סרטן הדם - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

מהו סרטן הדם?כדי לענות על שאלה זו, נבין תחילה מהו סרטן בכלל.אז

rak- הוא גידול ממאיר של רקמות אפיתל, כי הוא, מן התאים שמכסים גופנו: הקיבה, המעי, חלל הפה, הסימפונות וכן הלאה, כמו גם את העור.כלומר, סרטן הוא רק מושג צר של סוג מסוים של גידולים ממאירים.בנוסף לסרטן, יש צורות אחרות, כגון סרקומות, אשר מפתחים מאוד ממאיר יותר אגרסיביים מאשר סרטן, כולל דם סרקומה.

סרטן הדם - גידול שמתפתח מתוך תאי מח עצם יחידים על ידי חלוקה בלתי מבוקרת ברציפות בה למשך פרק זמן מסוים( בין מספר שבועות עד מספר חודשים), לעקירתם ומדכאת עם הצמיחה וההתפתחות של תאי דם נורמלים אחרים( !).לפיכך, הסימפטומים של המחלה יהיו קשורים עם מחסור בגוף של תאים מסוימים עבודה נורמלית.תאי דם סרטני בתמונת

תחת מיקרוסקופ

כמובן הגידול בפרט, אשר ניתן לראות או נגע, הגוף אינו קיים, זה כמו - יהיה "מפוזר" בכל הגוף - במח העצם( בדרך כלל בחלק הפנימי של עצם החזה, אגן), ותאי הגידול מתגלגלים עם זרימת הדם.

גורם לסרטן הדם

מדוע מתחיל התא להתחלק ללא סוף?פונקציות הגוף שלנו כמכלול, צוות קשור באופן הדוק שבו כל שחקן עושה את העבודה שלו, מתקשר עם אחרים ולעזור להם להגשים את ייעודם.תא יוניברסל - בני זוג הם תאי דם, נולדים במח העצם, לאחר ההתבגרות, הם יוצאים למסע דרך הגוף: eritrotsity- האכלת תאים אחרים עם חמצן, תאי דם לבנים - כדי להגן עליהם מפני פולשי וירוסים וחיידקים, trombotsity- שמירה על שלמות הרקמה, ויוצר קרישים והפסקת דימוםבמידת הצורך.אבל בשלב מסוים כל תאי הדם יכול להתפתח לסרטן( יותר מאשר תאים צעירים, בשלה רגישים) תחת השפעת גורמים שונים: קרינה, רעלים כימיים שאנו צורכים מזון או לנשום את האוויר, נטייה גנטית, כמו גם הטיפול הקודם עם כימותרפיהעל מחלה ממאירה אחרת.לפעמים הגורם או גורם ההדק עשוי להיות וירוסים, למשל - וירוס החיסונים האנושי( HIV).לדוגמה: בקרב ילדים שהיו באזור אסון צ'רנוביל, נרשמו מספר רב של מחלות סרטניות בדם.במקרה זה, התא מאבד קשר עם הגוף, ומתחיל לעבוד על עצמך, חלוקה בלי סוף, שוב ושוב, יוצר אוכלוסייה של אלף או מאה אלף בני מינם.

למה הם מביאים כל כך הרבה צרות?תאי הסרטן להתרבות, כוח נלקח בתאים נורמליים, מונע מהם לגדול ולהתחלק, כדי לבצע את תפקידיו, תופסים מקום רב יותר במח העצם, כאשר במקום שם הופך להיות נמוך מדי, התאים לעזוב אותו וללכת אל תוך זרם הדם, מילוי רקמות ואיברים אחריםלהרכיב בם את דמותו של מושבות ופוגעים בתפקוד שלהם, זה יכול להיות: הכבד, לב, בלוטות לימפה, כליות, עור, ריאות ואף במוח.

