היגרומה של המפרק - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

Hygroma - הצטברות של נוזל רירי-הצפק או הצפק-לִיפָנִי בחלל או שהתארגן בורסה periarticular, בעל צורה של היווצרות הגידול.ייצוג

hygroma סכמטי

Hygroma יכול לזרום בורסה מיימת סוג ללא דלקת משמעותית, אך במקרים מסוימים הקרינו לתוך נוזל בורסת לומן יש אופי seroplastic או המורגי( דמים).במקרה שבו hygroma המפתח פעיל שטח הממוקם בורסה, קירותיו מעובים, משונן, לעתים קרובות לרכוש צפיפות סחוס מולחמי רקמות סובבות.אם hygroma מפתחת בבורסה ממוקמת עמוק, קירותיה אינם מגיעים לעובי משמעותי והוא לא מולחם אל הרקמות הסובבות.בשלב

דלקת הצפק ציינה את המראה של הלימפה וחדירה לימפוציטית( הצטברות הסלולר בתאים מקרופאג רקמות ומערכות הלימפה), וגם להפריד בין גידולים ברקמות חיבור בקיר בורסת שכבה הפנימי.כמו כן, לפעמים יש מוקדים של דימומים ונמק( נמק) מתרחשת בו בתצהיר של סיד.

בשנת דלקת פרור שלב שגשוג( צבע אדום בוהק רקמות עסיסיות, עם משטח פרטני, לפתח את הריפוי של פצעי מוקדי דלקת) מתחיל לעמוד בתור משטח הפנים של הבורסה ויוצר התפשטות villous, וכך נוצר גדילים, קורים וכיסים אשר מחלקים את החלל של התיקעל מצלמות מבודדות.hygroma

קטן בדרך כלל כלול בתוך מסה עבה, וגדול - נוזל הצפק עם קרישי דם וזה, כמו גם גבישי כולסטרול וגופים אורזים שנקראים.

גורם hygroma

Hygroma להופיע עקב בורסיטיס כרונית( דלקת של שקיות ריריות בעיקר במפרקים) או tenosynovitis כרוני( דלקת של מעטפת הגיד - ממברנות חיבור המקיפה גידים), ובלבד התהליך הדלקתי מלווה propotevanie בשפע מכלי דם קטנים של נוזל עשיר בחלבונים.בדרך כלל, hygroma יכול לפתח על אזורי הגוף חשופים כל זמן טראומטיזציה רגיל או לחץ ממושך המתרחש במקצועות מסוימים יחידים או כתוצאה לובש נעליים מצוידות כראוי, תותבות וכדומה. ד hygroma בהקשר זה ציין בעיקר הבורסהמשטח נפטרים ולכן פגיעים יותר ללחץ מכני, למשל, על פני השטח האחורי של מפרק כף-יד ובצד האחורי של כף הרגל.אז, לעתים קרובות למדי יד hygroma מתרחשת אצל נשים לאחר לידה, בשל העובדה כי הם מתחילים לקחת את הילד באופן קבוע בזרועותיו, ובכך להשפיע ידיהם.עם זאת, לעתים קרובות יותר היגרומות נמצאות אצל גברים.תסמיני

hygroma

התמונה הקלינית תלוי בגודל של hygroma.חולים עם היגרומות קטנות, ככלל, אינם מתלוננים.ככל שאתה מגדיל את הגודל של hygroma מופיע כאב עמום בורסת בהתאמה בשל המתח שלה ומחמיר מאמץ פיזי.במקרה של חבילות עצבות וכלי דם דחיסת Hygroma הצטרפו hyperesthesia( משופר רגישות של העור) ו paresthesia( תחושה של קהות של העור, ושאר זוחל במחלות של מערכת העצבים, כלי דם היקפיים), כאב ועצבני ו קיפאון ורידים.

