Autoimūna tireoidīta simptomi

autoimūna thyroiditis ir viens no visbiežāk slimībām, vairogdziedzera. Starp iedzīvotājiem dažādu valstu autoimūna tireoidīts rodas 0,1 - 1,2%( bērniem) - 6-11%( sievietēm, kas vecāki par 60 gadiem) gadījumos. Tajā pašā laikā antivielas pret vairogdziedzeri, cirkulē asinīs var noteikt 10-15% no veseliem indivīdiem. Attiecība, kas cieš no vīriešu un sieviešu attiecība 1: 4- 1: 10. autoimūna thyroiditis ir visbiežāk autoimūnām slimībām. Pirmo reizi šī slimība ir aprakstījis Hashimoto 1912. Ir divi galvenie veidi autoimūns tireoidīts : hipertrofisku( Hashimoto s) un atrofiska( primārais myxedema).

slimība attīstās uz fona ģenētiski noteikta defekta imūnsistēmu. Tā rezultātā, defekts asins šūnās ražot antivielas savu vairogdziedzeri, reibumā no kuras šūnas tiek iznīcinātas.

autoimūna thyroiditis mēdz izpausties formā ģimenes formām. Novērošana no brāļu dvīņi norāda vienlaicīgu saslimšanas, tie ir 3-9% gadījumu, bet monozygotic dvīņi - in 30-60% gadījumos.Šis pēdējais fakts jau ir par labu klātbūtnē, ģenētiska defekta, kas ved uz attīstību autoimūna thyroiditis. Turklāt, tās pašas saimes novērota kombināciju šīs slimības ar citām autoimūnām slimībām, tādām kā postošo anēmija, autoimūna primāro gipokortitsizm, hroniska autoimūna hepatīta, insulīna atkarīgs cukura diabētu, alerģiskā alveolīts, vitiligo, alopēcija baldness, Šegrena sindroma, reimatoīdo artrītu un daudzām citām. Ir gadījumi, kad viens dvīņu cietuši difūzais toksisko goiter, un otrs - Hašimoto tireoidīts. Par cilvēkiem, kas cieš no izkliedēts toksisku goiter ģimenēm, ir liels skaits radiniekiem ar Hašimoto thyroiditis. Jo 50% gadījumu radiniekiem cilvēkiem ar autoimūnu thyroiditis laikā pārbaudes atklāja antivielas pret vairogdziedzera šūnas cirkulē asinīs.

attīstībā autoimūnu procesu pacientiem ar autoimūnām tireoidīts vairogdziedzera funkcijas laikā notiek vairākas izmaiņas ar praktiski obligāta iznākumu hipotireoze, t. E. Nosacījums, kas izstrādā ilgtermiņa pastāvīgu deficītu vairogdziedzera hormonu laikā.Starp cilvēkiem ar autoimūnām thyroiditis lielākā daļa ir tie, kuriem slimība rodas formā vieglas vai pat bez specifiskiem simptomiem hipotireoze. Daži cilvēki ar autoimūnu thyroiditis sākumā slimības, var būt hipertireoze( nosacījums ar pārmērīgu ķermeņa vairogdziedzera hormonu).Šādas stāvokli, kurš saistīts ar audu sabrukšanas procesā sakarā ar vairogdziedzera saskarē ar antivielu un asinīm attīstība nonāk lielu skaitu iepriekš sintezēto hormonu. Vēl viens iespējamais cēlonis pagaidu hyperthyroidism( hashitoksikoz), var būt antivielu klātbūtne, kas stimulē veidošanos vairogdziedzera hormonu. Hipotireoze izraisa autoimūnu thyroiditis, parasti uzskatāmas par neatgriezeniskiem stāvokli, bet ir daži ziņojumi, ka pat ar ilgu esošu hipotireoze, vairogdziedzera funkciju var normalizējās spontāni. Dažos gadījumos pat izstrādāt nosacījumu par paaugstinātu ražošanas vairogdziedzera hormonu. Hašimoto thyroiditis ir labdabīga slimība vairogdziedzera. Par to pārveidošana ļaundabīga patoloģija ir maz, izņemot ļoti retu limfomas vairogdziedzera. Bez tam, pacientiem ar autoimūnu thyroiditis notiek vide porciju vairogdziedzera vēzi asins šūnu skaitu, ir aizsargājoša iedarbība, samazinot saslimstību ar audzēja metastāzes.

