Insulīna terapija

Insulīns ir hormons, kas sastāv no aminoskābēm. Aizkuņģa dziedzera šūnas ražo proinsulīnu, kas ir neaktīvs. Fermentu iedarbības rezultātā tiek izveidots aktīvs insulīns. Tas nonāk asinsritē un nonāk aknās. Aknās puse piegādātā insulīna saistās ar receptoriem. Pārējais hormons nonāk vispārējā asinsritē, pēc tam muskuļos un taukaudos. Galvenā hormona daļa, apmēram 80%, tiek apstrādāta aknās un nierēs. Pārējais tiek apstrādāts muskuļu un tauku audos. Insulīna izdalīšana aizkuņģa dziedzerī tiek sadalīta bazālā un pārtikā.Basāla sekrēcija nodrošina optimālu glikozes līmeni asinīs pārtraukumos starp ēdienreizēm. Pārtikas insulīna atbrīvošanas notiek pēc ieņemšanas, kuras rezultātā asinīs glikozes līmenis palielināsies. Dienas laikā pastāv arī insulīna atbrīvošanās svārstības. Vislielākais apjoms tiek ražots agri no rīta, vismazākais - vakarā.Lai ārstētu diabētu, labākais zāles ir cilvēka insulīns, iegūta daļēji sintētiska vai biosintētiska metode. Daļēji sintētiskā metode sastāv no vienas aminoskābes aizstāšanas ar citu ar cūku insulīnu. Biosintēzes metode ir, ka ģenētiskais materiāls ir zarnu baktērijas vai rauga kultūras porciju ievietotā cilvēka ģenētiskā materiāla, kas ir atbildīga par paaudzei insulīna.Šīs manipulācijas rezultātā mikroorganismi sāk izolēt cilvēka insulīnu.

Insulīna preparāti tiek iedalīti īslaicīgas un ilgstošas ​​iedarbības preparātos.Īslaicīgas lietošanas medikamenti ātri uzsūcas, kas nodrošina lielu insulīna koncentrāciju asinīs.Īsas darbības insulīniem ir vairāki ievadīšanas veidi: subkutāni, intramuskulāri, intravenozi. Ilgstošas ​​darbības insulīni iedala 2 grupās: vidēja iedarbība un ilgstoša darbība.vidēji ilgas darbības sastāvi lēnām uzsūcas ilgumu, kas nodrošina to darbības sākums pēc apmēram 1 līdz 1,5 stundu laikā pēc ievadīšanas. Ilgstošas ​​darbības zāles sastāv no lieliem kristāliem, kas nodrošina vēl lēnāku absorbciju.Šīs grupas preparāti sāk darboties 4-5 stundas pēc ievadīšanas. To iedarbības ilgums ir 28-36 stundas. Maksimālā darbība tiek sasniegta pēc 8-14 stundām pēc ievadīšanas. Neskatoties uz šīs grupas narkotiku ilgstošu iedarbību, parasti viena injekcija dienā nepietiek. Tas izskaidrojams ar nespēju šīs zāles dienas laikā nodrošināt pietiekamu insulīna līmeni asinīs.

Ir vairākas indikācijas insulīnoterapijai .Tie ietver I tipa diabēts, izņemšanu no aizkuņģa dziedzera, nespēja panākt atjaunošanu vielmaiņas procesus diabēta uzturs grūtniecības laikā, kā arī virkne apstākļu, kas rodas, veicot plūsmas II tipa diabētu.Šie nosacījumi ir šādi: komu prekomatosnoe stāvokli, progresīva svara zudums, stāvoklis ketoacidozi, glikozes līmenis asinīs, badošanās virs 15 mmol / l, nespēja sasniegt normālu vielmaiņas amid galamērķa Tabletes hipoglikēmiskajām aģentu maksimālo dienas devu rašanos un strauju progresiju vēludiabēta komplikācijas, dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.

