טיפול בחולים עם חום

טמפרטורת הגוף האנושי היא קבועה, בניגוד לבעלי חיים קרים, שטמפרטורת הגוף שלהם אינה יציבה ונעה בהתאם לטמפרטורת הסביבה.בדרך כלל, את טמפרטורת הגוף של אדם יש תנודות קלות מאוד תלוי בזמן של היום: אצל אדם בריא, הטמפרטורה בבוקר הוא מעט נמוך יותר מאשר בערב.כמו כן, לילדים יש טמפרטורה גבוהה יותר מאשר מבוגרים, וזה גבוה יותר אצל נשים במהלך המחזור החודשי.זאת בשל עוצמת תהליכי החמצון.תנודות פיזיולוגיות בטמפרטורת הגוף של אדם בדרך כלל לא יעלה על 1 ° C.תהליך שמירה על טמפרטורה קבועה של הגוף נקרא thermoregulation, זה מבטיח את היווצרות ושחרור של חום על ידי הגוף.עם התפתחות התהליך הפתולוגי בגוף האדם, יש הפרה של thermoregulation, אשר באה לידי ביטוי באמצעות חום.קדחת

נקרא תגובה אדפטיבית של הגוף בתגובה לגירויים שונים( חיידקים, וירוסים, רקמות רקמות, טפילים).

החיידקים ומוצרי הפעילות החיוניים שלהם פועלים כמרכזים של תרמו-אורגאציה של האדם, ומעצבנים את המערכת החיסונית של הגוף, מעוררים את שחרור הפרוגן בדם.

בתגובה על זיהום ויראלי, אינטרפרון מיוצר, היווצרות אשר דורש הרבה עלויות אנרגיה יכול להתרחש רק עם חום.

להקצות חום של genesis מידבק ולא זיהומיות.אלה האחרונים להתעורר כאשר המוצרים של הפירוק של רקמות פגום של הגוף הם נשאב עם דימום, הקדמה של חלבון זר, הרעלת.

למדידת טמפרטורה, מדחום רפואי עם כיול של 34 עד 42 ° C משמש.הטמפרטורה נמדדת לעתים קרובות יותר בבית השחי, לעתים רחוקות יותר בקפל המפשעה, פי הטבעת, בפה.בבית השחי לא צריך להיות תהליך דלקתי, כי זה מוביל לעלייה מקומית בטמפרטורה מעוות את טמפרטורת הגוף האמיתי.לפני thermometry, בית השחי מיובש עם מגבת, שכן לחות משפיע גם על המדידה הנכונה של הטמפרטורה.

מדחום מחטא היטב חייב להיות מזועזע, כך כספית נופל מתחת לגודל.לאחר מכן הוא ממוקם במקום מדידת הטמפרטורה על ידי הקצה התחתון.המטופל צריך ללחוץ בחוזקה על המדחום לגוף במשך 7-10 דקות.כאשר החולה הוא מחוסר הכרה ונרגש, את היד חייבת להיות מוחזקת על ידי אחות או אחות( כנ"ל לגבי ילדים צעירים).

הנתונים המתקבלים ממדידת הטמפרטורה נרשמים על ידי האחות על טמפרטורת הטמפרטורה, ועל ידי הרופא - בהיסטוריה הרפואית.בגיליון טמפרטורה, נתוני thermometry נרשם בהתאם לזמן המדידה, וכתוצאה מכך קו המכונה "עקומת הטמפרטורה".עקומת הטמפרטורה היא ייצוג גרפי של הקורס הקליני של הקדחת.

הסוגים הבאים של עקומות הטמפרטורה נבדלים על ידי עליית הטמפרטורה: subfebrile - לא גבוה מ 38 ° C, חום - עד 39 ° C, גבוה 39-40 ° C, גבוה ביותר - מעל 40 מעלות צלזיוס.

ישנם מספר סוגים של חום בגובה, משך, אופי תנודות הטמפרטורה.