Vairumā gadījumu, autoimūna vairogdziedzera iekaisuma pirmo reizi parādās starp 30 un 60 gadiem. Slimības gaita ir gara, un pašā sākumā - asimptomātiska. Hashitoksikoz( hyperthyroidism pacientiem ar autoimūnu thyroiditis), var būt grūti atšķirt no izkliedētā toksisko goiter, jo patiesībā, un citā gadījumā var noteikt vairogdziedzera palielināšanos, un tāda paša veida izmaiņu konstatēta ultraskaņu.Šajā gadījumā var palīdzēt noteiktu antivielu pētīšana. Turklāt ilgtermiņa, vairāk nekā sešus mēnešus, hipertiroīdisma pierādījumus par labu difūza toksisko goiter. In hipertrofisku slimības formu kakla definēts goiter. Gadījumā, ja, veidojot biezāku mezgliņus tas kļūst nepieciešams, lai izslēgtu to ļaundabīgu transformāciju, kas var rasties pacientiem ar autoimūnu thyroiditis. Vairākos gadījumos var ietekmēt orgāna redzes pacientiem ar autoimūnām thyroiditis.

autoimūna thyroiditis ir slimība, kas var konstatēt tikai klātbūtnē raksturīgo simptomu un laboratorijas un instrumentālās metodes rezultātiem. Neviena no šīm metodēm, pat visvairāk informatīvs pati par sevi neļauj diagnosticēt autoimūna thyroiditis. Vispār, jo vairāk ir raksturīgās izpausmes un laboratorijas instrumentālās slimības simptomi, jo lielāka iespēja klātbūtne autoimūnu thyroiditis.

In cilvēkiem ar autoimūnu thyroiditis, kā likums, ir paaugstināts līmenis no antivielas pret vairogdziedzera hormonu. Ar lielu daudzumu antivielu līmeni asinīs klātbūtne ir galvenais elements vai nu no klātbūtnes vai augsta riska autoimūnas vairogdziedzera slimība. Jāatzīmē, ka mērens pieaugums līmeņa antivielas uz hormonu aizkrūts dziedzeris ir atrodama aptuveni 20% no veseliem cilvēkiem, un nav zināma vērtība. Tādējādi, diagnoze autoimūna thyroiditis tikai pamatojoties uz atklāšanai nelielu pieaugumu antivielu līmeni ir kļūda.

caurduršanu biopsija var arī izmantot, lai atklātu autoimūna thyroiditis, kā arī tādu slimību, ar līdzīgām izpausmēm. Most tipichnympokazaniem lai veiktu šāda veida pētījums ir autoimūna thyroiditis kombinācija ar mezgliņu vairogdziedzeris, lai izslēgtu vēzi. Tomēr atklāšana tipisku datu un laboratorijas pētniecības instruments, skaidri norādot klātbūtni autoimūna thyroiditis, vairogdziedzera nav bijusi nepieciešamība, lai pārdurtu biopsiju.

Pat ja hipotireoze pacientiem ar autoimūnu thyroiditis notiek bez acīmredzamiem simptomiem, tas jebkurā gadījumā noved pie aktivizēšanas virsnieru dziedzeri. Tajā pašā laikā, no brīža, kad tie tiek atbrīvoti hormonu asinīs, tādējādi radot hroniskus bouts sirdsklauves, svīšana, trīce rokām, sajūtu bailes.Šādu izpausmēm šīs slimības vākšana bieži dēvē par "panikas lēkmes".Bieži vien pieminēt šādu izpausmju liek ārstiem jāmeklē tādām slimībām kā hipertireoze. Hipotireoze novēroja mērenu prolaktīna samazināšanos( sievišķais hormons), kas bieži noved pie veidošanos policistisku olnīcu.

ārstēšana. Vairumā gadījumu, autoimūna thyroiditis veikta konservatīva ārstēšana. Jo thyrotoxic posmā autoimūns tireoidīts būtu teorētiski ierobežo tikai uzņemšana nozīmē atvieglot izzušanu visu slimības simptomiem( simptomātiskas aģents).Turpmāk jāiekļauj ārstēšanai vairogdziedzera hormonu narkotiku( aizvietošanas terapija).Praksē, thyrotoxic fāze autoimūna thyroiditis parasti uzskatīta kā izpausme izkliedētu toksisko goiter, kuru dēļ ir piešķirta atšķirīgu attieksmi.

Vairumā gadījumu ārstēšana autoimūna thyroiditis ir konservatīva, taču ir gadījumi, kad tas ir nepieciešams, lai veiktu šo darbību. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai pacientiem ar hipertrofisku formā autoimūna thyroiditis ir autoimūna thyroiditis ar vēža procesiem vairogdziedzera kombinācija, kā arī liela izmēra goiter ar simptomiem kompresijas blakus esošo orgānu. Vairuma

vairogdziedzera slimību( Graves "slimība, toksisku augstas stiprības goiter, primāro hipotireoze, uc) patoģenēze ir izšķiroša nozīme, autoimūnās procesi, tomēr to diagnozes veikšanai noteikšanu anti-vairogdziedzera antivielas. Pašlaik diagnostika izmantojot definīciju:

• tireoidmikrosomalnyh autoantivielas;
• antivielas pret tireoglobulīna;
• autoantivielas tireoidperoksidaze.