סרטן העור, מלנומה - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
סרטן העור הוא גידול ממאיר שמתפתח מתאי העור האפידרמיס( תאי העור).
מלנומה הוא גידול ממאיר מאוד מתאי פיגמנט העור.
גורם לסרטן העור
הגורמים להתפתחות סרטן העור ניתנים לחלוקה: אקסוגניים ואנדוגניות.
1. גורמים אקסוגניים( חיצוניים).
- אחד הגורמים האקזוגניים החשובים ביותר לסרטן העור הוא השפעת קרינת UV( בפרט, ספקטרום UV של אור השמש).בעוד קרינת UV ניזק עור כרונית, הסיכון למלנומה אל התואר הגדול ביותר להתפתחות של תאי בסיס וסרטן העור של תאי קשקש עולה חשיבות במהלך תקופתית( אולי אפילו אחת) חשיפה לאור שמש עזה.עמדה זו אושרה על ידי העובדה כי מלנומה של העור מופיע לעתים קרובות יותר על אזורים מוגנים על הגוף של הגוף.נמצא כי מלנומה לעתים קרובות אנשים חולים, רוב הזמן להיות בחדר, אך נתון מהעת לעת כדי חשיפת UV אינטנסיבית( כיף חוצה תחת השמש).בעוד סרטן העור מתרחשת באזורים unprotected.הוא האמין כי עלייה בהיארעות של סרטן העור בכל במידה מסוימת קשורה
עם חורבן שכבת האוזון בסטרטוספרה ו מעכבי ביותר של קרני UV.
- גורם של מלנומה האטיולוגיים חשוב מאוד תכופים - הטראומה של שומות פיגמנט( חבורות, שריטות וחתכים).
- ישנם דיווחים של תאורת פלורסנט ray התפקיד האטיולוגי אפשרי, קרצינוגנים כימיים, כגון צבעי שיער, כמו גם קרינה מייננת ושדות אלקטרומגנטיים חזקים.
גורמים אנדוגניים.
- גורמים אתניים משפיעים על שכיחות סרטן העור.הגידול נפוץ יותר בקרב אנשים עם עור בהיר, נציגי גזע גזע זה קורה פחות.
- המלנומה סרטן העור הנפוצה ביותר מתרחשת אצל אנשים עם כמות קטנה של הפיגמנט ברקמות( כלומר, עם עור בהיר, שיער, עיניים) כי הוא בשילוב עם רגישות מוגברת לקרני UV.אם ניקח בחשבון את צבע העור והשיער, הסיכון לפתח סרטן גדל פי 1.6 בלונדיניות, 2 פעמים אצל אנשים עם עור בהיר ו -3 פעמים ב ג'ינג'ים.
- בשנים האחרונות, את החשיבות הגוברת בהתרחשות של סרטן העור מחובר לגורמי החיסון של הגוף.אימונודיפרסיה וחוסר חיסונים של הגוף מגבירים את הסיכון למחלה.בנוסף, גורמים האנדוקרינים לשחק תפקיד.בפרט, נקבע כי הריון יכול
יש השפעה מגרה על ניוון של פיגמנט נבי.
- השפעה על מין, גיל מיקום אנטומי הגידול.גורמים אלה קשורים זה בזה באופן הדוק.מלנומה של העור הוא פי 2 יותר נפוץ אצל נשים, עם שכיחות שיא של 41-50 שנים;לרוב משפיע על אנשים בעשור החמישי של החיים;לוקליזציה השכיחה ביותר של הגידול הם העור של הגפיים ואת תא המטען;בנשים המלנומה העיקרי הוא מקומי בדרך כלל על הפנים, הישבן והרגליים, גברים - על העור של הקדמי ואת משטח רוחבי של דופן בית החזה, המותניים, הידיים, העקב הידיים והרגליים.
- בנוסף, ישנם מספר מחלות עור תורשתית שגורמים להתפתחות סרטן( קסרודרמה פיגמנטוזום, מחלת בואן, מחלת פאג'ט, ואחרים).סוגי
סרטן העור:
1. סרטן תאי בסיס( קרצינומה של תאים הבזליים) - נפיחות של השכבה העליונה של האפידרמיס הנושאת את אותו השם, זה מאופיין בצמיחה ברקמה עם עומק החורבן הוא לא מסוגל לשלוח גרורות, הוא מונע ישן.
