עקמת עמוד השדרה, כפוף, יציבה לקויה אצל ילדים ומבוגרים - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

תזכורת עבור הורים, מטפלים וגני ילדים מומחים בריאות, מרפאות בריאות ובתי ספר

עשור ניטש O. מצא עקמומיות של העמוד השדרה - עקמת .עיוות בעמוד שדרת הושק גרמה להיווצרות של דבשת צלעות הגבלה חדה של ניידות של תא המטען.אם אתם מגיבים היטב כדי לתקן את הצורה הראשונית של עקמת שדרתית, ובמקרים מתקדמים כגון, אפילו תחת כמובן לטווח ארוך lecheniya- צלח.במקרים כאלה, כדי לעצור התקדמות נוספת של עקמומיות של דבשת עמוד השדרה ואת הצלעות, הכרחית לבצע פעולה גדולה על עמוד השדרה שלו.את הניתוח הקשה הזה אפשר למנוע אם הוריה של נטשה היו קשובים יותר לילדם.

והנה דוגמה נוספת.בשעה אחת עשר ליורה ק קבעו רופאי הפרעה יציבה( כתף אחת גבוהה יותר מהשני, הלהבים מופרדים מהחזה, הלכו רכון).על פי עצתו של הרופא, יורה לקח באופן קבוע התעמלות מתקנת מיוחדת בחדר של תרגילי פיזיותרפיה ובבית באופן קבוע ופיתח תנוחה נכונה.

יציבה נקראת היכולת של אדם לשמור על גופו בתפקידים שונים.היציבה יכולה להיות נכונה או לא נכונה.

יציבה נכונה מתייחס לתנוחה הרגילה של אדם בקלות שיש לו את היכולת לשמור על הגוף והראש ישר ללא לחץ רב מדי.אדם עם יציבה נכונה למעוד, כתפיים הורידו והניחו מעט לאחור, חזה החוצה, בטן עצר, רגליים פרשו במפרקי הברך( איור. 1).גבר

לא יודע איך להחזיק את הגוף שלך כמו שצריך, לעמוד וללכת על רגליים כפופות, כתפיים שחוחות, ראש מטה וכתפיים, מבצבץ בטנו.זה לא רק מכוער, אלא גם מזיק.עם יציבה ירודה, האיברים הפנימיים קשה לעבוד.

איור.1. יציבה נכונה.

הביע העקומות הפיזיולוגיות אחיד של עמוד השדרה, חגורת כתפיים, פטמות, עמוד שדרת כסל, עצם שכם, gluteal מקפל באותה הרמה.משולש המותניים בולט לא פחות משני הצדדים.שורה של תהליכים ספיניים של החוליות הוא ישר.

יציבה לא נכונה( רפויה, סטייה מוגזמת של עמוד השדרה קדימה - לורדוסה, או בחזרה - קיפוזיס, גב שטוח) ועקמומיות רוחבי של עמוד השדרה - עקמת הינם שכיחים למדי בקרב ילדי הגן ובית הספר בגיל מוקדם במיוחד.זה לרוב ילדים מוחלשים פיזית שחוו מחלות קשות בילדות המוקדמת או שסובלים ממחלה כרונית כלשהי.לכן, חשוב מאוד עבור ילדים אלה כדי לארגן כראוי חינוך גופני מילדות מוקדמת.זה תורם להתפתחות הנורמלית של השלד ואת מערכת השרירים של הילד( במיוחד את השרירים של הגב והבטן).אם יש סטיות בהתפתחות המערכות האלה, אז יש מגוון של יציבה לא נכונה, אשר יכול להמשיך לגרום עיוות של עמוד השדרה.

יציבה פותחה בתהליך של צמיחה ופיתוח של הילד.טבעו של היציבה האנושית מושפע מאוד על ידי עמוד השדרה.עמוד השדרה מספק את המיקום האנכי של הגוף, תומך בכובד הראש והגוף העליון.