«סרטן דם" - שם מטעה להתייחס אספקת דם סרטן דם, אבל הוא מחופר היטב בקרב מטופלים.יש

מספר סוגים של סרטן הדם:

- לוקמיה( סרטן הדם, מן הלטינית "leucosomes" - לבן): גידול של תאי מח עצם:
• חריפה - מן הצעירים, תאי דם בשלה זורם בצורה אגרסיבית;
• כרונית - מתאי הבוגרים, הזרימה קלה יותר.
- gematosarkomy( מן הלטינית "Gemos" - בדם) - את מאוד zlokachestvennye- של רקמת הלימפה( בלוטות לימפה) - lymphosarcoma, כגון B-cell, ואחרים.לרוב

, כשאנשים אומרים "סרטן הדם" נועד כל צורה של לוקמיה או lymphosarcoma, מאז מחלות אלה הן הנפוצות ביותר בפועל המטולוגיות.השם הנכון יותר מבחינה קלינית עבור "סרטן הדם" הוא hemoblastosis, כלומר.קבוצה של גידולים שמקורם בתאים ההמטופויטים.גידול - נשלט גרוע על ידי הגוף להרחיב באופן פעיל רקמות שמקורם תא מוטציה אחת;זה לא תוצאה של דלקת או הצטברות של תאים nonmetabolized. Hemoblastastosis, שבו תאים סרטניים בעיקר להשפיע על מוח העצם, נקראים לוקמיה.בעבר, נקרא לעיתים לוקמיה לוקמיה או לוקמיה בשל הופעתו בדם של מספר רב של תאי דם לבנים לא מפותחים.אבל, מאז סימן זה אינו אופייני לכל סוגי לוקמיה ללא יוצא מן הכלל, המונח לוקמיה היה נטוש.

יתרה מזאת

לוקמיה, דם ממאירות חלות גם gematosarkomy - היווצרות נובעי תאי hematopoietic, אך מייצג גידולים סרטניים vnekostnomozgovye.הרבה פחות נפוץ סוג זה של דם ממאירות כמו lymphocytoma - גידול המורכב של לימפוציטים בוגרים, או התפשטות, בדומה לימפה, עם מח עצם מעט או ללא מושפע.

כמו gematosarkomah וכאשר limfotsitomy תאים סרטניים בסופו של דבר יכול להתפשט בכל הגוף ולהשפיע על מח העצם.בשלב זה, בדרך כלל כבר gematosarkomu נבדל לוקמיה חריפה, ו limfotsitomu- לוקמיה לימפוציטית כרונית.

עבור כל מאפיין gemablastozov של כשל מערכתי המאפשר להביס את האיברים ורקמות אחרים.מאפיין נוסף של זרימת המחלות הללו הוא שכל vnekostnomozgovye( neleykemicheskie) hemoblastoses leykemizirovatsya מסוגל, למשלגרורות למח העצם.גרורות

לוקמיה באיברים ורקמות שאינם קשורים hematopoiesis לשקף מחל שלב חדשה: מראה subclone( הדור הבא של תאי נאופלסטיות), מותאם הרקמה.לעתים קרובות, גרורות באיברים שונים מתנהגים באופן עצמאי, לעתים קרובות יש רגישות שונה משטרי כימותרפיה.עבור gemablastozov ההפרדה

כדי ממאירים ושפירים כקריטריונים בדרך כלל לוקחים את קיומו או אי קיומו של התקדמות הגידול.כלומר.גידולים שפירים מאופיינים כמובן מונוטונית ללא הופעת שינויים איכותיים, כמעט שום התפשטות בגוף.גידולים ממאירים, להיפך, הם מתקדמים למדי במהירות, והדינמיות קליניות שונות - גידול מהיר בסימפטומים הנראים לעין בלתי המזוינת.תסמיני