בבדיקה, העור מעל hygroma חלק וזריז, בעוד hygroma המתרחש בקרקע הנגרמת על ידי טראומה כרונית בעיסוק, העור מעובה קרוב ומחוספס למגע.בהעדר הדלקת בקיר של מישוש הבורסה( מישוש) hygroma המוגדרים maloboleznennoe limitedly היווצרות displaceable של צורה מעוגלת שיש משטח חלק עקביות רכה וגמישה.במקרה של hyperkeratosis( עיבוי יתר של שכבת חרמן העור בשל לחץ ממושך, חיכוך) ושינויי שגשוג בקיר של hygroma הבורסה עלולה להפוך צפוף פעיל.בחלק ממקרים אפשר לקבוע את הנוכחות של גלי תמסורת מצד אחד הזעזועים הפתאומיים ריאות מצע מצד שני hygroma הקיר הנגדי( תופעת תנודות).פרק כף היד hygroma מראה

סיבוכים משותף

hygroma

כאשר hygroma

ספונטנית דיסקציה או נתיחה של לה כתוצאת השפעות טראומטיות חיצוניות ציינה אספקה ​​ארוך טווח של hygroma תוכן דרך הפתח.

במקרים מסוימים, פגיעה מקרית או מכוונת של פתיחת hygroma אל מחוץ אינו מתרחש אותו קרום סינוביאלי ואת הנוזל נאלץ לחלל המפרק;hygroma קרום קרע אפשרי לרוקן את תכולתו לתוך הרקמה שמסביב.אחרי כזה hygroma פגז מוחץ אותו בסופו של דבר חוזר על השלמות והופך אטימים, זה מוביל לכך כי hygroma מתמלא שוב עם נוזל, לפעמים במקום האחד hygroma הכתוש עלולים להתרחש כמה.

במקרה של התפתחויות שליליות בתחום, כבר hygroma בטראומה, היא עשויה להיות תגובה דלקתית, עד להתפתחות של זיהום מוגלתי הצטרפות.במקרה זה, התמונה הקלינית מתאפיינת סימנים מקומיים וכלליים קלסיים של דלקת.

אבחון בדיקה במעבדה hygroma

אם hygroma יש לוקליזציה טיפוסית הוא השטח, האבחנה שלה היא בדרך כלל לא קשה.

הבחנה יש hygroma גנגליון, מפרצת בעורק natochnym מורסה, שאתות שפירים וממאירים( גידולים).

מעבדת בחינה ב hygroma המסובכת אין ערך אבחון עצמאי.כאשר האשפוז יש צורך לבצע ניתוח מתוכנן hygroma מינה בדיקות מעבדה קליניות כלליות( ספירת דם מלאה( KLA), בדיקת שתן( OAM), גלוקוז בדם, כימית בדם( LHC), מחקר על צהבת, עגבת, איידס)צורך להוציא התוויות נגד ניתוחים.טיפול

hygroma

בתחילת המחלה ניתן להשתמש בטיפולים שמרניים, שמטרתו אפשרית רק אם שחרור מורחב של עבודת כפות הקשורים בורסת טראומטיזציה מתמיד הפגועה.טיפול שמרני מפחית את השימוש בחום, פרפין ויישומים בוץ, רנטגן וקרינה אולטרה סגול.אולי השימוש hygroma דקירות חוזרות ונשנות עם שאיפה( יניקה) של התוכן שלה, כמו גם את ההקדמה לתוך לומן של glucocorticosteroids, אז אתה צריך כיסוי תחבושת דחיסה.טיפול שמרני

במספר רב של חולים אינם יעילים, שכן, למרות ההצלחה הזמנית, לעיתים להרע hygroma.הטיפול היעיל ביותר הוא

hygroma הניתוח( bunionectomy), אינדיקציות מהן:

1. כאב, במיוחד במהלך תנועות במפרק;
2. הגבלות על כיפוף המפרק ואת העומס על זה;
3. בגדלים hygroma התפשטות;
4. פגם קוסמטי( מראה מכוער).כירורגיה

מבוצעת בהרדמה אזורית אשפוז ואת המשך כ -30 דקות.במהלך המבצע עומד כמוסת hygroma להודעות מרחב רגליה עם מפרק להסיר לחלוטין יחד עם התוכן.סגור עם תפרים, אשר מוסרים 7-10 ימים לאחר הניתוח.עבור גודל גדול וניתוחי hygroma הלוקליזציה מורכבים מבוצע בהרדמה כללית בבית חולים כירורגי.

שלב כירורגים להסרת hygroma: בידוד הכמוס hygroma

מניעת hygroma

מניעת hygromas מופחתת ליישום פעילויות לחסל טראומה קבועה של מפרקים במהלך התעסוקה, כמו גם לטיפול במחלות שיכולות להוביל hygromas המראה( בורסיטיס כרונית, tendovaginitah הכרונית).

מנתח Kletkin ME