Vitaminas 12 deficito anemija
nuo vaikystės pasireiškia tas vitamino B12 stokos anemijos formas, kurios yra dėl to, paveldima liga, formavimo vidinis faktorius( ji yra būtina, kad vitamino B12 arba vitamino B12 absorbcijos ir kraujo plazmos baltymas, kuris vykdo perkėlimą vitamino B12-transcobalamin nesant absorbcijos.
paveldima liga, formavimas vidausKastla veiksnys yra perduodama kaip autosominiu recesyvinis paveldėjimo ir aprašyti 24 berniukų ir 23 mergaičių. per pirmuosius metus į vaikų kraujo ląstelių kiekis išlieka perAk norma. Per antruosius gyvenimo metus atsiranda staigus silpnumas, viduriavimas, irzlumas. Vaikas praranda svorį, apetitas dingsta, atsiranda vaškinių blyškumas, dažnai pagelsta odenos ir odą. Kartais gleivinės apvalkalo kalba su paraudimas gumbuota atrofija. Dažnai padidėjo kepenys ir blužnis. Skrandžio sekrecijos galibūti normalus. tyrime vnt skrandžio gleivinės audinių, kurių buvo imtasi per EGD, požymiai atrofijos nėra aptikta. Kartais besąlygiški refleksai smarkiai mažėja. Kraujo serume pastebėtas vitamino B12 kiekio sumažėjimas. Taip pat sumažėja vitamino B12 absorbcija, paženklinta specialiais metodais. Tuo atveju, kad tyrime su žymėto vitamino B12 vaikas į normalią skrandžio sulčių arba susikoncentruoti vidinis faktorius, vitamino absorbcijos atsimuša atgal.
literatūroje aprašyti B12 trūkumas bylą berniukas 13 metų, kurių turinys vidinis veiksnys buvo normalu. Tačiau vidinis faktorius negavo vitamino B12 absorbcijos. Be normalaus skrandžio vidinis faktorius ir normalizuotam absorbcijos vitamino koncentrato. Iš B12 stokos anemija priežastis šiuo atveju buvo tai, kad berniukas kūnas buvo suformuotas funkciškai neaktyvus vidinis faktorius.
Nepriklausomai nuo priežasties vitamino B12 trūkumas, yra iš kraujodaros audinių, virškinimo ir nervų sistemų pralaimėjimas. Pamažu vaikas pradeda nuovargis, silpnumas, širdies plakimas, dusulys dėl krūvio. Daugelis vaikų gali keletą metų skųstis pilvo skausmu.
Vaikai su B12 stokos anemija dažniau pilna, su Puffy ir sunki anemija, gelta, šviesiai veidą.Kartais vitamino B12 trūkumas lemia šiek tiek padidėjusį kūno temperatūrą.Kai kurie žmonės gali turėti skausmas kalba, kuri yra susijusi su išvaizda apie savo svetaines uždegimas. Tačiau požymiai liežuvio uždegimas, tiek objektyvių ir subjektyvių pobūdis pasireiškia tik vieną ketvirtadalį žmonėms su vitamino B12 trūkumas. Paprastai liežuvio uždegimas nėra būdingas ženklas vitamino B12 trūkumo, nes glositas( liežuvio uždegimas) atsitinka ir geležies stokos anemija. Kai kuriais atvejais, yra plėtra blužnis ir kartais kepenyse.Švietimas skrandžio sulčių pacientams, sergantiems vitamino B12 trūkumo dauguma smarkiai sumažintas. Kai Fluorografijos skrandžio sutrikimai dažnai eksponuoti evakuaciją maisto, taip pat patologinių pokyčių dydžio, mažesnio iš skrandžio gleivinės raukšlės. Vienas iš būdingų simptomų vitamino B12 trūkumo yra žala nervų sistemos, kuris yra vadinamas funikulyarnogo myelosis. Ankstyviausi apraiškos nervų sistemos yra iš jausmo "adatos"( parestezija) ir jutimo sutrikimų, kurių pastovus šviesos skausmas, dilgčiojimas, smeigtukai primena, šalčio pojūtis ", kamšalu pėdų" išvaizda, tirpimas galūnėse. Mažiau tikėtina, kad bus sumuštiniai.
Tai dažnai išreiškiama kaip raumenų silpnumas, raumenų atrofija gali būti. Iki polineuritas reiškinių( keli nervų pažeidimai vienu metu) prisijungia prie stuburo smegenis. Apatiniai galūniai pirmiausia yra paveikti, dažniausiai simetriškai. Su proceso progresavimo yra pažeistas paviršius jautrumas, gebėjimas atskirti šalta iš karšto sumažino skausmą jautrumo. Pažeidimas gali skleisti į skrandį ir dar aukštesnis. Mažiau tikėtina, kad rankos bus paveiktos ir mažiau nei kojos. Sunkiais atvejais yra sutrikdyta vibracija ir gilus jautrumas. Kai kurie vaikai praranda kvapo, klausos ir skonio savybes. Tais retais atvejais, gali atsirasti psichikos sutrikimų, kliedesiai, klausos ir regos haliucinacijos, o kartais traukuliai. Labiausiai sunkiais atvejais, yra nudilimas, refleksų nebuvimas, nuolatinis paralyžius apatinių galūnių.
pagrindinis gydymo metodas šio anemijos tipo - injekcijos į raumenis arba vitamino B12 priskirti ją į vidų labai didelėmis dozėmis, kartais kartu su vidinis faktorius. Tačiau antikūnai prie svetimų baltymų susidaro labai greitai, o absorbcija yra sutrikusi. Raumenis preparatai naudojami kaip antai cianokobalamino ir hidroksokobalaminui. Vandeninis tirpalas cianokobalamino labai greitai į kraują, jo maksimali serumo koncentracija stebėta 1,5-2 valandas po vartojimo. Beveik visi vartojamas suma yra išskiriamas su 1 mg cianokobalamino organizme šlapime yra tik 50-80 mkg. Hidroksokobalaminas absorbuojamas iš injekcijos vietoje taip greitai, kaip cianokobalamino, jos koncentracija serume pasiekia maksimumą esant 2 valandas po skyrimo. Tačiau, priešingai nei cianokobalamino hidroksokobalaminas daug geriau jungiasi prie kraujo baltymų.Po 1 mg vaisto vartojimo organizme išlieka 25-33%.
laisvų Prailginto atpalaidavimo vaisto forma - iš vitaminų aliejinės suspensijos formos kompleksas. Vaistas;Jis į kraują patenka lėtai, 1 mg organizme yra 90-98%, tačiau po to, kai šių vaistų įvedimo yra prastai įsisavinamas Infiltrate injekcijos vietoje. Naudojant funikulierių mielozę, naudojamos didelės vitamino B12 dozės( 1000 mikrogramų per parą).
Visais atvejais, vitamino B12 trūkumas, vitaminas naudojimas turėtų sukelti greitą ir ilgai išliekantį teigiamų rezultatų.Neefektyvumas vitamino B12, greičiausiai rodo, kad jūs turite neteisinga diagnozė buvo padaryta.