של פעמוני האזעקה הראשונה דם הסרטן

עשויים לכלול: חולשה, סחרחורות, טמפרטורה לא סדירה עולה על המספרים הנמוכים אינם קשורים בשום הצטננות kakimi-, כאבי עצמות, סלידה מריחה או מזונות, וכאבי ראש.תסמינים אלה הם לא ספציפיים, ובדרך כלל לא, לא מכריחים חולים להתייעץ עם רופא.שינויים במשפחה קרובות לב: חיוורון מוגזם, ירידה במשקל, צבע יבש הרגזן של העור, נמנום או, לחילופין חולים עצבנות לא אופיינית.בכמה סוגים של המחלה מגדיל באופן דרמטי את הטחול והכבד, חולים מתלוננים על גידול בגודל של הבטן, נפיחות, כבדות ברבע העליון, בדרך כלל מבשרי בשלב מתקדם.בנוסף, ייתכן שיש דימום מוגבר של ממברנות ריריות, פריחות קטנות על העור.במקרה

גידולים הלימפה סימפטום ראשון - צומת כאבי המראה צפוף מתחת לעור בתחום קפלים טבעיים( במפשעה, בבתי השחי, על הבריח, הצוואר) - הוא הבלוטות הלימפה.בשנת מציאת גידולים אלה צריך להיות מיידי( !) כדי לראות בדיקות רופא ודם, כמו גם לבצע הגדלה של בלוטות לימפה אולטרסאונד, אז המטפל ינחה למומחה( כירורג, vrachu אונקולוג או המטולוג).
המטולוג הוא רופא העוסקים בטיפול במחלות של המערכת ההמטופויטית.הדם של חולי צילום

עם סרטן( ימנית Korobchenko ויקטור 1992/10/27 2007/10/03 אבחון היברידית לוקמיה לימפובלסטית חריפה( T-cell מיאלואידית) להישנות מוקדם..)

סקר

אבחנה של לוקמיה להציב רק על בסיס בדיקות דם: ניתוח הכללית הראשונה, אשר נותן מושג ראשוני על אופי המחלה.רוב משמעותי לוקמיה התגלמות מושמת על בסיס שאיבת מוח עצם: מחט לנקב עבה מבוצעת עצם חזה או עצם אגן שחויג לתוך מזרק כמות קטנה של מח עצם ובחן תחת מיקרוסקופ.

cytologist מנוסה( רופא עובד עם מיקרוסקופ) חייב לומר סוג של גידול, איך אגרסיבי זה, בסכום של הרס מח העצם אותו.יתר על כן, במקרים קשים יותר ויותר בשימוש כדי לאבחן את רמת ביוכימיים: אימונוהיסטוכימיה, מספר חלבונים שונים בתאים סרטניים יכולים להיות עד 100% כדי לקבוע את אופיו.

למה אני צריך לדעת את אופי הגידול?בשנת הגוף שלנו גדל ומתפתח בו זמנית מספר עצום של תאים על בסיס זה, ניתן להניח כי אופציות לוקמיה ניתן עצום.זה לא ממש נכון: הנפוץ ביותר נתקל בהם כבר מזמן למד, אבל ככל מתוחכמת יותר את שיטות האבחון, יותר סוגים של גידולים אנו לומדים.גידולים שונים - הם רגישים אחרת לטיפול, תרופות שונות או שילובים שלהם משמשים.על מנת לבחור את התרופה המתאימה לטיפול יש צורך, בהכרח, לדעת את אופי הגידול.טיפול

של סרטן דם טיפול בכימותרפיה: מדובר תוך ורידים( טפטוף) כניסתה של תרופות חזקות מאוד, במינונים גדולים, שנועדו להשמיד את כל התאים הסרטניים פולשנית הזרים, במקרה זה, כמובן, אי אפשר שלא לפגוע svoi- טוב והכרחי.לאור זאת, ברקמות של אדם סובלים ביותר המתפתח במהירות: התאים של זקיקי השיער( ומכאן אובדן שיער), תאי מערכת העיכול( בחילות והקאות, תסכול של כיסא), תאי מערכת הרבייה, כמו גם מח העצם( אולי anemiya-ירידה במספר אריתרוציטים ולאוקופניה - ירידה בלוקוציטים - חסינות).על הפיתוח של תרופות שלא ניתן להשפיע על התאים הנורמלים פועלים ללא הרף מדענים ברחבי העולם, אך למרבה הצער, אמצעי כזה עדיין לא ניתן למצוא, כמו תאי הסרטן דומים מאוד התאים הילידית שלנו.יתר על כן, המצב מסתבך בשל היכולת של כמה תאים סרטניים לשנות את המבנה שלהם ובכך הופך רגיש תרופות טיפוליות, להימלט מן ההשפעה שלהם, במקרה הזה, צריך להרים יותר סמים חזקים ורעילים, אבל גם במקרים אלה, ההשפעה לא יכולה להתרחש.