סוגים שונים של תנודות טמפרטורה נבדלות:

חום קבוע( Jebris Continua) - חום גבוה, ממושך עם תנודות טמפרטורה יומיות לא יעלה על 1 ° C.טיפוס זה אופייני לטיפוס ולטיפוס, דלקת ריאות כרונית;

קדחת מרגיעה( מחלת גבריס) - חום עם תנודות טמפרטורה יומיות מעל 1 ° C.זה נצפתה עם מחלות suppurative, דלקת מוקד של הריאות;

• קדחת לסירוגין( גבריס intermittens) - קדחת מתרחשת במלריה.בדומה קדחתני.עליית הטמפרטורה יכולה להימשך בין שעה אחת למספר שעות, חוזרת על עצמה לאחר 1-2 ימים, בהתאם לסוג הפתוגן;

• קדחת או קדחתנית( קדחת גבריס) - חום ממושך, עם תנודות יומיומיות של 4-5 מעלות צלזיוס וירידה בטמפרטורה למספרים רגילים.מתרחשת עם שחפת ריאות, אלח דם;

קדחת מעוותת( גבריס הפוכה) - חום דומה לקדחת.בסוג זה של הבוקר יש עלייה מקסימלית בטמפרטורה, ובערב הוא טיפות לדמויות רגילות.זה קורה עם שחפת אלח דם;

קדחת לא טיפוסית - סוג זה של חום מאופיין על ידי משך זמן בלתי מוגדר תנודות טמפרטורה יומי בלתי סדיר.זה קורה במחלות רבות;

• חום התקפי( reccurens Jebris) - הקדחת מתאפיין בשינוי קבוע של תקופות חומות ו afebrile וממשיך במשך מספר ימים.טווח הטמפרטורה יכול להיות עד 4-5 ° C.מאפיין של טיפוס הטיפוס;

• חום גלי( undulans Jebris) - עקב השינוי של תקופות של הגדלת הטמפרטורה בהדרגת מספרים גבוהים ובהדרגה להפחית אותו subfebrile או מספרים רגילים.זה קורה ב broscellosis ו lymphogranulomatosis.

טיפול בחולים פבריליים הוא בעל חשיבות רבה להקלה על מצבו של המטופל, ההתאוששות שלו.בתהליך של עזיבת אחיות עבודה חשובה, אשר בתקשורת ישירה עם המטופל מנטר את הדינמיקה של מצבו, אומר הופעת סימפטומים חדשים.האחות עורכת אמצעים רפואיים והיגייניים, מפיצה תרופות בזמנים מסוימים ומפקחת על צריכתן.התפקיד החשוב שמלא קבלת מתן תרופות לחולות באמצעות השעון, כפי מתעכב או שלא נענה תוצאת קבלת כישלון תהליך הטיפול ועיכוב החלמה.אחות ליד מיטתו של צורך כבד לדעת את הסימפטומים של סיבוכים של המחלה, סכנת חיים, כדי להיות מסוגל לזהות אותם בזמן כדי לספר לרופא ולספק סיוע חירום.

לטיפול בחולים פבריאליים יש לדעת על שלבי התהליך הכואב.שלבים ניתן לזהות בקלות עם קדחת לטווח קצר( מלריה, שפעת) וקשה - עם ממושך.יש

כל שלב סימפטומים משלה ומאפיינים של הקורס, ולכן הטיפול בחולה בשלבים שונים של תהליך קודח יש מאפיינים משלה.

בשלב הראשון של עליית הטמפרטורה, ייצור חום משפיע באופן משמעותי על העברת חום.שלב זה יכול להימשך בין מספר שעות למספר ימים.אובייקטיבית, היא מתבטאת כאב ראש, כאבי שרירים, חולשה, צמא, לפעמים החיוורון של הגפיים.עלייה מהירה בטמפרטורה נסבלת בדרך כלל על ידי חולים בשל רעידות הגוף.החולה צריך קודם חם: שמיכה חמה להסתיר, להטיל כרית חימום חמה( כדי למנוע רותחי בקבוק מים חמים לא צריך להיות חם מאוד, ומגע עם הגוף, בשביל זה עדיף לעטוף במגבת), למסור לחולה לשתות תה חם ומתוק, מרתח של עשבי תיבול.בשלב זה, אתה צריך לפקח על מצבו של המטופל, איברים ומערכות( למדוד את לחץ הדם, הדופק, בצע diuresis).

בשלב השני של עליית הטמפרטורה המקסימלית, קיים שיווי משקל יחסי בין ייצור חום והעברת חום.זוהי התקופה היציבה ביותר של תהליך קדחתני.משך שלה יכול להיות גם מכמה שעות עד כמה ימים.עליית טמפרטורה מפסיקה, וכתוצאה מרחיבה צמרמורות, רעד שרירים פוחת( ומכאן, את הכאב אותם), התכווצות כלי דם היקפית מופחתת מופיעה הסמקה( אודם) של העור.

