ספיר של העקב - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Heel spur הוא הגידול של רקמת העצם על פני השטח של calcaneus, אשר נראה כמו ספייק.Calcaneal שלוחה היא לעתים קרובות על פני השטח הפלנטרי של calcaneus( תהליך המדיאלי של calcaneus) אל נקודת ההתקשרות אל השרירים fascia שלה מחזיק את הקשת של כף הרגל - זה נקרא בלטת עצם בעקב plantar.פחות שלוחה הממוקמת על פני השטח האחוריים של עצם העקב( ב גַבשֶׁשֶׁת האחורי של אזור calcaneus) באתר של קובץ מצורף של גיד אכילס - posterior שלוחת עקב.

Spurs מורכב מרקמת עצם שזה עתה נוצרה עם סימני דלקת כרונית.ב רקמות רכות, שקית רירית נוצרת לעתים קרובות מעל עצם העצם.

העקב spurs נפוצים למדי.הם נמצאים ב -26.4% מבני 40-44 שנים, ובקבוצת הגיל 70 שנים ומעלה - ב -88.5%.

ייצוג סכמטי של גורמי

בלטת העצם בעקב הפלנטרי של עקב מדרבן

1. טראומה כרונית נחשבה לאחד הגורמים השכיחים ביותר של הספרס עקב, אשר נצפתה ספורטאים, רץ, רקדנים.
2. שיטוח, אשר מראה מתח מוגבר של aponeurosis plantar.זה מוביל לעובדה הקרע של כף הרגל במהלך הליכה היא פגיעה מתמדת יותר להחדרה של fascia plantar בבית גַבשֶׁשֶׁת calcaneal.במקום זה מתפתח התהליך הדלקתי עם התהוות הדרגתית של הבליטה הגרמית.

3. נטל מוגזם על הרגליים הקשורות למקצוע.
4. עלייה מהירה במשקל להשמנת יתר.
5. ללבוש נעליים לא נוחות, צמוד.
6. חזה עצם חזה, שברים שוליים באזור calcaneus calcaneus.
7. בורסיטיס חוזרות( דלקת של קופסית המפרק) של גיד אכילס( למשל, אצל ספורטאים עם טראומה תכופה באזור).סימפטומי

של עקב מדרבן

חולה עם שלוחת plantar להתלונן על כאבים חדים, שריפה באזור העקב, תוך הסתמכות עליו, אשר הם משווים את התחושה של "מסמר בעקב."הכאב יכול להתפשט בכל האזור קליני.לפעמים הם יכולים להופיע פתאום ויש להם אופי חריף, ובמקרים מסוימים להתפתח בהדרגה.מידות מדרבנות אינו משפיעות על עוצמת הכאב הנגרם על ידה, כמו כאב הנגרם בעיקר על ידי שינויים דלקתיים ברקמות הרכות( בורסיטיס podpyatochny, בורסיטיס גיד אכילס, periostitis( periostitis)), לפעמים עם מעורבות של ענפי עצב קטנים סמוך.בגלל הכאבים העזים של המטופלים מנסים לפרוק את העקב, אשר הולך על בוהן או על הקצה החיצוני של כף הרגל( "רגל קלוטה" להפסיק), וגם נגעים הבילטרליים הליכה וקונה טבע "מתגלגל", חולים נאלצו להשתמש במקל הליכה או קביים.העקב

אבחון מדרבן

במקרים מסוימים, לדרבן צורה מחודדת גדול אינו בא לידי ביטוי קליני ומצאו אגב במהלך רנטגן.

בבדיקה של שינויים דלקתיים גלויים בעקב plantar עקבות, ככלל, זה לא מוגדר.זה לא נבדק מתחת לשכבה עבה של רקמות רכות, בעוד רק כאב מתגלה בעת לחיצה על העקב מן הצד plantar.בחלק האחורי של שלוחת העקב לפעמים מסומן נפיחות עור יבלת באתר מצורף לעצם העקב של גיד אכילס.

לצורך הבהרת האבחון מבוצעות בדיקות רנטגן ואולטרסאונד.צילומי רנטגן של כף הרגל בתחזית לרוחב נקבעים על ידי ההיווצרות של צפיפות עצם נוספת כמו עגיל או מקור על פני השטח הפלנטרי של גַבשֶׁשֶׁת של calcaneus( עם שלוחת plantar) או בנקודת החיבור של גיד אכילס( על השלוחה האחורית).בדיקת אולטרסאונד של רקמות רכות של כף הרגל על ​​שלוחת plantar fasciitis plantar חשפה סימנים( plantar).

Lateral רנטגן של חולי calcaneus עם שלוחת עקב plantar( המסומנת בחץ האדום)

טיפול העקב מדרבן

בטיפול ספרס עקב משמש, שיטות שמרניות בעיקר שמטרתן הסרת שינויים דלקתיים ברקמות הרכות שמסביב.שיטות אלה כוללות ללבוש רפידות אורתופדיות מיוחדות ונעליים אורתופדיות מיוחדות לפרוק את אזור העקב.יש מדרסי פרט הפסקה, הכרית באזור העקב, ונעליים אורטופדיות יש פגרת עקב( על שלוחת plantar) או בצד אחורי( בחלק האחורי).חולים עצמם יכולים לעשות קצף רך מן הקצף גומי, מה שהופך חור במרכזו או חור.

החל אמבטיה חמה עם מלח ים, לקבוע שרירים ולעסות את כפות הרגליים והרגליים, והתעמלות.Of ozokeritovye פיזיותרפיה בשימוש או יישומים prafinovye, אלקטרופורזה של חומר הרדמה, phonophoresis של הידרוקורטיזון.במקרה של דלקת בולטת לקבוע מנוחה במיטה עם מתן משענת לרגליים או הטלת משתק סד גבס עד 10-14 ימים.ניתן להשתמש בטיפול בלייזר, מגנטותרפיה וטיפולי רנטגן.לפעמים גם בשימוש צק לנקב podpyatochnoy והחדיר לתוכו glucocorticosteroids בתנאים סטריליים לחלוטין.

עם חוסר היעילות של טיפול שמרני לפעמים יש צורך לנקוט ניתוח, אשר כולל את הסרת ספרס עקב, יחד עם חלק הנושא של עצם, הניתוח מבוצע תחת הרדמת intraosseous.כאשר calcaneal plantar לדרבן חתך פרסה נעשה לאורך הקצה התחתון של עצם העקב, את קפל עור עם שומן תת עורי להיות הסתובב לכיוון האצבעות, ולאחר מכן לנתק את אָלָל שרירי plantar, אשר מחובר גַבשֶׁשֶׁת calcaneal.השלוחה מוסרת יחד עם לוחית העצם הבסיסית בעוד חלק calcaneal תת עורית נכרת מן השק והשומן.הפצע הוא שכבה בשכבה.תחבושת לחץ מוחל, immobilization מתבצעת עם מוך גבס במשך 4 שבועות.לאחר הסרת longa, רפידות אורתופדיות נקבעו.

פרוגנוזה עם Spur

פרוגנוזה לדרבן קלצני, בתנאי טיפול בזמן ורציונלי הוא חיובי.

מניעת העקב מדרבן

כדי למנוע התפתחות של העקב מדרבן רצוי להימנע ללחץ מיותר על רגל, במיוחד עבור אנשים הסובלים רגליים שטוחות או נוטה לפתח אותו.מנתח דוקטור לקלקין