ללא שימוש בכימותרפיה, סיכויי ההישרדות בחולים הם מינימליים.בדרך כלל, הזמן מזיהוי המחלה למותם של חולים ללא טיפול הוא 1-5 חודשים.

ראוי להזכיר שיטה אחת נוספת של טיפול: מה שמכונה "השתלת מוח עצם".כמובן, אין השתלות אחד, נועדו parenteral( טפטפו) מציגות תאי מח עצם של תרכיז מתורם בריא שבו הוא נלקח על ידי דיקור.כימותרפיה במינון גבוה קדם הורס את כל תאי מח עצם לחולה( להשמיד אוכלוסייה של תאים סרטניים עד האחרון), אז הוא עירוי תוך ורידי.ההליך מסוכן מאוד ומבוצע על פי אינדיקציות מחמירות, בדרך כלל עם גידולים ברמה גבוהה ובמטופלים צעירים.בשלב זה, חולים פגיעים מאוד לזיהום והם ביחידות לטיפול נמרץ.

למרבה הצער, עד כה לא שיטות אחרות של טיפול בלוקמיה פותחו.

אל תסמוך על מגוון של הילרים הומיאופתיה, אשר בכמויות גדולות הם מציעים את שירותיהם, זה הפסד של זמן יקר עבור המטופל, יש צורך בהקדם האפשרי על מנת להתחיל טיפול על ידי מומחה מוסמך.כטיפול משלים, אם תרצה בכך, תוכל להשתמש תכשירי ויטמינים שונים( Vitrum, multitabs ואחרים), כדי למנוע סיבוכים עם מערכת העיכול מומלץ decoctions של עשבי תיבול( קמומיל, אכילאה, אובליפיחה) כי תערוכת antiphlogistic, עוצרים דמום מקומי לריפוי פצעי השפעה.חל איסור מוחלט במהלך טיפול עם תרופות כימותרפיות להשתמש כגון "תרופות עממיות" כמו חליטות פטריות, רוש, celandine ועוד חומרים רעילים!כל אחד מהם יש אורגניזם רעל ותוצאה רעילה מבטאות הגנות אשר ערערו מחלת הסרטן, יותר בהחרפת המצב של המטופל.

מניעת סרטן הדם אינה קיימת.

Prgnoz

הפרוגנוזה מחלות תוצאה של המחלה תלויה בעיקר בצורת הגידול: עבור הפרוגנוזה לוקמיה חריפה יותר גרועה, הם זורמים במהירות במהירות להוביל למותם של חולים.לוקמיה כרונית זורמת בצורה יותר שפירה, הפוגה של המחלה( התאוששות קלינית) מושגת מהר יותר ודורשת פחות קורסים של טיפול כימותרפי חמור.

סרטן הדם אצל ילדים

מחלות ממאירות בדם שכיחות למדי אצל ילדים.במקרה זה, לרוב ילדים חולים בגילאי 2-5 שנים.בנים חולים לעתים קרובות יותר.המופע של המחלה אצל ילדים הוא כנראה בשל השפעת הקרינה: אמא ההקרנה במהלך הריון, כמו גם פרה של המנגנון הגנטי של תאים של ילדים חולים( גורמים תורשתיים).גידולים של דם אצל ילדים קליניים להתבטא כמו מבוגרים, מגוון רחב של תסמינים: כאבי עצמות, כאבי פרקים, חולשה, סחרחורת, נמנום, עייפות מהירה של הילד, עור חיוור, כבד מוגדל, טחול, ובלוטות לימפה.ילדים בדרך כלל מזוהים בצורה זו של המחלה כמו "neuroleukemia": כאבי ראש, סחרחורות, תסמינים נוירולוגיים( תבוסה meningealnyy- של קרומי המוח, את entsefalicheskiy- נזק לרקמות המוח) ואחרים, כדי לפתח את הטופס עם הישנות המחלה( הופעת מחלות חדשות באמצעות עיקול כלשהותקופה של זמן לאחר השלמת הטיפול), הטיפול הוא די קשה, שילובים חדשים של תרופות כימותרפיות משמשים.