עשויה להתבטא בגודל גולה לטמיון 2-5 מ"מ, נוטה כיב או גודל הצומת גדול של 2 ס"מ או יותר.
לא מסוכן, למעט אם הממוקם על הפנים או אוזניים, במקרה הזה יכול להגיע בגדלים גדולים, נבט הרשויות להתמודד: אף, גלגל עין, אוזן עם חורבן הזיהום שלהם ואת ההתפתחות של עד ניזק מוחי.
שכיח יותר בקרב קשישים.אולי בשילוב עם גידולים של איברים פנימיים: מעיים, בטן ואחרים.
2. קרצינומה של תאי קשקש - נובע התאים עמוקים שוכבים שכבות העור, יש צמיחה אגרסיבית, הוא מסוגל להגיע לגודל גדול לשלוח גרורות לבלוטות הלימפה ואיברים פנימיים.הגידול נראה כמו קשר או קשר, או סוג של "כרובית".סרטן
3. קרצינומה של תאי קשקש של נספחי עור - גידול ממאיר של החלב, בלוטות זיעה וזקיקי שיער.
סרטן של נספחים של העור
4. מלנומה - לא להיות מטופלים עם סרטן העור, הוא מאוד אגרסיבי ממאיר גידול עור פיגמנטרי, במהירות נותן גרורות כי הם כמעט לא ניתנים לטיפול.יש צורה של נקודה פיגמנט( כתם לידה), צבע שחור או ורוד בהיר, מקום גדל במהירות( מלנומה פיגמנט, מתרחשת בתדירות נמוכה יותר).לעתים קרובות כתם לידה מתנוון למלנומה.
מלנומה
תסמינים של סרטן העור
ישנם מספר סימנים של ניוון ממאיר של שומה( nevus):
1) צמיחה אופקית;
2) צמיחה אנכית על הרקמה הסובבת;
3) הופעת סימטריה או קווי מתאר לא סדירים( זיוף) של הקצוות, ולאחר מכן צורתו משתנה;
4) שינוי צבע שלם או חלקי( לא אחיד), הופעת אתרים של דיגגמנטציה בנושא;
5) מראה של תחושה של גירוד וצריבה;
6) כיב האפידרמיס מעל השומה;
7) משטח הרטבה ודימומים מפני השטח;
8) חוסר או אובדן שיער על פני השטח של הנבוס;
9) דלקת באזור הנבוס והרקמות הסובבות;
10) קילוף פני השטח של הנבוס עם היווצרות של קרום "יבש";
11) הופעת גושים קטנים על פני השטח של השומה;
12) מראה של תצורות פיגמנטציה של הבת או ורוד( לוויינים) בעור סביב הנבוס;
13) שינוי בעקביות של nevus, כלומר, ריכוך או התרופפות;
14) מראה של משטח מבריק מבריק;
15) היעלמות דפוס העור על פני השומה.
אבחון של סרטן העור
האבחנה של סרטן העור נקבעת על בסיס סדרה של סקרים:
- בדיקה חזותית: המראה של הגידול, הגודל, מצב בלוטות הלימפה הקרובות מוערכת;
- ספוגית או שריטות מגידול גורם לרופא כלי מיוחד, החומר שנלקח נשלח למעבדה לציטולוגיה, לבדיקה תחת מיקרוסקופ, המראה החיצוני של התאים יכול לקבוע במדויק או לחשוד גידול מסוים של העור.בשום מקרה לא ניתן לגרד או לטרטר באופן עצמאי גידולים החשודים במלנומה, מכיוון שהדבר עלול לגרום להתפתחות גרורות.
- ביופסיה: נטילת פיסה או גידול שלם( ביופסיה מוחלטת) לבדיקה מתחת למיקרוסקופ;
- בדיקת אולטרסאונד של הגידול ובלוטות הלימפה הקרובות משמשת לאבחון מדויק יותר של הגידול ונוכחות הגרורות;
- בדיקה אולטראסאונד של חלל הבטן מתבצע על מנת להוציא גרורות רחוקות של איברי הבטן;
- צילום רנטגן של הריאות: להוציא גרורות לריאות.