Ir vairāki ārstēšanas principi ar insulīna preparātiem. Pirmais princips ir tāds, ka nepieciešamā summa insulīna dienas garumā, nodrošinot divreiz administrēšanu insulīna preparātu - no rīta un vakarā.Otrs princips ir tāds, ka aizstāšana insulīna aizkuņģa dziedzeris, notiek ar administrācijas pirms katras ēdienreizes īstermiņa darbības narkotikas. Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz aprēķināto ogļhidrātu daudzumu, kādu persona plāno veikt. Turklāt tiek ņemts vērā esošais glikozes līmenis asinīs pirms ēdiena uzņemšanas.Šo cukura līmeni asinīs nosaka pats, izmantojot individuālu glikozes mērītāju.

Cilvēkiem ar II tipa diabētu parasti nav jālieto insulīna preparāti. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešams lietot šādas zāles.Šādi cilvēki ir sadalīti divās grupās. Pirmā grupa ietver jauniešus( 28-40 gadus vecus), kuri nav aptaukojušies. Otrajā grupā ietilpst personas, kas cieš no cukura diabēta tipa II, kas ilgu laiku tika izmantota, lai ārstētu sulfonilurīnvielas narkotikām, pret kuru tie ir izstrādātas pretestību šai grupai narkotikas.

Ir vairāki insulīna terapijas taktika. Dažreiz ārstēšana ar insulīnu ir īslaicīga un var ilgt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.Šo taktiku lieto, ja trūkst patiesa insulīna deficīta. Insulīna ievadīšanas atcelšana šajā gadījumā notiek pakāpeniski.

Vēl viena ārstēšanas taktika jau no paša sākuma ir insulīna ievade kombinācijā ar tablešu cukura daudzuma samazināšanas līdzekļiem.tiek ražots Insulīna deva, ņemot vērā šādus datus: asins glikozes līmeni, diennakts laika, skaits maizes vienību, kuru paredzēts izmantot, kā arī izmantošanas intensitāte pirms un pēc ēšanas. Laika intervāls starp insulīna ievadīšanu un uzņemšanu tiek izvēlēts atsevišķi. Vairumā gadījumu šis intervāls ir no 15 līdz 30 minūtēm. Viens no insulīna ārstēšanas mērķiem ir normalizēt glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā.Vakara deva insulīna ievadīta apmēram 22-23 stundas, jo tā iedarbība notiek laikā 8-9 h.

Ieviešot lielu daudzumu insulīna vakarā 2-3 stundas nakts stāvoklī attīstās hipoglikēmija( pārmērīga pazeminot cukura līmeni asinīs).Tas var izpausties miega traucējumi ar murgi var sākt jebkuru bezsamaņā rīcību no rīta, jūs varat atzīmēt izskatu galvassāpes un valsts vājumu.nakts laikā, attīstība valsts hipoglikēmijas izraisa atbrīvošanu hormonu glikagonu asinsritē ievada, ko ietekmē cukura līmeni asinīs uz rīta laika pārmērīgi palielinās.Šo fenomenu sauc par Somogy fenomenu. Rīta laikā tuvu, insulīna darbība samazinās un var vispār pārtraukt darbību, kas arī izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.Šo fenomenu sauc par "rīta rampu" fenomenu.

Cukura diabēta ārstēšanai tiek lietots subkutāns insulīns.Ārkārtas situācijās lieto intramuskulāri un intravenozi.Īsas darbības insulīna ievadīšanas ietekme sākas atkarībā no injekcijas vietas.Ātrākā darbība tiek novērota, ievadot zem vēdera ādas. Efekts tiek novērots pēc 15-30 minūtēm, sasniedzot maksimumu pēc 45-60 minūtēm. Vismazākā darbība tiek novērota, ievadot zem augšstilba ādas. Ietekme sākas pēc 1 līdz 1,5 stundām, un tikai 75% no visiem injicētajiem insulīniem tiek absorbēts. Starpposma stāvokli aizņem injekcijas plecu zonā.Ieteicams īslaicīgi injicēt insulīnu zem vēdera ādas un zem ādas vai plaukstas - vidēja ilguma insulīna. Insulīna uzsūkšanās ātrums palielinās, kad injekcijas vieta ir sasilusi. Zāles vieta ir pastāvīgi jāmaina. Attālumi starp injekcijām nedrīkst būt mazāks par 12 cm.