לטיפול בלוקמיה אצל ילדים, כמו אצל מבוגרים, באמצעות כימותרפיה, שהשפיע אצל ילדים לעתים קרובות יותר טוב מאשר מבוגר, קשור בגוף של הילד את היכולת להתאושש במהירות לאחר טיפול.בנוסף, כילד השתמש השתלת מח עצם מתורם שיכולים להיות וקרובים( אחים ואחיות התואמות על מספר אינדיקטורים).שחזור אצל ילדים בדרך כלל שנצפתה 70% מהמקרים של לוקמיה לימפובלסטית חריפה, בניגוד למבוגרים, ו 40% של לוקמיה מיאלואידית חריפה.

פרוגנוזה ושיעור הישרדות בלוקמיה.

השכיחות של גידולים של הדם במדינות השונות משתנית על פני טווח רחב: 3 עד 10 לכל 100 אלף אוכלוסייה.במקרה זה, גברים הם פי 1.5 יותר מאשר נשים.שכיחות מקסימלית של לוקמיה כרונית היא נצפתה אנשים בגילאי 40 עד 50 שנים, חריפה - 10-18 שנים.השיא של המחלה הוא נצפה בגיל שנתיים עד 5 שנים עם ירידה הדרגתית במספר בני 7 שנים ומעלה.עלייה משמעותית פחות במספר המקרים נופלת בגיל 10-13 שנים.בנים סובלים לוקמיה חריפה לעתים קרובות יותר מאשר בנות.התדירות של לוקמיה אצל ילדים היא 3.2-4.4 מקרים לכל 100 אלף מהאוכלוסייה.

הפרוגנוזה של לוקמיה חריפה היא הרבה יותר גרועה מאשר לוקמיה כרונית.לויקמיה חריפה זורמת במהירות, באגרסיביות, מגיבה בצורה גרועה לטיפול.בין לוקמיה חריפה המסומנים
דומיננטיות של לוקמיה לימפובלסטית חריפה, תדר אשר הוא 75-85%.לוקמיה חריפה

ללא טיפול מהר מאוד להוביל למותם של חולים, אך בניהול הפרוגנוזה הטיפול הנכון, במיוחד עבור ילדים, היא חיובית.
הסתברות של התאוששות של חולים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה נעה בין 60-65% ל 85-95%.

ההתאוששות של חולים עם לוקמיה מיאלובלסטית חריפה במהלך טיפול נאות הוא 40-50%.במקרה של השתלת תאי גזע, 55-60%.לוקמיה כרונית

לפתח לאט, בהדרגה, במהלך 1 שנה או יותר, אבל עד לנקודה מסוימת, אשר נקראת כאשר הפיצוץ krizom- לוקמיה כרונית בעצם הופך חד, ומתנהג בצורה אגרסיבית מאוד, משך החיים של חולים אלה הוא לא יותר מ 6 12 חודשים.

מוות של לוקמיה כרונית מתרחשת במהלך משבר הפיצוץ מסיבוכים.עם הטיפול בזמן של לוקמיה כרונית, אתה יכול להשיג רמיסיה במשך שנים רבות.על רקע של כימותרפיה, תוחלת החיים הממוצעת היא 5-7 שנים.

