Lėtinės gastroduodenito simptomai
lėtinis gastritas, gastroezofaginio - lėtinė, vyksta su periodiškai pablogėjimui, linkusiems į progresavimo uždegiminė-distrofiniai pakitimų gleivinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.
Sergamumas didėja su amžiumi. Tik 10-15% vaikų nerasta izoliuotą pakitimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos( Duodenitas ar gastritas), į 85-90% atvejų praradimo šių organų yra maišomi. Sergamumo rodiklis padidėja 7-14 metų amžiaus. Merginos serga 1,5 karto dažniau nei berniukai.
Lėtinis gastritas ir gastroduodenitas yra daugiafaktorinės ligos. Jų plėtrai turi šie veiksniai vertę: genetinį polinkį į ligas, virškinimo sistemos, infekcija su konkrečiu mikroorganizmą( Helicobacter pylori), elektros klaidų( nereguliarus, su defektais sudėtis maisto, prasta kramtomoji, piktnaudžiavimas aštriu maistu), chemijos, įskaitant narkotikus, poveikio,fizinė ir psicho-emocinės perkrovos, maisto alergijos, lėtinio židinių infekcija, helmintų infekcijų, ligų ir kitų virškinimo organų buvimas.
prieš paveldimos polinkis ir ilgalaikio sąlyčio su šių žalingų veiksnių yra trys pagrindinės mechanizmai ligos, lėtinis gastritas, atitinkamai, kuris yra padalintas į tris tipus:
1) endogeninio autoimuninio.Šio tipo gastritą sukelia skrandžio ląstelių antikūnų( gastritas A) susidarymas.Šio gastrito dažnis yra 1-3% visų lėtinio gastrito atvejų;
2) egzogeniškai infekcinis.Šio tipo gastritas atsiranda, kai skrandis yra užkrėstas Helicobacter pylori( B gastritas).Lėtinio gastrito struktūroje yra apie 85%;
3) ekso-endogeninis.Šio gastritas tipo plėtros yra susijęs su dirginimo skrandžio ar vaistų ryškus refliukso dvylikapirštės žarnos turinį į skrandį( dvylikapirštės žarnos refliukso).Šis gastritas tipas paskirtas S. struktūroje gastritas lėtiniu gastritu ji sudaro apie 10-12% visų atvejų.
Lėtinio gastrito apraiškos priklauso nuo uždegiminio proceso vietos ir paplitimo. Su lėtiniu gastroduodenitu paūmėjimo laikotarpiai trunka nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių.Per šį laikotarpį atsiranda visų būdingų anksčiau aprašytų savybių.Be to, visų gastroduodenito požymių atsiradimas yra susijęs su maisto vartojimu ir priklauso nuo jo pobūdžio. Paprastai ligos paūmėjimas įvyksta pavasario-rudens laikotarpiu, t. Y. Gastroduodenitas yra sezoninis pobūdis. Kai yazvennopodobnom tipas lėtinio gastroduodenitis pirmaujanti simptomas yra pilvo skausmas, atsirandanti nevalgius arba po to, kai 1,5-2 valandos po valgio, kartais naktį.Po valgio sumažėja skausmo intensyvumas. Dažnai lydi pilvo skausmas, rėmuo, kartais Zuchwały, kartais vėmimas, kuris atneša palengvėjimą.Kai daktaras tikrina pilvo sritį, nustatomas skausmas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos projekcijoje. Su šia lėtinio gastroduodenito forma yra padidėjęs polinkis į vidurių užkietėjimą, o apetitas išlieka geras.Šiuo atveju papildomas tyrimo metodas yra EGF, kurio metu nustatomi tokio tipo gastroduodenito būdingi pokyčiai. Daugeliu atvejų Helicobacter pylori infekcijos metu atsiranda opinis lėtojo gastroduodenito tipas.
diskinetinis tipo liga paprastai pasireiškia anksti skausmas, kuris yra lokalizuotas ant bamba po valgio, ypač daug gauti ir riebiai kepto maisto. Skausmas eina vienas po 1 iki 1,5 val., Dažnai neramu jausmas sunkumo, pilnumo skrandyje, ankstyvą sotumo, sumažėjęs apetitas ir selektyvus. Kartais gali atsirasti oro nudegimas, pykinimas, kartais valgant valgomojo vemimas, atleidimas. Kai jausmas pilve gydytojas nustatė šiek tiek švelnumo virš bambos arba į dvylikapirštės žarnos projekcijoje vietoje.