šobrīd plaši izmantot insulīnu injekcijas pildspalvas. Insulīnterapija ir saistīta ar vairākām komplikācijām. Visizplatītākais hipoglikēmijas stāvoklis( pārmērīgs cukura līmeņa samazinājums asinīs) un hipoglikemizēta koma. Pēdējā ir visbīstamākā sarežģītība. Turklāt var būt alerģiskas reakcijas, kas var būt gan lokālas, gan kopīgas. Vietējās alerģiskas reakcijas atrodas insulīna ievadīšanas vietā, un tās var izpausties ar niezi, apsārtumu vai kondensāciju. Kopējas alerģiskas reakcijas izpaužas kā nātrene, Quinck's tūska vai anafilaktiskais šoks. Pēdējie ir ārkārtīgi reti.

Insulīna veidi

Pašlaik tiek izmantots cūku insulīns un cilvēka insulīns.

insulīns arī ir atkarīgs no darbības ilguma.

Īss insulīns sāk darboties pēc 15-20 minūtēm. Maksimālais efekts rodas 1 līdz 1,5 stundām, un beidzas tā darbību 3-4 stundas.

Insulīni ilgums sāk savu darbību 1,5-2 stundas, ar maksimālo efektu 4-5 stundas un pilnīga rīcības 6-8 robežāsh.

ilgstošas ​​darbības insulīns sāk savu darbību 3-4 stundas. maksimālu efektu pēc 6 stundām. no darbības 12 14 stundas.

Turklāt ilgums, ir ļoti garš un insulīna darbību. Viņi sāk savu darbību ar 6- 8 h. Efekts sasniedz maksimumu pēc 10-16 stundām, un pabeigt savu rīcību, izmantojot 24-26 h.

arī tā saucamo Multi-pīķa insulīnu, kad viens flakons tiek sajaukti noteiktās proporcijās insulīniem īstermiņa un ilgtermiņa darbības.

Parasti brokastīs ir nepieciešamas 2 vienības insulīna, pusdienās - 1,5 vienības, kā arī vakariņām - 1 vienība. Bet šie skaitļi ir stingri individuāli, un to var noteikt tikai pastāvīgi uzraugot cukuru asinīs.Šī ir tā sauktā pastiprinātā insulīnterapija( tā ir vistuvākā normāla aizkuņģa dziedzera darbība un ļauj vadīt tādu dzīvesveidu, kas maz atšķiras no cilvēku, kuriem nav cukura diabēts).Pastāv arī tā saucamā tradicionālā insulīna terapija, kad pacients veic divas( retāk vienādas) injekcijas. Insulīna injekcijas īsās un ilgstošās darbības laikā tiek veiktas divas reizes dienā: pirms brokastīm un pirms vakariņām.Šī veidlapa insulīna ir būtisks trūkums: pusdienas vajadzētu ēst noteiktos laikos( laikā pīķa paplašināto darbības insulīna, kas pārvalda no rīta), un jāietver noteiktu daudzumu graudu vienībām.

Saskaņā ar uzglabāšanas noteikumiem insulīns jāuzglabā ledusskapī apakšējā plauktā.Flakonu var uzglabāt istabas temperatūrā.Nekādā gadījumā nevajadzētu atļaut iesaldēt insulīnu. Pirms injekcijas insulīna kolbu jāsasilda, to vairākas sekundes pazeminot karstā ūdenī.

