Disāla kanulaarās acidozes klīniskās formas

1. Primārā iedzimtā forma: nefrokalcinoze.

2. Sekundārās formas:

1) kanālu vēža imūnpatoloģija;

2) transplantētas nieres;

3) intersticiāls nefrīts ar papilītu;

4) medulāra cistas nieres;

5) aknu ciroze;

6) zāļu iedarbība - amfotericīns B, D vitamīns, litijs;

7) diurēze pēc obstrukcijas;

8) hipoaldosteronisms.

Nieru tubulārās acidozes ārstēšanai galvenā uzmanība jāpievērš tam, lai koriģētu skābju-bāzes līdzsvara traucējumus organismā.Šajā nolūkā tiek ieviesti nātrija hidrogēnkarbonāta šķīdumi. Ja kālija daudzums serumā samazinās, jālieto kālija preparāti( piemēram, panangīns vecuma devās).Acidozes ārstēšanas kompleksā ieteicams iekļaut citrātu maisījumu( citronskābes, nātrija vai kālija citrāta, destilēta ūdens) uzņemšanu.

At parādību osteoporozes un osteomalāciju( kaulu mīkstināšanās dēļ izskalošanas kalcija no tā) parādīts recepšu D vitamīna vai tā metabolītu( oksidevita).Kad hipokalcēmija( samazinot kalcija asins serumā), ir ieteicams lietot kalcija preparātus( kalcija glikonātu), lai normalizētu kalcija līmenis asinīs. Veidojot nierakmeņus, ilgstoši( 2-3 gadi) magnija oksīda lietošana ieteicama 3-4 nedēļas. Lai novērstu veidošanos nieru akmeņiem bija lietderīgi izslēgt no savas diētas pārtikas produktiem, kas bagāts ar oksalātu( spinātiem, tomātu sula, šokolāde, uc).Narkomānijas ārstēšana jāveic uz fona atjaunojošās ārstēšanas ar iekļaušanu sārmainu minerālūdeni( piemēram, minerālūdens), augļu sulas, dzīvnieku olbaltumvielu diētas ierobežojuma( kartupeļu diētu), izmantojot sarežģītu vitamīnus( A, E, B grupa).

Ietekmē integrēta ārstēšana uzlabojies vispārējais stāvoklis, kalcija un fosfora vielmaiņu, asins bāziskās fosfatāzes aktivitāti nosaka ar pozitīvu dinamiku Rentgenogrāfiska strukturālas izmaiņas kaulu audos.Īpaša kontrole jāveic asinīs, urīnā un kalcijā un fosfora pH indikatoros asinīs, kuru noteikšana jāveic reizi 7-10 dienās.

Ķirurģisko ārstēšanu var ieteikt tikai bērniem ar smagām kaulu deformācijām apakšējās ekstremitātēs, kas apgrūtina to pārvietošanu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams sasniegt 2 gadu ilgu klīnisko un bioķīmisko rādītāju stabilizāciju.

Prognoze pasliktinās ar pielonefrīta, nieru akmeņu slimības un hroniskas nieru mazspējas attīstīšanos.