Įgimtas hipotiroidizmas
Hipotireozė yra liga, kurią sukelia ilgai, nuolat trūkumas skydliaukės hormonų arba mažėja jų biologinio poveikio žmogaus kūno audinių lygiu. Įgimtas hipotiroidizmas yra viena dažniausių vaikų skydliaukės ligų.Šios ligos vystymosi širdyje yra skydliaukės hormonų trūkumas, kuris gali būti visiškai arba dalinai. Daugeliu atvejų vaikai, sergantys šia liga, kentėja dėl psichinės plėtros iki kretinizmo atsiradimo. Normalus psichikos raida pastebėti tik tuo atveju, hipotirozė yra apskaitomi iš karto, o pakaitinis gydymas skydliaukės hormonų( skydliaukės hormono) vartojama pirmąsias 30 dienų po gimimo. Be 85-90% visų įgimtos hipotireozės ligos atvejų išsivysto kaip jodo trūkumo rezultatas arba dėl neteisingai skydliaukės vystymuisi gimdoje. Tokiu atveju dažniausiai minėtas įgimtą nebuvimą prostatos( aplazija), jo atsilikimas( hipoplazija), arba ji gali būti įrengtas tokioje vietoje, nebūdinga( distopiją).Likusi 5-10% atvejų įgimta hipotirozė yra iš skydliaukės hormonų susidarymą, pradedant From trūkumas jodo vaiko kūno ir baigiant netinkamu žinoma visų cheminių procesų formavimosi skydliaukės hormonų pažeidimo rezultatas.Įgimta hipotirozė yra perduodami autosominiu recesyvinis paveldėjimo ir dažnai lydimas skydliaukės dydžio padidėjimą.Labai retas aptariamos ligos formas yra kūno audinių atsparumo sindromui skydliaukės hormonų veikimas sindromas. Tuo pačiu metu skydliaukės hormonų kiekis vaiko kraujo serume lieka amžiaus ribose. Taip vadinamas trumpalaikis( laikinas) naujagimių hipotireozė yra laikomas atskirai.Ši būklė pasireiškia, pvz., Dėl moters nėštumo metu, tireostazinių vaistų, tokių kaip propicilio ir tiazadino. Be to, laikinas naujagimių hipotirozė gali būti sukeltas motininių antikūnų įtaką skydliaukės vaiko. Po gimimo po tam tikro laiko motinos antikūnai išnyksta iš vaiko kraujo ir pasireiškia visi ligos požymiai. Daugeliu atvejų, laikinas hipotiroidizmas išsivysto neišnešiotų ir nesubrendusių kūdikiams, dauguma atvejų šios ligos pasitaiko vietovėse su jodo trūkumo aikštelė.
Skiriamas daugelis būdingų įgimto hipotiroidizmo požymių.Tačiau jie ne visada stebimi vaiku per pirmąją gyvenimo savaitę.Kaip taisyklė, vaikai gimsta su įgimta hipotirozė nėštumo metu per 40 savaičių, o ne gimimo turėti didesnį kūno svorį.Jis taip pat pasižymi vaikų išvaizdą su šia liga: veido, lūpų ir vokų patinsta, jo burna nuolat pusiau atvira, nes dydžiai kalbos padidėja, tai yra platus ir "plinta erelis", virš raktikaulio ir dėl rankų ir kojų nugarinio paviršiaus dedamas nedidelis patinimas, kurie turitankus "trinkelių" tipas. Gimusi, nepaisant to, kad nėštumas buvo pilnas, vaikas turi visus ar daugumą nebrandžių požymių.Šios charakteristikos yra šios: ant vaiko odos yra vellus Plaukų, nagų plokštelė nėra visiškai uždara falanga, merginos lytines lūpas neapima mažas, ir tt Jei vaikas verkia ir rėkia galima pastebėti mažą šiurkštus balsas. ..Mekonio išsiskyrimas vyksta daug vėliau, palyginti su sveikais vaikais, taip pat, kaip ir bambos likučio išsivystymas. Gauta nugaros smegenų žaizda išgydoma taip pat pakankamai ilgai. Fiziologinė gelta, kuri vystosi visais vaikais, su įgimtu hipotiroidizmu užima ilgalaikį pobūdį.Ženklai įgimta hipotirozė 3-4 gyvenimo mėnesiais yra: apetito nebuvimas, vaikas prideda šiek tiek svorio, palyginti su norma, yra polinkis į vidurių užkietėjimas, dažnas vidurių pūtimas, kūdikių oda yra sausa, blyški ir atrodo pilingas, rankų ir kojų yra šalta liesti,plaukai yra trapūs, sausas, nuobodus, raumenų tonusas sumažėja.
Kai vaiko amžius siekia 5-6 mėnesius, pastebimas psichomotorinio ir fizinio vystymosi atsilikimas.
Kad anksti nustatytų įgimtą hipotireozę, vaikai kraujo ir nustato jame esančius hormonus. Kraujas paimamas iš vaiko kulno ne anksčiau kaip penktąją gyvenimo dieną.Tuo atveju, jei tyrimas dėl skydliaukės hormonų bus atliktas prieš nurodytą laiką, yra galimybė gauti klaidingai teigiamų rezultatų.Kraujyje nustatomi tiek skydliaukės hormonai, tiek hipofizės hormonai, paveikti skydliaukę, didinant jo hormonų gamybą.Šis hipofizio hormonas vadinamas tirotropiniu ir vadinamas TTG.Priešlaikinio kūdikio gimimo atveju jo kraujo tyrimas skydliaukės hormonais atliekamas 7-14 dienomis.Šis tyrimas atliekamas naudojant specialias filtrų formas. Jei vaikui atsiranda įgimtas hipotirozė, būtina nedelsiant išgydyti būtiną gydymą.Po to, kai vaikas išleidžiamas iš motinystės ligoninės, vaikų poliklinikoje būtina atlikti pakartotinį kraujo hormonų kontrolinį tyrimą.Toks tyrimas atliekamas po dviejų savaičių, o po to - nuo 1 iki 1,5 mėnesių nuo tinkamo gydymo pradžios. Toks daugialypis skydliaukės hormonų apibrėžimas leidžia atskirti tikrą įgimtą hipotirozę nuo laikino įgimto hipotirozmo. Gavus įgimto hipotiroidizmo diagnozės patvirtinimo atveju vaikas, sulaukęs vienerių metų amžiaus, tobulina šią diagnozę.Šiuo tikslu jie nutraukia hormoninius preparatus, kuriuos jie gauna per dvi savaites, ir nustato hormonų kiekį kraujyje. Normalių parametrų gavimo atveju hormoniniai vaistai nebėra skirti.
gydymas. Įgimtos hipotirozės gydymas yra skydliaukės hormonų vartojimas.Šie vaistai yra L-tiroksinas. Vaisto dozę individualiai parenka gydantis gydytojas.