Lai pareizi sastādītu devu, Jums ir: izsauktu gaisa šļirci uz daudziem nodalījumiem, kā nepieciešams, lai ievadītu ilgstošas ​​darbības insulīna, un ieviest gaisu flakonā ar insulīnu. Neatstājiet šļirci, nometiet vajadzīgo insulīna ilgstošas ​​iedarbības daudzumu. Jums jādara arī ar pudelīti, kurā ir īss darbības insulīns, no šļirces izlaižot gaisa burbuļus. Ievadiet insulīnu zem ādas. Injekcijas var veikt vēderā, augšstilbā, sēžamvietā, zem lāpstiņas vai rokā.

Insulīns ir visvairāk pārbaudītais zāles, ko lieto cukura diabēta ārstēšanai visiem I tipa pacientiem, un dažām indikācijām - II tipa cukura diabēts. Pacientiem ar I tipa cukura diabētu nepieciešama pastāvīga insulīna aizstājterapija, hormons jāievada katru dienu, jo tikai šajā gadījumā organisms var absorbēt glikozi.

Insulīns ir olbaltumvielu savienojums, tādēļ, iekļūstot kuņģa-zarnu traktā, tas kuņģa sulas ietekmē tiek sagremots un zaudē ārstnieciskās īpašības. Tādēļ to ievada tiešai ievadīšanai asinīs.

Lai ieviestu insulīnu, tiek izmantotas speciālas šļirces un šļirces, kas ļauj bez jebkādas iepriekšējas sterilizācijas injicēt praktiski nesāpīgi.

uz cukura līmeni asinīs visas dienas garumā bija tuvu normāli, jums ir nepieciešams, lai izmantotu, cik vien iespējams simulēt injekcijas insulīna sekrēciju vesels cilvēks, tas ir, lai nodrošinātu tās pastāvīgu līmeni, un skaita pieaugumu pēc koncentrācijas pieaugumu cukura līmeni asinīs, kā rezultātā ēšanas.Šīs terapeitiskās iedarbības insulīna virsotnes būtu iespējams saskaņot maksimumi pieaugumu cukura līmeni asinīs( kas notiek pēc maltītes), kas ir atzīmēts ar cukura līmeni asinīs pēc 1 un 2 stundas pēc brokastīm vai pusdienām.

Pašlaik ir daudz veidu insulīna, kas atšķiras darbības laikā, tāpēc ārsts var izvēlēties individuālu ārstēšanas shēmu katram pacientam. Noteikšana optimālo veidu insulīnu un to pielietojuma ķēdēm endokrinologs nosaka saskaņā ar smaguma pakāpes diabēta, komplikāciju, kas saistītas slimības. Insulīns

parasti izraksta pacientiem ar cukura diabētu ar I tipa diabētu, bet ketoacidozi, diabētiskā koma un predkome, infekcijas komplikācijas un insulīna operācijas ir viens no svarīgākajiem terapeitisko instrumentiem.

insulīns asinīs

serumā Insulīna koncentrācija serumā pieaugušajiem ir 3-17 μED / ml( 21,5-122 pmol / L).

Insulīns ir polipeptīds, kura monomēru veido divas ķēdes: A( 21 aminoskābes) un B( 30 aminoskābes).Insulīns veidojas kā insulīna prekursora proteolītiskās šķelšanas produkts, ko sauc par proinsulīnu. Patiesībā, pēc iziešanas no šūnas veidojas insulīns. Cinētiskās ķēdes( C-peptīda) noārdīšanās no proinsulīna notiek citoplazmas membrānas līmenī, kurā ir iekļauti attiecīgie proteāzes.

Insulīns ir nepieciešams šūnām transportēt glikozi, kāliju un aminoskābes citoplazmā.Tam ir inhibējoša ietekme uz glikogenolīzi un glikoneoģenēzi. Cietušo audu insulīns uzlabo glikozes transportēšanu un pastiprina glikolīzi, palielina taukskābju sintēzes ātrumu un to esterificēšanu un inhibē lipolīzi. Ar ilgstošu darbību insulīns palielina enzīmu sintēzi un DNS sintēzi, aktivizē augšanu.

