Vitamīns 12-deficīta anēmijā
Kopš bērnības izpaužas šos B12 vitamīna deficīta anēmija formas, kas ir saistīts ar iedzimta slimība veidošanās iekšējā faktora( tas ir nepieciešams, lai B12 vitamīna uzsūkšanos vai B12 vitamīna absorbciju un bez asins plazmas olbaltumvielām, kas veic no B12-transkobalamīnam transfer.
iedzimta slimība veidošanās iekšējaisKastla faktors tiek pārraidīts kā autosomāli recesīvs mantojuma un aprakstīti 24 zēni un 23 meitenes. pirmajā gadā bērnu asinsainu paliekah norma. Otrajā dzīves gadā parādīsies asu vājums, caureja, uzbudināmība. Bērns zaudē svaru, apetīte pazūd, parādās vaska bālums, bieži dzeltena sklēras un ādu. Dažreiz atrofiju gļotādu korpusa valodā ar apsārtumu kārpaina. Bieži vien palielināta aknas un liesu. kuņģa sekrēciju varnormāli. Šajā mācību gabalus kuņģa gļotādas audiem laikā EGD veikti, netiek konstatēta pazīmes atrofiju. Dažreiz beznosacījumu refleksi strauji samazinās. Asins serumā ir novērots B12 vitamīna satura samazināšanās. Arī ar īpašām metodēm marķēta B12 vitamīna uzsūkšanās tiek samazināta. Gadījumā, ja bērns pētījumā ar nosaukumu vitamīnu B12 normālu kuņģa sulu vai koncentrētu iekšējā faktora absorbcija vitamīnu bounces atpakaļ.
literatūrā, lai aprakstītu gadījumu B12 deficīts, kas zēnam 13 gadiem, kuru saturā patiesā faktors bija normāli. Tomēr iekšējais faktors nenodrošina B12 vitamīna uzsūkšanos. Pievienotas normālu kuņģa iekšējā faktora un normalizētu absorbcijas vitamīna koncentrāta. B12 deficīta anēmiju iemesls šajā gadījumā bija tas, ka ķermenis zēna tika izveidots funkcionāli neaktīvā iekšējā faktora.
Kāds iemesls B12 vitamīna deficīts, ir sakāve asinsrades audu, gremošanas un nervu sistēmu. Pakāpeniski bērns sāk nogurums, nespēks, sirdsklauves, elpas trūkums slodzes laikā.Daudzi bērni var sūdzēties par sāpēm vēderā vairākus gadus.
Bērni ar B12 deficīta anēmiju biežāk ir pilna, ar Puffy, un smagu anēmiju, dzelte, bāla seja. Dažreiz vitamīna B12 deficīts nosaka nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Daži cilvēki var būt sāpes valodā, kas ir saistīta ar izskatu par savu iekaisušo vietu. Tomēr iekaisuma pazīmes mēles, gan objektīvi, gan subjektīvi daba parādās tikai vienu ceturtdaļu no cilvēkiem ar B12 vitamīna deficītu. Parasti mēles iekaisums nav raksturīga pazīme B12 vitamīna deficīts, jo glosīts( mēles iekaisums), kas notiek, un dzelzs deficīta anēmija. Dažos gadījumos tiek paplašināšanās liesā un dažreiz aknās. Izglītība kuņģa sulas, kas lielākajai daļai pacientu ar B12 vitamīna deficītu krasi samazināts. Kad Fluoroskopijas kuņģa traucējumi bieži piemīt evakuāciju pārtikas, kā arī patoloģiskās izmaiņas krokām kuņģa gļotādu. Viens no raksturīgiem simptomiem B12 vitamīna deficītu ir bojājums ar nervu sistēmu, ko sauc funikulyarnogo myelosis. Agrākais izpausmes nervu sistēmu, ir izskats sajūtu "skudriņas"( parestēzija) un jušanas traucējumi ar nemainīgu gaismas ar sāpēm, tirpšanu, tapas, kas atgādina, aukstuma sajūta, "polsterētas kājas", nejūtīgums ekstremitātēs. Retāk ir sāpes vēderā.
To bieži izsaka kā muskuļu vājums, muskuļu atrofija var būt. Ar parādību polineirīts( vairāku nervu bojājumi uzreiz) pievienojas muguras smadzenes. Galvenokārt tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes, vairumā gadījumu simetriski. Ar progresēšanu process ir bojāta virsma jutīgumu, spēja atšķirt aukstumu no karstā samazinātu sāpes jutību. Bojājums var izplatīties uz vēderu un pat lielāks. Rokas ir mazāk ietekmējamas un mazākas nekā kājas. Smagos gadījumos tiek traucēta vibrācija un dziļa jutība. Daži bērni zaudē smaku, dzirdi un garšu. Retos gadījumos var parādīties garīgās traucējumi, murgi, dzirdes un redzes halucinācijas, un dažreiz krampji. Smagākos gadījumos ir berze, nav refleksu, pastāvīgi paralīze apakšējo ekstremitāšu.
galvenā ārstēšanas metode šāda veida anēmiju - intramuskulāro injekciju B12 vitamīna vai nodot to iekšpusē ļoti lielās devās, dažreiz kopā ar patiesā faktors. Tomēr antivielas pret svešām olbaltumvielām tiek ražotas ļoti ātri, un absorbcija ir traucēta. Par intramuskulāri preparātu izmanto, piemēram, ciānkobalamīnu un hidroksokobalamīna.Šķīdumu ūdenī ciānkobalamīnu ļoti ātri nonāk asinīs, tā maksimālā koncentrācija serumā novērota 1,5-2 stundu laikā pēc ievadīšanas. Gandrīz viss ievadīts summa tiek izdalīts ar urīnu 1 mg ciānkobalamīnu organismā ir tikai 50-80 ^ g. Hidroksokobalamīnu uzsūcas no injekcijas vietas, cik ātri vien Ciānkobalamīns, tā koncentrācija serumā sasniedz maksimumu pie 2 h laikā pēc ievadīšanas. Tomēr atšķirībā no ciānkobalamīnu hidroksokobalamīns daudz labāk saistās ar asins proteīnu. Pēc 1 mg zāļu ievadīšanas organismā 25-33%.
Ir ilgstošas iedarbības produkti - vitamīnu kompleksi eļļas suspensijas veidā.Zāles;Tas nonāk asinīs lēnām, 1 mg no ķermeņa ir 90-98%, bet pēc ieviešanas šīm zālēm ir slikti uzsūcas infiltrāts injekcijas vietā.Ar funikulieru mielozi tiek izmantotas lielas B12 vitamīna devas( 1000 μg dienā).
Visos gadījumos deficīts B12 vitamīna lietošana vitamīnu vajadzētu novest pie ātras un ilgstošām pozitīvus rezultātus. Neefektivitāte B12 vitamīna, iespējams, liecina, ka jums ir nepareizi diagnoze tika veikts.