שלבי סרטן העור:
שלב 1: גודל הגידול אינו עולה על 2 ס"מ;
שלב 2: גודל הגידול מ 2 עד 5 ס"מ;
שלב 3: גודל הגידול הוא יותר מ 5 ס"מ או שיש נזק גרורתי בלוטות הלימפה הקרובה( למשל, עבור גידולים של העור של הכתף - לימפה הצומת מעורבות בלוטות);
שלב 4: הגידול מבליט את האיברים הזוחלים( שרירים, עצמות, סחוס) או גרורות מרוחקות.
סיווג זה אינו ישים למלנומה, שכן השימוש בו נעשה לפי עומק הנביטה בעור וברקמות הבסיס.
הישרדות בסרטן העור היא בהחלט שונה, עם שלבים שונים: בשני השלבים הראשונים הפרוגנוזה הרבה יותר טובה ושיעור ההישרדות מגיע ל -100%, בקצב הישרדות של 3-4 יורד באופן חד ל -70% פחות או יותר.לגבי מלנומה, אפילו עם השלבים הראשונים של הפרוגנוזה היא לא תמיד חיובית, הגידול הזה יכול לתת במהירות גרורות לכל איברים פנימיים ומוח.
טיפול בסרטן העור
בטיפול בסרטן העור, כמו כל גידול ממאיר, התפקיד המוביל שייך לשיטה הכירורגית.הסרת הגידול בתוך רקמות בריאות, הבטחה של הישרדות לטווח ארוך ללא הישנות.
לטיפול בעור הבסיסי, במיוחד על הפנים, שם אין הרבה עור ואפקט קוסמטי טוב קשה, טיפול בהקרנה עם מנה של 40-50 Gy משמש בהצלחה.בנוסף, הקרנות ניתן להשתמש כדי לטפל קרצינומה של תאי הקשקש של העור.חולים קשישים מוחלשים השתמשו במשחות כימותרפיות, ועכשיו הם הוחלפו בשיטות יעילות יותר, כגון ניתוח והקרנה.
בנוכחות גרורות של סרטן העור, את חוסר האפשרות של הסרה מלאה, באמצעות כימותרפיה, כמו גם השימוש בו בנוכחות גרורות לבלוטות הלימפה הקרובות, כדי למנוע הישנות של המחלה.
בטיפול במלנומה עור משמש גם שיטה כירורגית, בנוכחות הגרורה אפשרי משטר כימותרפיה שונה, אבל האפקט שלהם הוא זניח, כיוון שהגידול הוא כמעט לא רגיש או של כימותרפיה מודרנית.טיפול בקרינה עבור מלנומה אינו בשימוש, שכן הגידול אינו רגיש אליו.טיפול
תרופות עממיות מקובל, במיוחד במקרה של מלנומה, מאחר שכל קומפרסים וקרמים יכול לשפר באופן דרמטי את צמיחת הגידול.סיבוכים סיבוכים
סרטן העור סרטן העור יכול להתעורר: התפתחות של זיהום( אבצס);דימום מן הגידול, איברים חיוניים ingrowth הגידול( כלי גדול של גלגל העין, קרומי המוח ואת רקמת המוח באתר הגידול בראש ובמקרים חמורים).
מניעת מניעת
עור סרטן של סרטן העור מלנומה, בעצם, הוא לצמצם את החשיפה לשמש, במיוחד אצל אנשים בהירי עור ובמדינות חמות עם אקלים קופח ולא מוכר.כמו כן, יש להימנע מפגיעות מקצועיות ונגעים בעור( כימיקלים, מתכות, ארסן).ייעוץ של ד"ר
על סרטן העור ומלנומה:
שאלה: באיזו תדירות קורה סרטן העור?
תשובה: זהו הגידול הנפוץ ביותר, במיוחד עבור קרצינומה של תאי הבסיס.גידולים אלו נמצאים בכל מקום, אחרי 60 שנים, חולים רבים לא שמים לב אליהם, כמו צמיחת גידול היא איטית ואינה גורמת לדאגה.
שאלה: מהי מלנומה ומה מסוכן?תשובת
: מלנומה - זהו גידול ממאיר ביותר של הפיגמנט של העור ורירי.סכנה של צמיחה אגרסיבית גרורות מהירה בשני בלוטות הלימפה הקרובה ואיברים פנימיים.גרורות של מלנומה תוך זמן קצר יכול להוביל לתשישות ומוות של חולים, אפילו עם שימוש בארסנל שלם של ציוד רפואי מודרני.