ברחם האם, עמוד השדרה של העובר הוא קשת אחידה.מיד לאחר לידתו של הילד, עמוד השדרה ישר כמעט לקו ישר.מרגע זה, מתחיל היציבה.כשהתינוק מתחיל להחזיק את ראשו בתנוחה מורמת, החלק הצוואר של עמוד השדרה יוצר עיקול( לורדוזיס צווארית);כאשר הילד מתחיל לשבת השדרה החזי נוצר כיפוף, פונה לאחור( קיפוזיס), וכאשר הוא מתחיל ללכת, עקמומיות של עמוד השדרה נוצרה עם הבליטה מול קדימה הירך( לורדוסה המותני).

תנוחות פגמים ועיקום של עמוד השדרה יכולות להתרחש גם בינקות.ישנן סיבות רבות להפרת היציבה.חלקם נקבעים על ידי מצב הבריאות והתפתחות פיזית של הילד, אחרים - הסביבה הסובבת.בין כל הגורמים והגורמים, תפקיד חשוב בגידול של יציבה טובה הוא שיחק על ידי תזונה נאותה.המחסור בויטמינים, מלחי מינרלים במזון משפיע לרעה על מצבו של שלד הילד ועל השרירים, וגורם להתפתחות של יציבה גרועה.

איור 2.תנוחות כאלה תורמות להיווצרות תנוחה לא נכונה.

הגורם הנפוץ ביותר להפרעות פוסטורליות הוא חולשה של שרירי המטען או התפתחות לא אחידה של תא המטען.Constant לבישת תינוק ביד אחת, בניסיון לשים מוקדם מדי,

לשים על רגליים או ללמוד ללכת התינוק הוא רך מדי נפול מיטה, החזקתו של ילד תוך כדי הליכה באחד ואותו היד, אינה תואמת את הצמיחה של ריהוט לתינוקות, בגדים, מושב טועה ליד השולחן, קריאת ציור במיטה, לובש תיק באחדואותו היד, ילדי רכיבה על אופניים למבוגרים תחת המסגרת, הוא נהג לעמוד עם תמיכה על רגל אחת, מחלה מתמשכת( רככת) או מחלות תכופות כי להחליש את הגוף, מצב ילד הכוללת מספק( שאר פסיבי, לא הולכת, לא מספיקמצב המנוע intramural) ועוד דברים רבים לתרום להיווצרות יציבה יציבה לא נכונה.

ההפרה השכיחה ביותר של יציבה היא כפופה.התכופפתי איש הוריד את ראשו, מפרקי כתף הוקדמו, החזה הוא שטוח, גב עגול, להבים דמויי כנף.

תנוחה kyphotic מאופיינת על ידי חיזוק של עקמומיות צוואר הרחם המותני.עם יציבה לורדוטית, העקמומיות של עמוד השדרה בולטת קדימה באזור המותני.תנוחה זקופה( שטוחה לאחור) מאופיינת בביטוי קטן של עיקולי עמוד השדרה.בתחילה, הפרעות ביציבה אינן גורמות לשינויים בעמוד השדרה.אבל אם היציבה הלא נכונה הופך להרגל, ואת הסיבות אשר תורמים לשמירה על יציבה נכונה, לא בוטלו, אז יש שינויים בעמוד השדרה.עמוד השדרה מתחיל להתכופף, יש עקמת.

עקמת הוא עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה.בנוסף עקמומיות לרוחב, ב עקמת צלעות צלעות נוצרת.

עקמת יכולה להיות מולדת ונרכשת.עקמת מולדת קשורה לעתים קרובות עם הפרעות של עמוד השדרה( התפתחות לא תקינה.) -. קצוות מיותרים מיותר חוליות אנומליה ידיות ותהליכי היתוך תהליכים רוחביות, קשתות שסועות, טריז חוליות וכו 'עקמת מולדת מהווים כ 5%, ואת נותרי 95%להתעורר בתהליך של התפתחות וצמיחה של הגוף.

