Celiakija simptomai
- sindromas, būdingas požymis yra tai, nuo žarnyno absorbcijos sutrikimas.
celiakijos - įgimta liga virškinamojo trakto, kuri yra paremta netoleravimo glitimo baltymų.Šis baltymas yra nustatyta, grūdų( avižų, kviečių, miežių, rugių).
pirmą kartą sindromas buvo izoliuotas anglų gydytojas S. Gee 1888 Jis pirmasis nustatė vaikams, kenčiantiems nuo žarnyno ligų sindromas būdingas augimo sulėtėjimas, viduriavimas ir prastos mitybos. Jis tikėjo, kad tokiais atvejais įtakos dvitaškis, todėl ten buvo celiakija meilės vardas - celiakija .1908 jis aprašė panašų liga, vadinama žarnyno infantilumas, o 1909 - sunkia lėtine virškinimo nepakankamumu. Tik 1950 metais, olandų pediatras W. Dicke pirmas kartas kaip svarbi priežastis lėtinis žarnyno liga vaikų aprašė nesugebėjimas virškinti, kuris yra kai grūdų( kviečių, rugių, miežių, avižų) glitimo.Šiuo metu nenustatytas
ligų priežastys
kad ligos priežastys, manoma, kad tai yra autoimuninė pobūdžio.
patologijos veikia šeimų, yra perduodamas kaip autosominiu recesyviniu bruožas su nepilno penetrantiškumas nenormalus geno. Apie 80% pacientų yra HLA-B8 antigeno nešėjai. Santykinė rizika susirgti celiakija ŽLA-B8 asmenų 8-9 kartus didesnis nei tų, kurie neturi šios antigeną.Tačiau tai nereiškia, kad B8 antigenas tiesiogiai prisideda prie ligos.
Nepriklausomai mechanizmas, todėl pradinę žalą gleivinė, dėl pakankamai ilgo naudojimo maisto, kurių sudėtyje yra glitimo, kurti būdingą keitimai tuščioji žarna( atrofinė eyunit).Jis yra sutrumpintas ir pilnas išnykimas Willy su žalos paviršiaus ląsteles. SHARP sumažinimas plotas įsiurbimo paviršiaus, mažina fermentų atliekančių membranos virškinimą veiklą, produktų nepilno virškinimo maistinių medžiagų su intracolonic augimo mikrobų floros kaupimo sukelti pokyčius maisto boliuso rūgštingumo rūgščioje pusėje, sutrikęs vandens transporto, elektrolitų ir baltymų, ir sustiprino savo pašalinimą iš kraujokanalas. Vartojant nepakankamai maisto riebalų rūgščių ir tulžies rūgščių tyrimai gali prisidėti prie to, žarnyno sulčių sekrecijos padidėjimo, žarnyno motorinio aktyvumo, kuris veda į labai padidėjo išmatose tūrio( polifekalii).Malabsorbcija nuostolio baltymų, riebalų, elektrolitų, mineralų ir vitaminų prisidėti prie formavimas distrofija, anemija, rachitas valstybės polyhypovitaminosis. Ligos požymių
pirmųjų ligos pasireiškimais yra registruojami po nujunkymo, kurių sudėtyje yra grūdų.Vaikas pasirodo greitai, skysta, putų kėdę aštraus kvapo. Kūdikis plona, tampa neryškus ir blyškus. Jo pilvas auga. Gydymas antibakteriniais vaistais ir fermentais neturi teigiamo poveikio.
