עזרה ראשונה עבור פגיעה בעמוד השדרה

נעול השדרה פגיעה בחוט השדרה הוא לא יותר מ 0.3% מכלל פציעות.

ישנן שלוש קבוצות של פציעות בעמוד השדרה סגור.

1. פגיעה בעמוד השדרה מבלי לפגוע בתכולת תעלת השדרה.

2. נזק לעמוד השדרה, חוט השדרה וקוקו.

3. נזק לחוט השדרה בלבד.

פציעות בעמוד השדרה הפתוחות הן אלה שבהן שלמות העור מופרעת.להקצות ניזק חודר( דורה שלמה לקויה) ולא חודר( הדורה ללא פגע).

צורות קלינית של נגעים בחוט השדרה: זעזוע מוח, חבלה, דחיסה, hemorrhachis( דימום לתוך החומר חוט השדרה יתר לדימום intrathecal, דימום תת עכבישי אפידורל ו, radiculitis טראומטית).בהתחשב בתכונות פתולוגי של פגיעה בחוט השדרה, יש לזכור את האפשרות של ריסוק לשד הפרה חלקית של יושרה אנטומי של חוט השדרה, דחיסה של חוט השדרה ואת שורשיה.זעזוע מוח

של חוט השדרה - שינויים פונקציונליים הפיכים של הסוג של הגבלת עיכוב.זעזוע מוח

הקליני של חוט השדרה מאופיין נגעים המתרחשים הפיכות.אלה הם פרזיס חולף, שיתוק, הפרעות חולפות של איברי האגן.היעלמותם של תופעות פתולוגיות, כאשר החולה יכול להיחשב התאושש כמעט( ב זעזוע מוח בניגוד קליני זה מפציע), נבעה מכמה דקות שעות 2-3 שבועות( בהתאם לחומרה של זעזועי מוח).חבלה בחוט השדרה הוא שילוב של שינויים מורפולוגיים-פתו( נמק, שטפי דם, וכו ') עם שינויים פונקציונליים.

מייד מתעורר שיתוק, paresis המתרחש עם areflexia שרירי hypotonia, הפרעת רגישות לאחר פגיעה בחוט שדרה, פרה של אברי האגן.בדרגות שונות פציעה חמורה של התאוששות מגיע השבוע השלישי, עם נגעים אנטומי משמעותי - 4-5 שבועות.

דחיסת חוט השדרה. בשל העובדה כי חוט השדרה מוקם תעלת עצם דחיסה זה יכול לגרום:

• שברים שנעקרו שדרה מקורות ירי קשתות בחוליות;

• מתיחה הרטלית של דיסקים בין-חולי;

• גופים זרים ממתכת;

• ematural hematomas.

אם צוואר רחם עליון ניזוק( חוליות צוואר I-IV) פתח שיתוק ספסטי של כל ארבעת הגפיים, אובדן של כל סוגי רגישות, פרעות אגן.עם מעורבות של גזע המוח לפתח סימפטומי bulbar, מצוקה נשימתית, מחלות לב וכלי דם, הקאות, שיהוקים, בליעת הפרעה.אם הנזק

נמוך כרטיס צוואר הרחם( cervical הגדלה, הרמה V-VII של חוליות הצוואר) לפתח שיתוק רפה של הגפיים העליונות ספסטי - נמוך;שימו לב לאובדן של כל מיני רגישות מתחת לרמת הנזק, כאבי גדילה בגפיים העליונות.פגיעה החזה מלווה paraplegia ספסטית נמוך, paraanesteziey נמוך, הפרעות האגן.אם הנזק של המותני( רמה X-XII ובית החזה המותני שאני החוליות) לפתח שיתוק רפה של הגפיים התחתונות, הפרעות האגן.מוקדם cystitis ו ulcers לחץ להופיע.לפעמים התסמונת של הבטן חריפה מתפתח.פגיעת equina cauda מלווה שיתוק רפה של הגפיים התחתונים, אובדן חושים בגפיים התחתונים הנקבים, כאב שָׁרשִׁיתִי ברגליים, דלקת שלפוחית ​​שתן, פרעות אגן, פצעי לחץ.Storability התכווצויות שרירותית של השרירים בודדים מתחת לרמה המצופה של פגיעה בחוט השדרה מבטלת את הפסקה אנטומיים ומציין נזק חלקי.

עזרה ראשונה .העיקר הוא immobilization של עמוד השדרה, אשר אמור למנוע את העקירה של חוליות שבורות;אל תאפשר לחוט השדרה להיות דחוס או לטראומה מחדש במהלך ההובלה;למנוע נזק לכלי התעלה בעמוד השדרה ואת היווצרות של heatomas חוץ ו intrausular.אימוץ עמוד השדרה צריך להתבצע במצב של הארכה מתונה.

כאשר פציעות של עמוד השדרה הצווארי בזירה על הצוואר להטיל תחבושת כותנה-גזה מסיבית המונעת נטיות של ראש הצידה וקדימה.עדיף לתקן את הקרטון wadded הצווארון של שאנץ.קיבוע אמין מאוד של תחבושת חוליות וראש צוואר רחם Bashmakova בוצע באמצעות שני צמיגי סולם קריימר שהוטל מטוסים בניצב הדדי.

עם פגיעה בעמוד השדרה המותני והמותני, המטופל מונח על מגן - כל משטח קשה.המגן מכוסה בשמיכה.אם אתה לא יכול ליצור neprogibayuschuyusya משטח או באזור המותני פצע גדול, הקורבן הוא הניח על בטן רכה קונבנציונלית אלונקה.תחת השד האגן שבו להקיף את הגלילים של שמיכות מקופלות, ועוד תרמיל.

כאשר הקורבן פגיעה בחוט השדרה סימולטני חייב להיקשר האלונקה כדי למנוע תנועה פסיבית של תא המטען בזמן ההובלה עקירה נוספת של החוליות שנפגעו.Shift של הקורבנות צריך להיות שלוש: אחד מחזיק את הראש, והשני מביא את ידיו מאחורי גביתי וגב תחתון, ואת השלישי - תחת האגן ומפרקי ברך.להעלות את החולה בבת אחת על הפקודה, אחרת זה אפשרי כיפוף מסוכן של עמוד השדרה וטראומה נוספת.לפני קיבוע

לשריר מנוהל פתרונות dipyrone 1% של 1 מ"ל עם תסמונת כאב חזק - פתרון promedola של 2%

1 מ"ל מורפיום או 1% 1 מ"ל, 2% omponona 1 מ"ל.בשנת פציעת טראומת שדרה פתוחה מטופל בזהירות עם פתרונות של מי חמצן, Furacilinum להטיל מפית ספטית, אשר מקובעת היטב בטיח.הפצוע מאושפז בבית חולים עם יחידת נוירו-ניתוח.