חולים בשלב זה מתלוננים על כאב ראש, חולשה, יובש בפה, תחושה חמה.יש לי דפיקות לב( טכיקרדיה), נשימה מהירה( tachypnea), ניתן לראות ירידה בלחץ דם - תת לחץ דם.

בשלב זה, מתרחשות הפרעות מטבוליות.בגוף מתחילים לעבור פחמימות ריקבון, שומנים, חלבונים, ובמקביל בשל ירידה של עיכול וספיגה מצטמצם צריכת חומרים מזינים.כל זה מוביל לתשישות הגוף.החולים לרדת במשקל.בשלב זה, הרבה תשומת לב צריך להיות משולם על המצבה של מערכת הלב וכלי הדם מבעוד מועד כדי לרשום תרופות עבור דופק ההאטה, תת לחץ דם לשמור על לחץ דם ברמה נורמלית.חולים זקוקים למשקה ויטמיני עשיר, חום נגד חום.

בשלב השלישי, כאשר הטמפרטורה יורדת, הייצור החום יורד, העברת החום עולה.ירידה בטמפרטורה עשויה לנבוע סוג ימס - זה טיפה איטית, ארוך טווח הטמפרטורה, או הסוג של משבר, אבל כאשר הטמפרטורה יורדת במהירות תוך מספר שעות.

ירידה קריטית בטמפרטורה קשה לסבול בשל הסימפטומים של אי ספיקת לב חריפה.

ישנם שלושה שלבים של תהליך הקדחת:

• שלב עליית הטמפרטורה;

• שלב עליית הטמפרטורה המקסימלית,

• שלב הפחתת הטמפרטורה.

ירידה חדה בטמפרטורה מתחת לרמה הרגילה מתרחשת עם החמרה במצב הכללי של המטופל.המטופל מפתח חולשה כללית, צמא, וצמרמורת יכולה להופיע שוב.רפידות עור הופכות חיוור, זיעה קרה, לחץ דם יורד, קצב הלב עולה, אבל הופך קטן, מתון, נשימה תכופים.התמוטטות מתפתחת.

עם מהלך חיובי של ירידה בטמפרטורה קריטית, החולה גדל הזעה, נשימה ודופק להישאר רגשית, התרגשות קודחת עובר, החולה נרדם.

חומרת מהלך התקופות של תהליך החלב תלויה במחלה הגורמת לחום, למצבו הכללי של הגוף, למצב התפקודי של מערכת העצבים, האנדוקרינית, הלב וכלי הדם של המטופל, עוצמת התהליכים החמצוניים.

כאשר הטמפרטורה עולה, יש הפרעה מטבולית בגוף.איזון מלח מים מופרע, מטבוליזם של שומן מוגבר, מגביר את שחרורו של חנקן בשתן, מגביר את רמת הסוכר בדם, גלוקוזוריה נצפתה לעיתים קרובות.עם חום, מספר התכווצויות הלב גדל ב 10 פעימות לדקה עם עלייה בטמפרטורה של 1 ° C.כמו כן, בהתאם, את הטמפרטורה ואת קצב הלב קצב הלב, הנשימה הופכת תכופה יותר.

עליית הטמפרטורה משקפת את מצב תגובת האורגניזם, את יכולתו להילחם בזיהום.אבל לא תמיד ניתן לראות את קדחת כמו נוחים לתהליך הגוף של המטופל.עלייה מוגברת בטמפרטורה, כמו הורדתו מתחת לנורמה, היא תמיד קשה למטופלים ויש לה השפעה שלילית על הגוף, ולכן, בטיפול בחום, יש צורך בגישה אינדיווידואלית לכל חולה.