Kartu su pagrindinėmis lėtinio gastroduodenito formomis yra daug netipinių ir besimptominių formų.Beveik 40% lėtinio virškinamojo trakto denginio ligos atvejų pasitaiko slaptai. Pokyčių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos laipsnis ir sunkumo požymiai laipsnis negali prilygti.
Lėtinio gastroduodenito gydymas yra sudėtingas.Į ūminiu laikotarpiu reikia fizinei ir psichinei poilsio, sveiko maisto, vaistų ir fizioterapinė.
Maistas paūmėjimo laikotarpiu turėtų būti nedidelis. Maistas turėtų būti mechaniškai ir chemiškai tausojantis. Iš dietos būtina pašalinti skrandžio dirginančius indus( riebus, keptas, aštrus, sūdytas, rūkytas, prieskonius ir ekstraktus).
Esant įprastam ir padidėjusiam skrandžio sulčių rūgštingumui( nustatyta tyrimo metu) naudojami antacidiniai preparatai: fosfosugeliai, megalacai, maaloxai, protabai. Esant ryškiai padidėjusiam skrandžio sulčių rūgštingumui, vartojami tokie vaistai kaip gastrocebinas arba riabalas. Esant erozijai, plėvelę formuojančios medžiagos, tokios kaip sucralfatas ir denolis, yra veiksmingos.
Helicobacter pylori aptikimo atvejais atliekamas specifinis gydymas.
Be gydymo, naudojami fizioterapiniai gydymo metodai: inductothermy, ozoceritas ar parafinas.
Lėtinės gastroduodenito profilaktika yra racionalaus mitybos sąlygų sudarymas, dienos optimizavimas ir fizinių bei psichologinių įsitikinimų lygis. Būtina sąlyga yra pakitimų yra lėtinė infekcija( lėtinio tonzilitas, limfmazgių, Próchnicowy dantų) ir įvairių parazitozes( helmintai, ameba, Giardia) gydymas.
Asmenys, serganti lėtiniu gastroduodenitu, yra maždaug trejus metus disertacinio gydymo įstaigoje su gastroenterologu. Atsižvelgiant į visas ligos pasireiškimų nėra būtina tiksliai laikytis sulaikantys dieta( išimtis iš kepti, neplautas, aštrus, sūrus, rūkyti prieskonių ir ekstraktinių dietos).Rekomenduojama naudoti fitoterapiją - jonažolių, gyslutėmis, aliejumi, ramunėliais.Žolinių vaistų kursas paprastai trunka 2-3 savaites( rudenį ir pavasarį).Be to, fizioterapijos metodai - kalcio, bromo, diadinaminių srovių elektroforezė, hidroterapija, purvo terapija. Rekomenduojamas pakartotinai vartoti mineralinį vandenį( Essentuki Nr. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaja, Borzhomi) 2-3 savaites po 3-4 mėnesių.Norėdami sustiprinti kūną ir atkurti medžiagų apykaitą, vartojami vitaminai( A, B ir C grupės) kartotiniai kursai. Remisijos laikotarpiu, ne anksčiau kaip po trijų mėnesių nuo ligos paūmėjimo, rekomenduojama atlikti sanatorinį gydymą.Kartą per metus FGD atliekama ir Helicobacter pylori buvimas skrandyje. Iš ambulatorinio gydymo registracija pašalinama po to, kai ligos paūmėjimas ir visi gastroduodenito požymiai netrukdo tris metus.