טבליות סוכר צמצום סמים

תרופות אלו משמשות לטיפול בסוכרת מסוג II.לשימושם יש התוויות נגד, כגון סיבוכים חריפים של סוכרת, כבד חמור בכליות עם פר של תפקידם, הריון, לידה, הנקה, מחלות דם, מחלות דלקתיות חריפות, סיבוכים וסקולריים של סוכרת, ניתוח, ירידה הדרגתיתמשקל גוף.טבליות תרופות להורדת הסוכר מחולקים על בסיס השפעתם על שלב התפתחות הסוכרת.בשלבים אלה: כישלון פליטה של ​​אינסולין בדם, עמידות רקמות גוף לאינסולין, ייצור הגלוקוז על-ידי הכבד, השפעות רעילות של סכומים עודפים של גלוקוז.

בהתבסס על זה, שלוש קבוצות של תרופות נבדלות.

1. תרופות המגבירות את שחרור האינסולין בדם.הם מעוררים את היווצרות הפרשת אינסולין β תאים של הלבלב.תרופות אלו כוללות תכשירי סולפנילוריאה והפרשות שאינן סולפונילוריאה( טיט).

2. תרופות המפחיתות את ההתנגדות של רקמות הגוף לאינסולין.הם מפחיתים את היווצרות גלוקוז בכבד, וגם להגדיל את ניצול גלוקוז על ידי רקמות.קבוצה זו כוללת biguanides ו thiazolinediones.

3. תרופות המדכאות את ספיגת הפחמימות בדרכי העיכול.קבוצה זו כוללת מעכבי גלוקוזידאז.

4. Sulfonylureas.אלה כוללים glibencideide, glycazide, glimepiride, גליפיזיד, גליצידון.סמים של קבוצה זו לפעול על

β תאים הלבלב, שגורמת לשחרור של אינסולין מהם לתוך זרם הדם.עם טיפול מתאים של תרופות sulfonylurea רגישות β -cells כדי מוגברת מגדילה רמת הגלוקוז.במקרה זה, הייצור של אינסולין יתקרב פיזיולוגיים, כלומר, של אדם בריא.קבלה בלתי מכוונת במינונים מוגזמים בגודלם של סמים, וגם הפרעות כרוניות הגורמות -cells β גירוי יתר דיאטה הקבוע של הלבלב, אשר בתורו גורם לעלייה בתנגודת לאינסולין ברקמות, עלייה ברמות הגלוקוז בדם.תופעות הלוואי של נטילה sulfanylurea הם מגוונים מאוד.ייתכנו תנאי ההפחתה מוגזמת של סוכר בדם המתרחשת בעת קבלת כמויות מספיקות של מזון, בנוכחות אי ספיקת כליות, ההצטברות של התרופה בגוף, כאשר נוטלת תרופות ארוכות טווח, כמו גם בהעדר הרזיה על דיאטת הרקע.ישנן תופעות לוואי מן הדם.סיבוכים אלה מתרחשים במקרים נדירים מאוד.יכולות להיות תגובות אלרגיות.בצורה של גרסה נדירה של אלרגיה, פיתוח של צהבת ניתן לציין.

Glibenclamide. תרופה זו משמשת לעתים קרובות ביותר.ההשפעה מופיעה לאחר 40 דקות לאחר מתן, שהגיעה המקסימלית שלה לאחר 2 שעות. ההשפעה נמשכת 10-12 שעות. התרופה מעובדת לחלוטין בכבד 50% היו מופרש בשתן, ה -50% הנותרים מוצגים המרים.הטיפול מתחיל עם מינוי של 2.5 מ"ג של גליבנקלמיד 30 דקות לפני הארוחות.אם ההשפעה נעדרת במשך מספר ימים, אז את המינון של התרופה עולה בהדרגה.אם אין השפעה לאחר מנה אחת של 5 מ"ג של גליבנקלאמיד יש צורך לקחת את התרופה במינון של 2.5 מ"ג במשך 30 דקות לפני הארוחה.אם המינון הוא יותר מ -15 מ"ג, אז עוד עלייה במינון כדי לשפר את האפקט לא.

Gliclazide. מתחיל לפעול 30 דקות לאחר בליעה.שיא היעילות נצפה לאחר 2-3 שעות משך הפעולה הוא 12 שעות, התרופה מעובדת לחלוטין בכבד.הוא מופרש על ידי הכליות.בתחילת הטיפול, המינון היומי הוא 40-80 מ"ג.המינון המקסימאלי האפשרי הוא 320 מ"ג.המינון היומי של התרופה מחולק 2 מנות מחולק.Gliklazid מסייע להפחית את רמת הסוכר בדם, וגם משפיע באופן חיובי על זרימת הדם בכלי קטן.Glipizide

מתחיל לפעול לאחר 10-30 דקות, שיא היעילות הוא ציין לאחר 1.5 שעות. ההשפעה נמשכת 8-10 שעות. התרופה בכבד תהליך לחלוטין, בוטלו דרך הכליות.הסבירות להפחתה מופרזת ברמות הסוכר בדם על רקע צריכתה מזערית.המינון הראשוני של התרופה הוא 2.5-5 מ"ג, והמנה היומית המקסימלית לא תעלה על 20 מ"ג.המינון היומי מחולק ל 2-4 הודאה.