חולים עם חום דורשים תשומת לב מיוחדת וטיפול.בתקופות שונות של תהליך החלב, לטיפול בחולה יש מאפיינים משלו.כאשר היפרתרמיה, המטופל צריך להבטיח שלום, מנוחה במיטה.החולה צריך להיות מכוסה בחום, אם יש צורך( עם צמרמורת רועדת), חם עם warmers.אתה צריך לשתות אותו עם תה מתוק חם.בתקופה של עליית הטמפרטורה המרבי כתוצאה של עירור של מערכת העצבים המרכזית, החולה יכול להתנהג כראוי: הוא יכול לקפוץ מהחדר, לקפוץ מהחלון, וכו 'חולים אלה דורשים פיקוח מתמיד על האחות.זה צריך לפקח על קצב הדופק, את רמת לחץ הדם.אם מצבו של החולה מחמיר, על האחות להודיע ​​על כך לרופא מיד.

עם טמפרטורה גבוהה דמויות, תנודות גדולות, משך זמן ארוך של תהליך החלב, החולה הוא מדולדל קשות.כדי לשמור על הגוף של המטופל, לחדש את עלויות האנרגיה, להגביר את ההתנגדות שלו, יש צורך לכלול את הדיאטה של ​​החולה קלוריות גבוהה, חלבון גבוהה מזון מתבוללים בקלות בצורת נוזלי או נוזלי למחצה.את החולה ניתן להזין מרק עוף עם ירקות מעושנים, דייסות.במהלך תקופה של חום, התיאבון של המטופל מצטמצם, ולכן החולה צריך להיות מוזן לעתים קרובות, אבל במנות קטנות.כאשר היפרתרמיה בגוף של המטופל לצבור מוצרים רעילים, אשר יש השפעה מזיקה על התאים של הגוף.כדי להסיר חומרים רעילים, החולה זקוק למשקה מזוקק, ויטמין, אתה יכול לתת פרי מיצי פירות, משקאות פירות, מים מינרליים ללא גז( כדי למנוע גזים) לחולה

.בתזונה של המטופל, צריכת מלח שולחן מוגבל.בתקופה זו, לחולה יש יובש בפה, עשוי להופיע כיבים קטנים( stomatitis אפיתוס), סדקים בזוויות הפה.כדי להקל אחות המדינה חייב לשמן את חלל הפה של הפתרון furatsilina החולה( nitrofurazone), הפצעים שטופלו פתרון מי חמצן 3%, סדקים לסוך שמן וזלין סטרילי או כל קרם שומן.אם הטמפרטורה עולה יתר על המידה, החולה עלול לחוות כאב ראש חד, כדי להפחית אותו, חבילת קרח או דחוס קר מונח על המצח.לשם כך, מים קרים( רצוי קרח) חתיכת טבולה מקופלת בכמה שכבות של בד מים סופגים, לחצו בעדינות ולשים על המצח.לאחר 3-5 דקות זה מוחלף עם אחר, ולכן זה יכול להימשך שעה.מדי פעם, חומצה אצטית מתווספת למים.כדי להפחית את הטמפרטורה, ניגוב עם מים קרים משמש גם.כדי למנוע סיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם, אתה יכול לנגב את השטח של כלי גדול, לבבות עם וודקה.האחות חייבת להבטיח שהחולה לא יקפא, כך שאין טיוטות ורעשים במחלקה.

האחות חייבת לטפל בעור של המטופל, לבצע את מניעת פצעים לחץ.עם עצירות, חוקן ניקוי נעשה.לעתים קרובות ההגדרה של חוקן ניקוי מסייעת להפחית את הטמפרטורה לנרמל את מצבו של המטופל.במקרה של קדחת חמורה, יש לשלוח את המטופל באופן פיזיולוגי למיטה אל הספינה.

עם ירידה קריטית בטמפרטורה, החולה מפתח אי ספיקת לב חריפה, המתבטאת בירידה חדה בלחץ הדם, דופק מוגבר, נשימה, הזעה מוגזמת, עור חיוור, הצטננות.מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף.על האחות להודיע ​​מיד לרופא ולהגשים את מינויו.המטופל מוזרק עם תרופות להגביר את לחץ הדם: קפאין, אדרנלין.במצב זה, הוא צריך לשנות את המצעים ואת מצעים, זה חייב להיות מחומם, לתת שתייה חמה.

ירידה קריטית בטמפרטורה מתרחשת עם דלקת ריאות, מלריה, שפעת.

כאשר הטמפרטורה יורדת( לאט, בהדרגה), מצב החולה אינו מחמיר בדרך כלל.יש הזעה קלה, חולשה, החולה יכול להירדם.שינה במקרה זה היא התרופה הטובה ביותר!