In

samazina asinīs insulīna koncentrāciju glikozes un taukskābju, kā arī( kaut nedaudz) aminoskābes. Insulin iznīcina salīdzinoši ātri aknās ar fermenta glutationinsulin trans-hydrogenase. Pusperiods insulīna, tad intravenozi ievadītā 5-10 min.

cēlonis diabētu - nepietiekamība( absolūts vai relatīvs) insulīna. Noteikšana asins insulīna koncentrācijai nepieciešams, lai atšķirtu starp dažādiem diabēta formu, terapeitisko zāļu izvēli, izvēli optimālu terapiju, ko nosaka pakāpi nepietiekamība p šūnām. Veseliem cilvēkiem OGTT insulīna līmenis asinīs koncentrācijas laikā sasniedz maksimumu pie 1 stundu pēc ņemot glikozi un samazinājās pēc 2 stundām.

traucēta glikozes tolerance raksturo palēninot pieaugumu asinīs insulīna koncentrācija saistībā ar palielinātu no glikēmijas laikā no OGTT.Maksimālais kāpums insulīna līmeni šiem pacientiem novērota 1,5-2 stundu laikā pēc saņemšanas glikozi.līmenis asinīs proinsulīna, C-peptīda, glikagona normas robežās.

Cukura diabēts tips 1. bazālo insulīnu koncentrācija asinīs ietvaros parasto vai samazināt, ir mazāk par tās pieaugumu visos ziņā OGTT.Saturs un proinsulīna C-peptīds ir samazināts, glikagona līmeni vai normas robežās vai nedaudz pieauga.

Diabetes mellitus tips 2. Kad viegla forma asinīs insulīna koncentrācijas nedaudz augstāku badošanās.uz OGTT laikā ir augstāka nekā parastās vērtības laikā visos pētījuma periodos. Asinis proinsulīna, C-peptīds, un glikagona nav mainījusies. In veidā vidējā svara atklāti palielināšanos insulīna koncentrāciju asinīs badošanās. In gaitā OGTT maksimālā insulīna sekrēcijas novēro 60 minūtes, pēc kura novērota ļoti lēni samazinās tās koncentrācijas asinīs, tāpēc augsts insulīna pēc 60, 120 un pat 180 minūtes pēc glikozes slodzes. No proinsulīna C-peptīda līmenis asinīs saturs ir samazināts, glikagona - palielināta.

hiperinsulīnisms. insulinoma ir audzējs( adenoma), kas sastāv no p-šūnu aizkuņģa dziedzera saliņu. Audzējs var attīstīties cilvēkiem jebkurā vecumā, tas parasti ir viena, labdabīga rakstura, bet var būt vairāki, apvienojumā ar ADEME-tozom, un retos gadījumos - ļaundabīgas. Kad organisko formu hiperinsulīnisms( insulinoma vai saliņa adenoma) norāda pēkšņi un nepietiekamu insulīna ražošanu, kas ved uz attīstību hipoglikēmijas tipisku paroksismālo raksturs. Hyperproduction insulīna ir neatkarīgs no glikozes( parasti virs 144 pmol / l).Insulīna attiecība / glikoze ir lielāka par 1: 4.5.Bieži parāda lieko proinsulīna un C-peptīds fona hipoglikēmiju. Diagnoze ir, bez šaubām, ja fons hipoglikēmija( glikozes koncentrācija asinīs ir mazāks nekā 1,7 mmol / l) plazmas insulīna līmenim, kas pārsniedz 72 pmol / l. Kā izmantotās diagnostikas testi ielādēt tolbutamīds vai leicīnu: pacientus ar insulīna-audzējs bieži ir augsts pieaugums asinīs insulīna koncentrāciju un ievērojami glikozes līmeņa samazināšanās asinīs, salīdzinot ar veseliem. Tomēr normālā raksturs šiem testiem neizslēdz diagnozi audzējiem.

