תסמיני ההתנגדות

תסמונת התנגדות

( מת) כדי הורמון בלוטת התריס הם נדירים יחסית, מועברת סוג ירושה דומיננטי אוטוזומלית.בדרך כלל, כאשר הסכום של הורמון בלוטת התריס בדם יורדת thyrotropin הורמון יותרת המוח היווצרות( ברזל במוח).הורמון זה, הפועל על בלוטת התריס, גורם לעלייה בהיווצרות ההורמונים.לכן, עקרונית, עקרון המשוב: הגידול באחד מקטין את כמות ההורמון אחרת ולהיפך.בשל עיקרון זה, רמת ההורמונים בסרום הדם האנושי נשמרת ברמה קבועה.תסמונות של התנגדות הורמון בלוטת התריס נקבע השילוב הפרדוקסלי של רמות גבוהות של הורמון בלוטת התריס כדי מוגבה ברמה מספקת של הורמון מגרה בלוטת התריס, t. E. ישנה הפרה של עקרון המשוב.בנוסף, עם תסמונות אלו אין סימפטומים טיפוסיים של thyrotoxicosis.בליבה של תסמונת התנגדות התריס מהווה הפרה של רגישות רקמות שונות כדי הורמון בלוטת התריס.בסוף שנות ה -90.יותר מ -200 גרסאות שונות של תסמונות אלו מתוארות בעולם.

כללי( כללית) ואטימות הורמון בלוטת התריס כולל התנגדות המרכזית ואת הפריפריה.התנגדות מרכזית נעוצה בעובדה כי עלייה ברמת הורמונים הרתי חופשיים אינה מתרחשת כראוי להפחית תירוטרופין יותרת המוח( TSH), ולכן בריכוז דם בסרום נשארה בטווח התקין, או עשוי להיות גבוה במקצת.התנגדות היקפית מפרה את הרגישות של רקמות הפריפריה של הגוף לפעולה של הורמוני בלוטת תריס.

כיום, רוב המקרים המזוהים מתייחסים לצורה הכללית של המחלה.אנשים אלו שלא קיבלו כל טיפול, לעתים קרובות נקבע על ידי חילוף חומרים תקין, אשר מתרחשת בשל רמה גבוהה של מחזורי הורמוני בלוטת התריס בחינם.הורמון יותרת מוח תריס יציבות נפוץ פחות עבור תסמונת זו.אצלו יש רמות גבוהות של הורמוני תריס בחינם( תירוקסין triiodothyronine), כמו גם הנורמליות( ביחס למקרה זה מוגזם) רמת ההורמון מגרה בלוטת תריס.תסמונת זו מתבטאת בכל הסימנים של thyrotoxicosis( ראה לעיל).לפיכך, עבור התנגדות תריס יותרת המוח, בניגוד התסמינים הכלליים המאפיין של בלוטת תריס.כאשר רקמות הפריפריה של הגוף המת כדי הורמון בלוטת התריס לרמות הרקע הרגיל של הורמון בלוטת התריס הורמון בלוטת התריס, יש סימנים של תת פעילות בלוטת התריס, t. E. מופחתת כמות הורמוני בלוטת התריס בדם.עד הגילויים של בלוטת תריס כולל: עלייה במשקל הדרגתי, יבשה, התעבות של העור, שינוי הצבע שלה( "שעווה", "אפרסק" ו "צהבת" צבע), התחספסות תווי פנים, להגדיל את הגדלים של נעליים, בדיבור מטושטש.מעת לעת, במיוחד לאחר מאמץ, ייתכנו כאב ברבע העליון הימני, עצירות, כאבים בחזה, קוצר נשימה בעת הליכה.אצל נשים, תפקוד הווסת נפגע לעיתים קרובות.ניתן להבחין בירידה משמעותית במודיעין.האבחנה

של התנגדות כללית כדי הורמון בלוטת התריס ממוקמת בנוכחות שלושה תסמינים אופייניים( שלישיה): הגבהה של הורמוני בלוטת התריס בדם, רגיל או תכולה גבוהה של הורמון, euthyroid היקפי מגרה בלוטת התריס( רמות נורמליות בדם של בלוטת התריס) או תת פעילות בלוטת התריס( ירידה ברמות הורמוןבלוטת התריס בדם).אצל אנשים עם המחלה אין תסמינים של בלוטת תריס כגון ירידה במשקל, סובלנות עניה של חום, רעידות יד, עצבנות.בשל עלייה מפצה ברמת הורמוני התריס אנשים לא מתלוננים היפותירואידיזם מאפיין, מאז רמות גבוהות של הורמונים במחזור בבלוטת התריס בדם לפצות חוסר תחושה כללית ברוב הרקמות של הגוף, ובכך ליצור מצב euthyroid.

בחולים עם רגישות ההיפופיזה( ברזל במוח) בדם היה זהות הפרות כפי בצורה כללית.ההבדל הוא בסוג זה של מחלה יש להם סימנים וסימפטומים הקשורים היפרתירואידיזם, כגון ירידה במשקל, רעידות יד, עצבנות, דפיקות לב, נדודי שינה, סובלנות עניה של חום.כאשר רגישות יותרת המוח יציבות להורמון Ti-reoidnym פוחתת, וברוב הרקמות היקפיות השתמרו תגובות הורמונליים נורמליות.אבחון טרום לידתי

של התנגדות כללית כדי הורמון בלוטת תריס מבוסס על זיהוי של מוטציות על ידי בחינה מי שפיר.טיפול

.הרוב המכריע של אנשים עם התנגדות כללית כדי ההורמונים של בלוטת התימוס הם מוגבה נורמלי או מעט הרמות של התריס הורמון מגרה בדם ורמות גבוהות משמעותית של הורמוני בלוטת התריס.אז אנשים בכלל לא צריך לקבל כל טיפול אשר נועדו להקטין את רמת הורמון מגרה בלוטת התריס.תרופת

בחירת יציבות יותרת המוח היא חומצת triiodothyroacetic.התרופה נלקחת במנות מחולקות להשיג דיכוי קבוע של הפרשת הורמון מגרה בלוטת התריס.עם זאת, למרות הדיכוי של ההיווצרות שלה, בטיפול בסימפטומים היפרתירואידיזם חומצת triiodothyroacetic חלקית שמר.

הכי קשה הגיש טיפול ואבחון של ההתנגדות ההיקפית( יציבות) הורמון בלוטת התריס עקב היעדרות בפועל של קריטריונים מעבדה שבאמצעותם להעריך את הלימות של טיפול עם תירוקסין( הורמון מגרה בלוטת התריס).