איור.4. איור.3. איור.5. איור.6.
אוכף Kephotic לורדית שטוח בחזרה
יציבה.יציבה.(יציבה זקופה)

בין העקמת נרכשים הם:

א) רעוע, עקב רככת;ב

) הרגיל או, כפי שהם נקראים, עקמת הספר מתרחש על רקע התנוחות הרגילות בסדר יציבה לא נכונה: ג

) עקמת סטטי, מתרחשת כאשר הצד הלא נכון עומד האגן;זה נצפה לעתים קרובות עם התפתחות שוויונית של הגפיים התחתונות( איבר אחד קצר יותר מאשר אחרים);

d) עקמת שיתוק המתרחשת כאשר השרירים של הגזע מושפעים;זה קשור לעתים קרובות יותר עם פוליו מועבר.

רכישות אחרות של עקמת( צלקת - לאחר הניתוח על החזה, לאחר הידוק נרחב של צלקות כתוצאה מכוויות, טראומטיות - לאחר פציעות שונות; כאב רפלקס - לעתים קרובות על הבסיס של שורשי עצבים) מתרחש בתדירות נמוכה יותר.העקמומיות הגדולה ביותר של עמוד השדרה, ישנן שלוש דרגות של עקמת: עקמת תואר

ראשית מאופיינת סטייה לרוחב קלה של עמוד השדרה מן הקו האמצע.

התואר השני מאופיין על ידי סטייה ניכרת של עמוד השדרה של קו האמצע ואת הגיבן עלות ההתחלה.עקמת תואר

השלישית מאופיינת עיוות מתמשכת בולטת יותר של החזה, דבשת קצה-שדרה הגדולה הגבלה חדה של ניידות של עמוד השדרה.

איור 7.איור 8.
תואר ראשון תואר שני
עקמת של עקמת

Fig.9.עקמת תואר שלישי עקמת

אבחון השדרה, להתכופף, שיטת

יציבה לא נכונה לזהות עקמת יציבה לקויה היא בחינה של הילד.הבדיקה צריכה להיעשות באור טוב, עם מיקום שונה של הילד, עם מידה מספקת של חשיפה של הגוף של הילד.בחינה חייבת להיעשות לאט ברצף מוגדר: המשטח הקדמי ובחלק אחורי של צד הגוף כאשר הגוף מוטה קדימה, בשכיבה.

לא צריך להיות בקול רם כדי להביע דעות על סטיות שונות מן התנוחה, מסומן הילד.שמיעת הערות כאלה, הילד מנסה לתקן תנוחה לא נכונה, ובכך מבלבל ומסבכת את האבחנה של צורות מוקדמות של עקמת.

כאשר

בו מהחזית של הילד מושך את תשומת הלב לתפקיד ראש, חגורת הכתפיים ואת רמת הפטמה, את הצורה של החזה והבטן, את המיקום של הגוף, מותניים משולשים סימטריים( המרחק בין היד הוריד מותניים notch), צורת כף הרגל.כאשר

שנצפה מהחלק האחורי של הילד יש צורך לשים לב לתפקיד הראש, רמת חגורת כתפיים, את המיקום של הלהבים( הרמה שלהם, המרחק בין עמוד השדרה, חותם מושלם של החזה), משולשים סימטריים מותנים, קו סימטריה של תהליכי spinous, רמת עצם הכסל.כאשר

גוף מוטה( הסנטר צריך להיות שלוחץ על חזו, וזרועות התלויות בחופשיות) מסבות את תשומת הקו של תהליכי spinous, על הסימטריה של ההקלה של החזה, בנוכחות כרית שריר באזור המותני וגבנון צלע.כאשר

במבט מהצד, לתפקיד הראש, או גדל שטיחות של העקומות הפיזיולוגיות של עמוד השדרה באזור הצוואר ובית החזה המותני.

איור 10.גבנון צלע בולטת על כרית ימין השריר באזור המותני בצד שמאל.שורה של תהליכים ספיני הוא מעוקל.הקו המקווקו מציין את המראה עם התנוחה הנכונה.