Daudzu veidu ļaundabīgiem audzējiem( karcinomas, it īpaši aknu šūnu, sarkomas) noved pie hipoglikēmiju. Biežākā hipoglikēmija kopā ar audzēja mesodermal izcelsmes, atgādina fibrosarkomas un lokalizētas galvenokārt retroperitoneālajā telpā.

funkcionāla hiperinsulīnisms bieži attīstās dažādas slimības ar pavājinātu ogļhidrātu metabolismu. To raksturo hipoglikēmiju, kas var rasties fonā nemainīgi vai pat palielinājās insulīna koncentrāciju asinīs, un paaugstināta jutība pret insulīnu uz ieraksta. Paraugi ar tolbutamīdu un leicīna negatīvs.

insulīnam līdzīgā augšanas faktora I seruma

galvenais faktors, lai noteiktu koncentrāciju IGF I serumā - vecums. IGF Es koncentrācija asinīs palielinās ar ļoti zemu līmeni( 20-60 ng / ml) dzimšanas un sasniedz maksimālo vērtību( 600-1100 ng / ml) pubertātes. Jau otrajā desmitgadē dzīves līmeni IGF I sāk strauji samazināties, sasniedzot vidējās vērtības( 350 ng / ml) 20 gadu vecumu, un pēc tam samazinājās lēnāk ar katru desmitgadē.Pēc 60 gadiem, koncentrācija IGF I asinīs ir ne vairāk kā 50% no tā vecumā 20 gadiem. Diennakts variācija koncentrācijas IGF Man ir identificēti asinīs.

IGF I koncentrācija asinīs ir atkarīgs no augšanas hormona un arī uz T4.Zems līmenis IGF es atklāt pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem T4.Aizvietojošās terapijas ar nātrija levotiroksīna noved pie normalizēšanai IGF I koncentrācijas serumā.

Vēl viens faktors, kas nosaka koncentrāciju IGF I asinīs - strāvas statusu. Adekvāta olbaltumvielu un enerģijas piegāde ķermeņa - vissvarīgākais nosacījums, lai saglabātu normālas IGF I asinīs gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bērniem ar smagu proteīna deficītu un enerģijas IGF I koncentrācija asinīs ir samazināts, bet viegli pakļaujas korekcijai normalizēšanai piegādi. Citas katabolisma traucējumi, piemēram, aknu mazspēja, iekaisīga zarnu slimība vai nieru mazspēju, arī pievienots pie zema IGF I līmeņos.

Klīniskajā praksē, IGF es pētījums ir svarīgs, lai novērtētu augšanas hormonu hipofīzes funkciju. Kad

akromegālijas IGF es koncentrācija asinīs nepārtraukti pieaugusi, un tāpēc tiek uzskatīts par ticamāku kritērijs akromegālijas nekā satura augšanas hormonu. Vidējā IGF Es koncentrācija serumā pacientiem ar akromegālijas ir aptuveni 7 reizes lielāka nekā parastā vecuma vērtību. Jutīgums un specifitāte IPF I diagnosticēšanai akromegālijas pacientiem, kas vecāki par 20 gadiem, vairāk nekā 97%.No koncentrācijas pieaugumu IGF I serumā pakāpe korelē ar slimības aktivitāti un augšanu mīksto audu. Noteikšana IGF I serumā tiek izmantots ārstēšanas efektivitātes uzraudzību, jo tā korelē arī ar atlikušo augšanas hormona sekrēcijas.

kritēriji izārstēt akromegālijas apsvērt šādus laboratoriskos parametrus:

GH koncentrācijas tukšā dūšā zem 5 ng / ml;

koncentrācija endogēnā augšanas hormona asinīs ir mazāks par 2 ng / ml laikā OGTT;

IGF Es koncentrācija asinīs ietvaros normas robežās.