Hematosarcomas הן גידולים extramenal מהרקמה hematopoietic?דומה מאוד ללוקמיה, ועם הזמן עובר אליהם.אבל הפוגה היא בדרך כלל פי שניים יותר מאשר לוקמיה כרונית.על הפרוגנוזה של gematosarkomah מושפעים על ידי נוכחות של סימפטומים גידול של שכרות: חולשה כללית, עליית הטמפרטורה בגוף, שינויים בכימיה בדם( לקטט דהידרוגנאז מוגברת).ככל שחומרת הסימפטומים גדולה יותר, כך תגובת הטיפול תהיה גרועה יותר ופרוגנוזה גרועה יותר.

ייעוץ של רופא - אונקולוג בנושא סרטן הדם

1. איזה מסרטן הדם הוא המסוכן ביותר?כמובן, אלה לוקמיה חריפה.הם מפתחים מתאי מח העצם צעיר, לא בוגר( תקיעות) ולבוא במספר צורות בהתאם לאופי של נבט hematopoietic:
limfoblastnye- של תאי נבט הלימפה( הלימפוציטים בימתית הסופי);
mieloblastnye- של תאים מיאלואידית( אריתרוציטים, טסיות).הפרוגנוזה
עבור גידולים אלה היא בדרך כלל רעה, הם גרועים רגישים לכימותרפיה, במהירות להוביל למותם של חולים.חריגה היא לוקמיה ילדותית חריפה.

2. מה סיבוכים יכולים להתרחש כתוצאה של כימותרפיה?
מאז תרופות לפעול על כמעט כל תאי הגוף, תופעות לוואי יכול להיות מגוונות, השכיח ביותר: stomatitis - דלקת של רירית הפה קשורה השפעה רעילה ישירה של תרופות לתאי רירית רגישות וההרס שלהם, ייתכנו להצטרף זיהום כילהחמיר את המצב, יש לציין כי "מת", לא רק את רירית הפה, אלא גם את מערכת העיכול של כל האיברים הפנימיים( יכול להיות שלשולים, כאבי בטן);toshnota- הקשורים בסמים מעצבנים עבור מרכז הקאת מוחות, המשמשים בתרופות לדיכוי התקוממות מפחיתות רגישות לתרופות כימותרפיות מרכז הקאה( emeset לדוגמה, אונדאנסטרון);הסיבוך האימתני והמסוכן ביותר הוא אגרנולוציטוזיס - ההיעלמות המוחלטת של הדם של כל הקבוצות של אלמנטים הסלולר( לויקוציטים - האיום של זיהום, דימום איום trombotsitov-, ובמידה פחותה eritrotsitov- תוחלת החיים שלהם גבוהות יותר), סיבוך זה מאיים על חייו של המטופל ודורשת טיפולתנאי החייאה.

3. האם ניתן לרפא את סרטן הדם?
של ריפוי לא יכול לומר תמיד, רק כאשר אפשר לזהות גידולים בשלב מוקדם, כאשר אין מעורבות איברים פנימיים אינם ערערו על ידי ההגנה של הגוף.לרוב ניתן להשיג הפוגה ארוכת הטווח של הגידול, כאשר ספירת דם מנורמל תמונה מח עצם, המטופל מרגיש טוב, אין סימנים של המחלה, כלומר, להאריך את חיי החולים, אבל במקרה הזה, המחלה עלולה לחזור.הוא האמין שאם אין סימנים של המחלה במשך יותר מ 5 שנים, החולה נחשב התאושש.

4. אם הסרטן מועבר דרך עירויי דם, וכן מאם לילד?
אין סרטן עירוי דם לא עבר, זה בשל העובדה כי חלק מתאי הגידול נהרג מייד בעת איסוף דם, הרס את המערכת החיסונית הבריאה הנותרת של המטופל.

מאימא פשוט לא מועבר אל סרטן הילד, זה קשור לתפקוד של מחסום הדם-שליה, שם הדם של תאים האם ועובר נמצא בקשר אך לא לערבב, לא לעבור את מחסום ילד.חולים עלולים לחוות אמהות אחרות של התפתחות עוברית: התפתחות איטית, חוסר חמצן בשל הידרדרות של מזון בשל חוסר בתאי דם אימהי נורמלי.