Ebsteino anomalija
Ebsteino anomalija yra tricuspido vožtuvo defektas. Jo atsiradimo dažnis yra 0,5-0,7% visų įgimtų širdies defektų.Pirmasis aprašymas Šio atvirkščiai priklauso Ebšteinas pagal 1866 g.
Taigi vice tik vienas( priekiniai) atvartu triburio vožtuvo pridedamas paprastai, o likusieji( užpakalinės ir pertvaros) deformuoti, sutirštės, dėl to, kas negali tinkamai veikti ir gaminti formavimo vožtuvąnepakankamumas. Pravažiuojančio skilvelio matmenys yra sumažinti, jo siena turi įprastą storį.Plaučių arterija ir jos šakos nėra labai plačios, tai paaiškinama sumažėjusiu kraujo tekėjimu per juos. Dalis dešiniojo skilvelio, kartu su išplėsta kaip kraujo tūrio rezultatas perkrovos dešiniojo prieširdžio formuoja didelį ertmę, kur dydis yra nustatomas pagal triburio vožtuvo laipsnis. Dažnai yra atviras ovalus langas arba interatrialio pertvaros defektas. Kairė širdies dalis nesikeičia.
kraujo apytakos sistemos sutrikimų yra apibrėžiama pagal vožtuvo pažeidimo, kuris veda į sumažintą kraujo tiekimo į dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos laipsnis. Tokiu atveju kraujo užpildyti dešiniojo skilvelio yra sunku, kuris yra lydimas spaudimo padidėjimo dešiniojo prieširdžio ir pernelyg įvykdymo kraujo atsiradimo į kairiojo prieširdžio per patentų foramen ovale. Pasireiškimas šį mazgą yra vaikų melsva dažymo odos išvaizdą.
Ebšteinas anketa anomalija diagnozuojama ligoninėje arba pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais gyvenimo, kai išreiškė apraiškas. Palankus defekto variantas ilgą laiką gali likti asimptomuojamas ir atsitiktinai. Beveik 2/3 vaikais pastebėta cianozė odos, dažnai nuo gimimo, bent jau atrodo, tarp 3-ios ir 12 gyvenimo metų.Cianozės sunkumas padidėja, kai padidėja spaudimas dešinėje krūtinės dalyje ir kraujo išleidimas į kairę širdį.Taigi odos atspalvis skiriasi nuo tamsiai mėlynos spalvos iki tamsiai mėlynos spalvos. Kai kurie vaikai turi cianozę.Iš širdies matmenys atitinka kraujotakos sutrikimų laipsnio, padidėjo daugiausia teisus, dažnai širdies kupra yra prie krūtinkaulio dešinėje. Klausydamiesi širdies, nustatomas būdingas triukšmas, kurio intensyvumas didėja su įkvėpimu.Širdies nepakankamumas pasireiškia kartais nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, tačiau jis gali pasirodyti labai vėlai. Bruožas Ebšteinas anketa anomalija su žymiai padidėjo dešiniojo prieširdžio aritmijos yra, kuris pasireiškia staiga priepuolius širdies plakimas.
papildomi metodai išnagrinėjus vaikų EKG, PCG( grafinis įrašymo širdies skamba), krūtinės rentgeno, ultragarso ir širdis. Diagnozė yra patvirtinta, per širdies kateterizavimo ertmių ir įvesta į dešiniojo skilvelio kontrastinės medžiagos.
Ebsteino anomalijų prognozę lemia sutrikusio kraujo apykaita. Daugeliu atvejų pacientai miršta 20-40 metų amžiaus. Kalbant yra nepalankios prognozavimo komplikacijų, tokių kaip širdies plėtros( kardiomegalijos), širdies nepakankamumas, širdies aritmija.
Vaikai su asimptominiais defektais nelaikomi chirurginiu būdu. Esant sunkiems atvejams, atliekamas trišakio vožtuvo protezavimas ir prieširdžių pertvaros defektas.