עם יציבה נכונה וחוסר עקמומיות של עמוד השדרה בסקר של ילדים מצאו סידור סימטרי ראש ההחזקה הישירה של להבים, קווי sheynoplechevyh, קפלי בית השחי, עצמות הכסל על שני הצדדים, ובנוכחות של עקמת וסימטריה יציבה לא נכונה לשבור אותם בדרגות שונות, בהתאם למידת עקמתואת הפגמים postural.

חשוב לקבוע את אורך הגפיים התחתונות( המרחק בין עמוד השדרה הכסל מעולה הקדמי עד הסוף של הקרסול החיצוני).בדרך כלל, אורך הגפיים צריך להיות זהה.התצפיות שלנו מראות כי הרוב המכריע של ילדים נשלחו להתייעצות במרפאת וספורט, יש פגמים ביציבה ועקמומיות שדרה הוא עקב קיצור רגל אחת( כ 35%).מדידת אורך האיבר מתבצעת על הגב, הרגליים יחד;זה חייב לזכור כי קצה אף, הטבור וקשרי קו עצירה נמצא על אותו הקו הישר.אם מצב זה הוא ציין, קיצור של הגפיים ניתן לפעמים להבחין בעין.

בזיהוי הפרעות עקמומיות היציבה השדרה צריך להתחיל טיפול מיד, בגין הפרה של היציבה ואת עקמת יכול להתקדם במהירות להוביל לתוצאות חמורות( גבנון, נכות costovertebral).

גילוי מוקדם של צורות מוקדם ליקויים ביציבה של עקמת והטיפול המוקדם עם התעמלות מתקנת שימוש ממושך נותן אפקט חיובי יותר.תואר ראשוני עקמת פרה של יציבה תוקנו על ידי פעילות גופנית בעלת אופי מיוחד, תורמים להסרת עמוד השדרה ממעגל ולחזק קבוצות שרירים מסוימות.

עיוות של עמוד השדרה הקשורים הקיצור של הגפיים התחתונים, תקנה פיצוי של אורך רגל.די לדפוק את מדרסי עקב או עקב לשים תחת סכום של קיצור.יש לזכור כי העקב צריך להיות מרופד על הנעליים ברחוב והבית של הילד.

מאוחר לגילוי של עקמת הוא לעתים קרובות לא ניתן לתקן את המיקום המעווה של עמוד השדרה ואף לעצור את ההתקדמות של העקמומיות של תרגיל עמוד השדרה.במקרים כאלה יש צורך לנקוט פעולה רצינית כדי לתקן את עמוד השדרה.

הורים דאר!מחנכים ועובדי רפואה של גני ילדים ובתי ספר!איתור וחיסול של הפרות של היציבה ואת עקמת ממלא תפקיד חשוב ביחסים ביניכם.להיות זהיר!בצע את הילדים!

רק אתה יכול בזמן מבחין בהפרעה היציבה הראשונית עקמת( צניחת השכמות ומצד אחד, להתכופף, עקמומיות רוחבי של עמוד השדרה, בליטה של ​​צלעות).

אם אתם מוצאים את הילדים האלה, מיד לשלוח אותם לרופא לקבלת ייעוץ.

זכור טובה הצליח בצורה הראשונית של יציבת שדרה שגויה!טיפול

של עקמת של עמוד השדרה, להתכופף,

יציבה לא נכונה לפני שמתחילים עקמת צריך לקבל לא רק את הראיות הקליניות אלא גם רדיולוגי של מידת העקמת.על פי צילום רנטגן יכול לחשוף את סיבת העקמת נקבעת על ידי פיתול, בגודל של קשת scoliotic, שינויים מבניים, התסמינים של דלקת מפרקים ניוונית.

רופאים אורטופדיים מטפלים בסקוליוזיס.מניפולציה של עמוד השדרה( תרגיל, טיפול ידני, עיסוי) יכול להתבצע רק על ידי מומחים מוסמכים מאוד ללא נזק לבריאות.בצורות מסוימות של עקמת, טיפול ידני הוא התווית.הטיפול ב עקמת מתחיל עם אמצעי מניעה עבור הארגון הנכון של החיים.זה כולל את ארגון מרחב העבודה( כדי העבודה עם עקמת היא לא נמושה ועמוד השדרה peretruzhdaetsya), ארגון שינה( מיטה רכה התווית), תזונה נכונה, הליכה רגילה.כל זה שימושי למניעת עקמת.

