סרטן הגוף של הרחם, סרטן רירית הרחם - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

סרטן רירית רחם - אחד מסוגי הסרטן השכיח ביותר, המהווה, על פי הערכות שונות 30% מכלל מחלות סרטן הגינקולוגים, והוא ממוקם על המקום 3-4 בין הסרטן אצל נשים לאחר סרטן השד, מעי גס וסרטן ריאות.על פי מקורות שונים הסרטן בגוף הרחם החולה כדי 3% מכלל הנשים.בממוצע, המחלה מתרחשת אצל אנשים מעל גיל 60.

נכון להיום, שני וריאנט פתולוגיים של סרטן רירית הרחם ניתן להבחין:

1. נשים צעירות על רקע hyperestrogenia, מתפתחות על רקע של היפרפלזיה של רירית הרחם.ככלל, מובחן מאוד, יש השקפה חיובית.
2. בחולים קשישים - על רקע ניוון רירית הרחם.במקרה זה, הגידול הוא בדרך כלל גרוע מבודל מאופיין פרוגנוזה טובה פחות.סיבות

סרטן רירית רחם בקרב גורמי הסיכון ניתן לזהות: חוסר הלידה

• - ב 2-3 פעמים גבוהות יותר מאשר סרטן הרחם אצל נשים לא עומד ללדת.
פוריות •, הפרעות במחזור החודשי, anovulation.
גיל המעבר המנוח.הוא האמין כי הדבר נובע מגידול במחזורי וסת anovulatory לאחר 45 שנים.
השמנה.אם המשקל חורג מהנורמה של 20 קילו או יותר את הסיכון לסרטן רירית רחם הוא 10 פעמים גבוהות.
• טיפול בתחליפי הורמונים אצל נשים לאחר גיל המעבר ללא פרוגסטרון.
שימוש בטמוקסיפן בסרטן השד.
• סוכרת

סימפטומים של ביטויים קליניים עיקריים

סרטן רירית הרחם:

1. דימום תצפית מן בדרכי המין וסת או בגיל המעבר.התסמין האופייני ביותר, במיוחד עבור אנשים זקנים שיש להם עם גיל מעבר ממושך להופיע דימום menstrualnopodobnye.יתר סרטן רירית הרחם הוא עשוי להיות קשור נזק גם בדרכי המין, שרירנים ברחם, פוליפ רירית הרחם.

2. תלונות של כאב בבטן - תסמין נדיר מתרחש כאשר הרחם וגידול הדחיסה של איברים סמוכים.

3. Hematometra או pyometra - הצטברות של דם ברחם, מאז החסימה של תעלת צוואר הרחם, עם והמוגלה האפשרי.זה אופייני לקשישים, מחמיר את הפרוגנוזה.

4. עצירות, בעיות שתן - עם גידול בגודל גוף, הוא לוחץ הממוקם ליד פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן.סקר

של אבחון

סרטן הרחם חשד בשיטות של בחינה:
1. היסטוריה רפואית, בדיקה ומישוש של מראות
2. מריחות לקיחת
3. בדיקות דם קלינית biohimecheskie.יחד עם זאת, לפעמים את רמת CA-125 נראה, כיבשלבים מאוחרים של המחלה, זה יכול להיות גבוה יותר.עם זאת, רוב patognamonichen אינדיקטור זה עבור סרטן השחלות, ועדיין משמש הרבה פחות לצורך סרטן בגוף הרחם.
4. שיטת בטן ונרתיק אולטרסאונד - אחד הסוגים העיקריים של סרטן בגוף רחם אבחון.
5. זה הכרחי ב סרטן בגוף רחם חשוד, במיוחד בנוכחות תלונות של דימום מדרכי המין, לקיחת biapsiynogo חומר - או אבחון נפרד מגרד את חלל הרחם, או נטילה מתוך החלל כאשר חוסר יכולת לשאוב לבצע kyurretazha.ניתן לבצע היסטרוסקופיה לפני גירוד.
6. חזה רנטגן - לאבחון גרורות לריאות.
7. ציסטוסקופיה, סיגמואידוסקופיה, irrigosokpiya, סריקות CT ו- MRI של אברי הבטן והאגן - אם עולה והם שנקבע על ידי רופא.

סרטן בגוף שלב הרחם( פשוטה מאוד):

שלב 0 - קרצינומה in situ
שלב I - הרחם
מוגבל הגידול שלב הגוף השני - המעבר אל צוואר הרחם בלי היוצא מן הרחם שלב
III - גידול מתפשט בתוך האגן
שלב IV - גידול פולש רירית שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת, או גרורות מרוחקות.טיפול

של טיפול כירורגי רירית הרחם סרטן

1. - שלב הטיפול הראשון.הסרת הגוף של הרחם, צוואר הרחם ונספחים.טקטיקה זו של טיפול מתאימה לסרטן של גוף הרחם של השלב I-II.על ידי סימני מבצע ניתן להרחיב עד הסרת בלוטות לימפה אגן כסל עמוקות והסרת הבלוטה.
בהעדר בלוטות לימפה בשלבים המוקדמים של המחלה עשוי להיות הטיפול הדרוש המבצע בלבד.

2. טיפול בהקרנות - בשלב הראשוני משמש כשיטה השנייה, לאחר הניתוח האופרטיבי של הרחם.ככלל, הן intracavitary והקרנה מרחוק משמשים.

3. כימותרפיה - משמש באופן פעיל במדינה שלנו, לעתים קרובות עם קורסים טיפול לטווח ארוך.ניתן להשתמש בכימותרפיה neoadjuvant( ניתוח קודם ודייקנות מדויקת), לחולים עם צורות מאוחרות יותר של המחלה.

4. טיפול הורמונלי - progestogens משמשים.יעילות אינה מוכחת.

תחזית

הפרוגנוזה לסרטן של גוף הרחם תלויה בשלב שבו התחיל הטיפול, מידת ההבחנה, מצבו של המטופל.בחולים עם השלב הראשון וגידול מובחן מאוד, ההישרדות היא 96%, בחולים עם גידול רביעי וגבוה, רק 18%.הישרדות של חמש שנים בכל השלבים היא 73%.חשוב להדגיש שככל שההישרדות גבוהה יותר, כך ההבחנה בין הגידול( הזיקה שלו לרקמה הראשית, שממנה היא "התרחשה").לדוגמה, כאמור, בשלב הרביעי של המחלה עם בידול נמוך, הישרדות היא רק 18%, ואילו גידול מאוד מובחן באותו שלב נותן שיעור הישרדות של חמש שנים של 36%!

יש לציין כי טיפול הולם בחולים עם כל מחלת סרטן אפשרי רק בתנאים של בית חולים אונקולוגי, או בנוכחות מומחה מתמחה בבתי חולים כלליים.חולים שאובחנו עם סרטן הרחם צריכים להתאשפז בזמן הקצר ביותר האפשרי.הטיפול יעיל יותר מוקדם יותר הוא התחיל.

התקדמות המחלה מתרחשת ברבע מהחולים שטופלו בסרטן הרחם.ב 50% מהמקרים, זה קורה ב 2 השנים הראשונות, 75% - 3. כדי לאבחן את הידרדרות המצב יש צורך לאחר הטיפול, הראשון 2-3 שנים לבחון חולים כל 6 חודשים.בדיקה גניקולוגית, אולטרסאונד של האגן הקטן, רדיוגרפיה של הריאות( פעם בשנה).

רופא גינקולוג Kupatadze D.D.