee weken later en vervolgens 1 tot 1,5 maand na het begin van de juiste behandeling uitgevoerd. Een dergelijke meervoudige definitie van schildklierhormonen maakt het mogelijk echte aangeboren hypothyreoïdie te onderscheiden van tijdelijke congenitale hypothyreoïdie. In het geval van bevestiging van de diagnose van congenitale hypothyreoïdie, zal het kind bij het bereiken van de leeftijd van één jaar deze diagnose verfijnen. Hiertoe annuleren ze de hormonale preparaten die ze gedurende twee weken ontvangen, en bepalen vervolgens de niveaus van hormonen in het bloed. In het geval van het verkrijgen van normale parameters, worden hormonale geneesmiddelen niet langer voorgeschreven.

-behandeling. Behandeling van congenitale hypothyreoïdie is de toediening van schildklierhormonen. Deze geneesmiddelen omvatten L-thyroxine. De dosering van het medicijn wordt individueel door de behandelend arts geselecteerd.