בדרך כלל טיפול עקמת מורכב משלושה שלבים: השפעה פעילה על עקמומיות, תיקון עקמומיות, קיבוע המיקום הנכון של עמוד השדרה.השלב השלישי הוא הקשה ביותר.שרירים רגועים או לא עובדים צריך להיות מאומן בעזרת התעמלות רפואית מיוחדת, אשר המומחה מינה, בהתאם למידת המחלה ואת אופי העקמת בחולה זה.לסיוע מגיע ללבוש את מחוך deroting, שחייה, איזון אימון, אימון של המטופל עם עקמת עם שיטות של הרפיית עמוד השדרה ואת השרירים של הגב.היווצרות התנוחה הנכונה בטיפול בעקמת מנרמל את פעולת האיברים הפנימיים.

שיטות טיפול בשיטות עקמת

ניתן לחלק את שיטות הטיפול ב עקמת לשלוש קבוצות: פיזיותרפיה טיפולית מתקנת, טיפול במכשירים טיפוליים מיוחדים, טיפול כירורגי.הבחירה של שיטת הטיפול תלויה, קודם כל, על מידת הפיתוח של עקמת.טיפול אופרטיבי מומלץ החל בכיתה II.מכשיר בשימוש לאחרונה הרבה פחות, כיהיישום שלהם בשלבים המוקדמים של עקמת אינו ראוי, ומאוחר יותר - טיפול maloeffektivno. Veduschim יועד פיזיותרפיה להגדיל טונוס שרירים של חצי אחד ולנוח השניים, התחזקות מנגנון הרצועות, וכו '

קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה על עקמת:

1 - עמדת המוצא עומד על בהונות הידיים עם נעול ונעול לתוך המנעול;לייצר גזע מתנדנד מצד לצד.
2 - עמדת המוצא עומד, רגל רוחב הכתפיים בנפרד, זרועות מושפלות;תנועת הזרוע של הזרוע לאורך תא המטען מעלה את הזרוע אל הכתף ומניעה בו זמנית את תא המטען בכיוון ההפוך, ואילו היד השניה מחליקה לאורך הרגל, והנה היא בכיוון ההפוך.
3 - מיקום מתחיל עומד, רגל רוחב הכתפיים בנפרד, זרועות מושפלות;זרוע אחת מורמת ומורידה, ובמקביל מושכת את היד האחרת;לחזור מספר פעמים, לשנות את המיקום של הידיים.
4- עמדת העמדה הראשונית, רגליים הכתף רוחב בנפרד;מרימים את ידיהם, נשענים בו-זמנית בכיוון ההפוך.היד האחרת מאחורי הגב.חזר על עצמו כמה פעמים, משנה את מיקום הידיים עם מדרונות בצד אחד.
5 - לעמוד בצד על הקיר ולהחזיק ידיים( אחת מלמטה, השנייה מלמעלה) מאחורי הקורות, להחזיק מדרון חזק בצד.
6 - מיקום התחלתי על ברך אחת, ידיים על המותניים, זרוע אחת מורמת ומוטה במקביל לכיוון ההפוך.
7- המיקום הראשוני שוכב על הבטן.הם פרשו את זרועותיהם לצדדים והתכופפו בו-זמנית.
8 המיקום הראשוני שוכב על הבטן.הידיים מורחבות קדימה, מרימות את החלק העליון של תא המטען ובו זמנית רגל אחת.חזר מספר פעמים, משנה את המיקום של הרגליים.
9 - המיקום הראשוני שוכב על הבטן.משכו קדימה ידיים עם מקל, להרים את הידיים למעלה, להתכופף פנימה, ולחזור למצב המקורי שלהם.
10 - נקודת המוצא על כל ארבע.הרם יד אחת ובד בבד למשוך בחזרה את הרגל ההפוכה, ואז לחזור למצב ההתחלה.חזר מספר פעמים, משנה את המיקום של הידיים והרגליים.
11 - את המיקום ההתחלתי יושב על הרגליים כפופות מתחת לעצמם.הם מרימים את ידיהם למעלה, מתפתלים פנימה וממשיכים לסגת את הרגל ההפוכה.ואז הם חוזרים למיקום המקורי שלהם.חזר מספר פעמים, משנה את המיקום של הידיים והרגליים.
12 - מיקום ההתחלה הוא על כל ארבע.סובבו את הגוף, בעודו מושך את זרועו לצד, וחוזר לנקודת ההתחלה.חזור מספר פעמים על ועל הצד השני.
13-14 - עומד על ברכיו ונשען על ידיו, מחליק את זרועותיהם קדימה, ואז מושך אותם על ברכיהם.
15 - תלוי אסימטרי על הקיר - זרוע אחת מורחבת( בצד העקמומיות), השנייה כפופה.
16-17 - זוחלת על הברכיים, מושכת לסירוגין את הזרוע הימנית והשמאלית ומשכה את הרגל באותו זמן.
18 - יושב על מושב אלכסוני, משטחו צריך להיות נוטה לכיוון העקמומיות של עמוד השדרה, יד אחת מוחזקת על המותניים, השני( מן הצד של העקמומיות) מובל אל הראש.
19 - יושב על מושב אלכסוני, משטחו אמור להיות נוטה לכיוון העקמומיות של עמוד השדרה, מייצרים את פלג הגוף העליון של הגזע בכיוון ההפוך לעקמומיות.
20( תרגיל סופי) - שוכב על גבו, מתוח, זרועות לאורך תא המטען.