Glikvidon. תרופה זו יכולה לשמש לנוכחות של מחלות כליות, שכן הוא 95% מופרשים דרך המעיים.ההשפעה לאחר 40 דקות לאחר הבליעה, והגיעה לשיא לאחר 2 משך h -. . 6-8 שעות המינון המינימלי הוא 30 מ"ג מקסימום 180 מ"ג.התרופה נלקחת 2-3 פעמים ביום, תלוי במינון.

glimepiride β מגרה -cells הלבלב על ידי הגדלת שחרורו של אינסולין למחזור הדם, וכן מפחית את ההתנגדות של הרקמה להורמון.התרופה יכולה לקחת 1 פעם ביום.המינון הראשוני הוא בדרך כלל 1 מ"ג, מקסימום יומי - 8 מ"ג.

Nesulfanilurea secretagogues( clayides) הם קבוצה חדשה של סוכר טבליות הפחתת הסמים.תרופות אלו מעודדות שחרור של לבלב אינסולין.ישנם מספר סימנים לשימוש בסמים הבאות: סוכרת שאובחנו לאחרונה סוג II בשילוב עם סימנים של חוסר אינסולין;קשישים וסניליים;חוסר סובלנות של תרופות אחרות להפחתת הסוכר.שימוש נרחב בסמים כמו repaglinide ו nategelid.תופעות לוואי דומות לתופעות לוואי בעת שימוש בתכשירים סולפנילוריאה.

ביגואנידים. Metformin הוא הנפוץ ביותר בקבוצת תרופות זו.זה מקטין את עוצמת הגלוקוז בכבד.תחת השפעתה, הרגישות של רקמות לאינסולין עולה.בנוסף, התרופה יש השפעה מובהקת של הפחתת התיאבון.בעוד נטילת תרופה זו מאיטה את הספיגה של פחמימות במעי, יש ירידה ברמת הכולסטרול בדם.ביסודו של דבר, מטפורמין משמש סוכרת סוג 2 עם השמנה או תוכן שומן גבוה בדם.במקרים מסוימים, יש מספר תופעות לוואי כגון נפיחות, בחילה, שלשול, אי נוחות בבטן, ירידה בתיאבון, וטעם מתכתי בפה.הפרעות עיכול מתרחשות כתוצאה מאיטיות ספיגה של גלוקוז במעיים, מה שמוביל לתהליכי תסיסה מוגברת.לפעמים תגובות אלרגיות להתפתח.ישנן מספר התוויות נגד לשימוש של metformin.אלה כוללים את מצבו של היפוקסיה( ריווי חמצן מספיק של רקמות הגוף), כבד, כליות, ריאות, אי ספיקת לב, בגיל מתקדם.הטיפול במטפורמין דורש מעקב אחר רמת המוגלובין אחת ל -6 חודשים.

תיאודולידינים או סנסיטייזרים. זוהי קבוצה חדשה של תרופות להורדת סוכר.תרופות אלה מבטל את ההתנגדות של רקמות הגוף לאינסולין, המהווה את הגורם העיקרי של סוכרת סוג II.בנוסף, Sensitizers לתרום להורדת רמת שומנים בדם.לכן, במקביל לטיפול במחלת הסוכרת, מחלות לב וכלי דם נמנעות.הנפוצה ביותר הן שתי תרופות של קבוצה זו: rosiglitazone ו pioglitazone.השימוש בתרופות אלו אינו גורם לירידה מופרזת ברמת הסוכר בדם.טיפול עם glitazones דורש שליטה של ​​בדיקות דם פעם בשנה.אולי ההתפתחות של תופעות הלוואי הבאות: תפקודי כבד חריגים, נפיחות, עליה במשקל.ישנם מספר סימנים לשימוש בסמים בקבוצה זו הפעם הראשונה זיהה את סוכרת סוג II עם נוכחות של סימנים של תנגודת לאינסולין ברקמות, בהעדר השפעת הטיפול על ידי דיאטה, חוסר השפעה על ההכנות sulfonylurea הקבלה וחוסר סובלנות biguanide saharoponizhayuschih ניסוחים כדור אחרים.תוויות נגד שינויים בדם, אי ספיקת לב, III, IV התואר.

מעכבי

של גלוקוזידאז.Glucobay( acarbose) משמש בעיקר.במעי אינו מתרחש ספיגה של פחמימות מורכבות.בתחילה, הם מחולקים לתרכובות פשוטות יותר שניתן לספוג לתוך המעי.פיצול מתרחשת בהשפעת חומרים מיוחדים - a-glycosidases. Glucobay בלוקים a-glucosidase, אשר מוביל לירידה ספיגה של פחמימות במעי.חסימה היא הפיכה.תחת השפעת גלוקוביה אין עלייה מובהקת ברמת הסוכר בדם לאחר בליעה.ההשפעה מושגת אם הלוחות אינם נלעסים ונלקחים מיד לפני הארוחות או במהלך הארוחות.התפתחות אפשרית של תופעות הלוואי הבאות: נפיחות, שלשולים, תגובות אלרגיות.הפרעות עיכול נובעות מכך שפחמימות שאינן ניתנות לעיכול נכנסות למעי הגס, שם הן מעובדות על ידי הצמחייה החיידקית, המלווה בגזים רבים.התוויות נגד: מחלות מעיים עם קליטה לקויה, הפטיטיס חריפה וכרונית, כיבים, צרות וסדקים בדרכי העיכול.לא מומלץ להשתמש בתרופה במהלך ההיריון, הנקה וגם לאנשים מתחת לגיל 18.