liga vystosi palaipsniui, po įdėjimo į vaiko dieta glyutensoderzhaschih produktų( manų, duona, kūdikių formulė, kurių sudėtyje yra kviečių, avižų, miežių, rugių miltus).Pirmieji ligos požymiai - vaikas nuotaikos pokyčiai, mieguistumas, apetito praradimas ir svorio padidėjimas, įvykis skystų išmatų su vis daugiau išmatomis su savo pastoviu dažniu. Per šį laikotarpį, maždaug pusė pacientų diagnozuotas žarnyno infekcijų vaikų, kaip taisyklė, nėra patvirtinta bakteriologinio analizės išmatomis. Atsižvelgiant į tai, kad vaikas vėl paskyrė masinius kursus antibiotikų terapija, prisidedant prie vystymosi ir sveikatos pablogėjimą žarnyno disbiozės. Be 1,5-3 mėnesių po naudojimo glyutensoderzhaschih produktų pradžios Daugumai pacientų plėtoti pagrindinius požymius celiakija - organizmo išsekimą, didelis pilvas dydį ir gausiai, zamazkoobrazny su riebios blizgesį įžeidžiantis išmatose, kurio svorio per dieną gali pasiekti 1 - 1,5 kg. Senatvinis nepatenkinti išraiška ant veido savo, plonos galūnės, kartu su smarkiu pilvo duoti sergantiems vaikams savitą rūšies "voras".Kiti simptomai celiakija gali būti laikomas nepakankamu absorbcijos žarnyne rezultatas, klinikinių apraiškų celiakija diapazonas yra labai platus.
labiausiai įsišaknijusių ligos simptomai yra atidėtas augimą ir svorio padidėjimas, sumažėjęs raumenų tonusas, atidėtas psichomotorinio ir kalbos vystymuisi, viduriavimas, vėmimas, apetito praradimas, sveikatos nestabilumo, pilvo skausmas, tiesiosios žarnos prolapsas, osteoporozės norma su spontaninių kaulų lūžių,vėliau kramtyti linkę ėduonies, blyškumas ir sausumas, odos ir gleivinių, reiškinių gipopolivitaminoza( nelygaus odos pigmentacija, burnos ertmės uždegimas, liežuvio uždegimas, balinimomagnetizations ir trapūs plaukai, kraujosruvos), patinimas, degeneracinių pokyčių vidaus organuose. Atsižvelgiant į ligos eigai skiriama jo plėtrai 3 etapas: latentinis( paslėptas), fazių ryškias klinikines apraiškas( ūmus, etapas aukščio) ir lėtinės fazės. Pirmieji požymiai artimiausiais patobulinimų yra sumažinti išmatų kiekį, viduriavimo nutraukti. Gana greitai didėja kūno svoris palaipsniui išnyksta neuropatinius simptomus, požymius vitamino trūkumai, anemija, osteoporozė lėtai eliminuojamas.
ligos diagnozė
liga diagnozuojama remiantis inspektavimo duomenimis, ligos, paciento išskirtinės išvaizdos istorija. Vaiko būklė gerokai padidėja dėl dietos be glitimo. Kai kuriais atvejais celiakija yra patvirtinta plonosios žarnos gleivinės biopsija.