antivielas pret insulīnu asins serumā

Lai noteiktu IgG klases insulīna autoantivielas serumā, izmantojot ELISA testu. Ilgstošas ​​insulīna parasti rada pieaugumu cirkulējošo antivielas uz ievadītās insulīna narkotiku pacientiem ar 1. tipa diabētu insulīna antivielu pacientu asinīs pieaugumu - cēloni insulīna rezistences, pakāpe, kas ir atkarīgs no to koncentrācijas. Lielākā daļa pacientu ar augstu antivielu pret hormonu, ir nozīmīga ietekme uz farmakokinētiku insulīnu. Antivielas pret insulīnu asinīs konstatētas līmenis ir nozīmīgs diagnostikas parametrs, kas ļauj ārstam, lai veiktu korekciju INCE-linoterapii un mērķtiecīgu imūnsupresīvu terapiju.

Tomēr ne vienmēr ir tieša korelācija starp koncentrāciju antivielas un pakāpi insulīna rezistenci. Vairumā gadījumu, insulīna rezistences parādības rodas, ja to ievada nepietiekami attīrītu preparāti liellopu insulīna, kas satur proinsulīna, glikagona, somatostatīna un citu piemaisījumu. Lai novērstu attīstību insulīna rezistenci, izmantojot augsti attīrīta insulīna preparātiem( galvenokārt cūkas), kas nav izraisīt antivielu veidošanos. AT insulīna var noteikt asinīs ārstētiem pacientiem ne tikai insulīnu, bet arī mutiskas hipoglikemizējošus narkotikas no grupas sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Titrs antivielas pret insulīnu, var būt paaugstināts 35-40% pacientu ar nesen diagnosticētu cukura diabētu( ti, bez insulīna apstrādāti), un gandrīz 100% no bērniem līdz 5 gadiem no brīža, izpausmes diabēta tips 1 Tas ir saistīts ar hyperinsulinemia, kas irvieta slimības sākuma stadijā un imūnsistēmas reakcija. Tāpēc noteikšana antivielas pret insulīnu, var izmantot, lai diagnosticētu agrīnās stadijās diabēta, tās debijas, izdzēst un netipiskas formas( jutība - 40-95%, specifiskums - 99%).Pēc 15 gadiem no sākuma insulīna antivielu, lai atklātu tikai 20% no pacientiem.

proinsulīna seruma

references vērtībām proinsulīna koncentrāciju serumā, pieaugušajiem - 2-2,6 pmol / L.

Viens no iemesliem diabētu var būt nepiemērota insulīna sekrēciju no p-asins šūnu. Diagnosticēšanai traucējumu insulīna sekrēcijas asinīs, izmantojot izšķirtspējas un proinsulīna C peptīda.

Insulīns spēlē ļoti svarīgu lomu organismā, kas sastāv ne tikai no ogļhidrātu vielmaiņas regulēšanas. Pirmkārt, insulīns ir vienīgais hormons, kas palīdz asinīs cirkulējošam asinīs nokļūt muskuļos, taukos, aknu šūnās. Ja insulīns nav pietiekami, glikozes netiek pilnībā izmantotas, nedeg, cukurs uzkrājas asinīs un bloķē ķermeņa. Bieži ir bada. Augstākos līmeņos cukura līmeni asinīs( vairāk nekā 10.9 mmol / l), tas sāk būt izejas no nierēm un persona sāk zaudēt svaru pat bagātīgo uzturu. Kopā ar cukuru no ķermeņa iet un ūdens - ir slāpes un palielināta urinēšana. Galu galā ķermenis sāk izmantot cita veida degvielu, tai skaitā taukus un olbaltumvielas. Bet to šķelšanai arī nepieciešams insulīna, un tāpēc tā ir ļoti maza, tauku sadedzināšanai, nav galu galā ar veidošanos tā saukto ketonvielas, kas izraisa saindēšanos no ķermeņa un var izraisīt smagas komplikācijas - komu un nāvi pacienta.