התרגיל הקבוע היעיל ביותר של תרגילי התעמלות עם קורסים של פיזיותרפיה( הן aparatnoy והן Balneal), טיפול ידני, רפלקסותרפיה ועיסוי.בחלופה אופטימלית קורסים כאלה של טיפול מבוצעים במפעלי הבראה.

תזונה בטיפול בעקמת

תזונה רציונלית של המטופל בטיפול בעקמת ניתנת לתשומת לב מיוחדת, במיוחד מרכיב החלבון שלה.אחרי הכל, חומצות אמינו ממוצרי חלבון הם חומר פלסטי עבור התחדשות( שיקום) של רקמת השריר.בתזונה של ילדים ומתבגרים צריך להיות חלבונים הנוכחי של בעלי חיים וירקות המוצא.יש לציין כי חלבונים ממוצא מן החי הם הרכב השלם ביותר של חומצות אמינו, ולכן בשר, דגים, פירות ים, מוצרי חלב חמוץ, ביצים צריך לקחת מקום ראוי תזונה של המטופל עם עקמת.

מניעת עקמת והפרעות קשב וריכוז

בגיל בית הספר יש לשים לב לנושא הילד במהלך השיעורים, לאסור על עטיפת תיקי יד ושקיות עם ספרי לימוד ביד אחת.העדיפו ביותר הם תרמילים תרמילים, במיוחד עם מדכאים המונעים את הכפפה.מקום העבודה של הילד, הן בבית הספר והן בבית, חייב להיות מאורגן כראוי, תרגילים ומנוחה צריך להיות חלופי כראוי.תפקיד מרכזי במניעת ניתנת לתרבות גופנית ולספורט.המועדפת ביותר הן שחייה, חתירה, התעמלות קצבי.ריקוד( פולק, כדור, ספורט) בהנחייתו של מנהיג מוסמך גם תורם להיווצרות יציבה נכונה ופיתוח הרמוני של מערכת השרירים והשלד.

פרופסור חבר GE Egorov
Novokuznetsk העיר הרפואית מרפאת ספורט, מחלקת פיזיותרפיה, פיזיותרפיה Balneology של Novokuznetsk GIDUV.