celiakijos būdingas įvairaus anemija su tokios formos, kaitos ir dydžio raudonųjų kraujo ląstelių.Kai kuriems pacientams atskleidė trombocitų kiekio, eritrocitų nusėdimo greitis greitėjimo, leukocitų skaičius gali tiek padidėti ir sumažėti sumažėjimą.Pokyčiai šlapimo pasižymi vaikų balsų dauguma per daug druskų( oksalato), padidėjo išsiskyrimą baltymų ir angliavandenių.Kai kurie ūmios fazės celiakijos vaikai yra stebimas daugiau skysčių, sujungtą su į šlapimo produkcijos padidėjimu( polidipsija sindromui - poliurijos) su mažu specifinis sunkis šlapime - 1000-1004.Ištyrus išmatą, pastebima daug riebalų.Daugeliu atvejų atskleidžiamas vieno laipsnio ar kito žarnyno disbiozė.Iš biocheminių kraujo tyrimų rezultatus analizė rodo, kad labiausiai patvari ir reikšmingas yra pokyčiai baltymų apykaitą, pokyčiai lipidų apykaitos lemti žemas cholesterolio, visų lipidų.Rentgenologiniai pokyčiai kaulinio audinio galima gauti iš Generalinės osteoporozės vidutinio sunkumo ir sunkiu galimo kaulų deformacijos. Kaulų amžius neatitinka paso amžiaus - pirmas visada atsilieka nuo 0,5 iki 2 metų.Kai rentgenokontrastinius tyrimai parodė, sutrikimų, virškinimo trakto gleivinės reljefo plonosiose žarnose, išvaizdą ir kaupimo skystųjų lygių žarnyno kilpos, kai vartojama kartu su kontrastinės medžiagos arba kviečių miltų gliadinų, peristaltikos sutrikimais įvairių padalinių plonųjų ir storųjų žarnų, gaubtinės žarnos plėtimosi skersmens tirpalo. Endoskopiniai
pakeitimų, pilvo ertmės ligos, besiskiriančių kaip atrofinio eyunit( uždegimas plonosiose žarnose, siekiant sumažinti skaičiaus ir dydžio žarnyno bārkstiņu, tiesiogiai susiję su maisto virškinimą), tuščiosios žarnos turi būdingą formą "vamzdį" dėl to, kad raukšlės nesant, motorinio aktyvumo, šviesiaišerkšnas gleivinė dėl edemos, iš plonu sluoksniu balto apnašų( nuo užšalimo simptomų) buvimas. Pažymėtina, kad daugiau nei pusė pacientų su celiakija yra aptinkamas susijusią( vidurinį) disaccharidase trūkumą.Skyrimas agliadinovoy dietos prisideda ne tik prie plonosios žarnos struktūros gleivinės atkūrimo, bet ir padidinti virškinimo fermentų, o tai nėra pastebėta atvejų pirminės disaccharidase nesėkmės veiklą.Ligos gydymo
vaikui priskirtas dieta be gliuteno( be duonos, ritiniai, bandelės, pyragaičiai, sausainiai, makaronai, dešrelės).Iš vaistų yra skiriami vitaminai ir mikroelementai.
išimtis ir dieta be gliuteno veda prie visų ligos simptomų išnykimą, tačiau pakartotinis naudojimas glitimo vėl sukelia sutrikimus gleivinės plonojoje žarnoje struktūrą.Todėl celiakija diagnozė turi būti patvirtinta ne mažiau kaip 3 biopsijų, kuri yra suderinama su PSO rekomendacijas rezultatus.
pagrindas terapija celiakija yra dieta agliadinovaya reikalaujama visiškai pašalinamas iš maisto produktų, pagamintų iš kviečių, rugių, avižų, miežių, kuris gali būti pakeistas pagal produktus iš ryžių, kukurūzų, grikių, kukurūzų, sojos. Reikėtų nepamiršti, kad krakmolas, kuriame yra glitimo pėdsakų, gali būti daugelio maisto produktų ir vaistų sudedamoji dalis. Todėl, jei reikia griežtos dietos, reikia kontroliuoti ir trūkti krakmolo tablečių kapsulių sudėtyje, skirtų gydymui. Dažnai kartu su celiakija, disacharidazės trūkumu ir sumažėjusiu riebalų toleravimu taip pat reikalinga atitinkama mitybos korekcija. Esminis celiakijos ligos gydymo momentas yra pakaitinis ir simptominis gydymas.
Lauko adekvatų gydymo ir reabilitacijos priemonių eigos prognozė apskritai yra palanki, celiakijos ligos mirtingumas praktiškai yra lygus nuliui. Suaugusiųjų, sergančių celiakija, piktybinių navikų dažnis yra šiek tiek didesnis negu sveiki žmonės.
prognozė
Ligos prognozė yra palanki, kai atliekamas tinkamas tinkamas gydymas.
ligų prevencija
specifinė profilaktika ligos nėra, nes jis nėra įsisteigęs jos atsiradimo priežastį.