עמוד השדרה epidurit שופעת( pachymeningitis חיצוני) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

epidurit השדרה( pachymeningitis החיצוני) - דלקת רקמות גדל במהירות תעלת השדרה אפידורל עם היווצרות מוגלה בחלל האפידורלי מתרחשת שוב בנוכחות מוקדים של זיהום בגוף( אבצס, שחין, אוסטאומיאליטיס).לעיתים קרובות מלווה דלקת קרום המוח השדרה.epidurita שדרת הסיבה המוגלתי

- התפשטות הזיהום דרך כלי הדם וכלי הלימפה של נגעים דלקתיים בחלל האפידורלי( בדרך כלל סטפילוקוקוס)., לעיתים נדירות עם פציעות בעמוד השדרה, אופי iatrogenic אפשרי במהלך ניקור מותני, הרדמה אפידורלית.גורמים חושפים כוללים פציעות בעמוד שדרה עם היווצרות haematomas של שברי רקמות ועצמות אפידורל, הצטננות, היפותרמיה.

סימפטומים של תסמונת רעלה •

epidurita השדרה מוגלתית( חום גבוה, מצב כבד בכלל)
• אזור עצבוב Intense שָׁרשִׁיתִי כאב עצב שדרה רלוונטית עדין
• מקומי, מחמירה על ידי מישוש( מישוש) וכלי קשה( prostukivanii)
• קרום מוח תסמונת( ראה. דלקת קרום המוח חיידקית)
• סימני דחיסה גוברת של חוט השדרה( שיתוק או paresis של הגפיים, הפרעות חושיות מתחת לרמה של פונקציות דחיסה ואת האגןO גופים).epidurit מוגלתי

השדרה מפתחת בחריפות, עם חום, לויקוציטוזיס בדם( עד 16 000-20 000), גבוהה ESR.בשנת כרונית כמובן, את תחילת הדרגתית.מאוחר יותר יש כאבים רגליים, לפעמים אינטנסיביים מאוד, כמו גם דחיסה של חוט השדרה.מסומן ירידה ברגישות מסוג שָׁרשִׁיתִי, תוך דחיסה של חוט השדרה - לפי סוג הולכה;ככלל, יש paresis ו שיתוק של הגפיים.יהי paresis הרפוי( עם שורשי התקף משמעותיים) ו ספסטית( תחת לחץ כבד של חוט השדרה).זה מלווה בהפרעות האגן.

אבחון מוגלתי השדרה epidurita

אבחון מוגלתי השדרה epidurita מבוסס על נוכחות של מוקד מוגלתי, חום, תסמונת שָׁרשִׁיתִי חריפה, הסימפטומים של דחיסת חוט השדרה.יש מכריע בעמוד השדרה נתונים myelography מבדל זוהה על ידי המצור epidurit חלל תת-עכבישי.מחקרי מעבדה

•: לאשר נוכחות של דלקת( לויקוציטים משמרת neytrofiloz עזבו, גדל ESR) מוגלה
• הכנת לנקב את החלל האפידורלי ברמה של הנגע( ניקור מותני)
ניקור מותני המיוצר בעקבות לוקליזציה של תהליך פתולוגי, מזהה את הגידול של תכולת החלבון, לפעמיםכַּתמֶמֶת ו pleocytosis( 50 תאים) לנקב
• מותנה מזהה מידה מסוימת של שטח תת-עכבישי מצור( הפרעות במחזור CSF)וכן עלייה בתכולת החלבון CSF
• MRI ו- CT הם אינפורמטיבי ביותר.אבחנה מבדלת

של מחלות • אחרים

epidurita השדרה מוגלתי הגורמים ללחץ על חוט השדרה( גידולים, טראומה)
• רוחבי בעמוד השדרה.טיפול epidurita המוגלתי

שדרת

האבחון של epidurita המוגלתי החריף דורש ניתוח דחוף - laminectomy הרחב( פתיחת תעלת השדרה על ידי הסרת קשתות בחוליות), הסרת הכיב, הניקוז העוקב של החלל האפידורלי.לאחר הניתוח - טיפול נמרץ ומסיבי עם אנטיביוטיקה רחבה של ספקטרום וטיפול משקם.

עם התערבות בזמן( 1 שלב של המחלה) ללא הפצת כיבים בחלל האפידורלי הוא פרוגנוזה טובה למדי בשלבים מאוחרים יותר הוא בדרך כלל שלילי.סיבוכים

מוגלתי שדרת epidurita

גיבוש • שדרת מורסה או אפידורלית הליחה
• התפשטות דלקת חוט שדרה( תהליך meningomielitichesky)
• הפיתוח של דלקת קרום המוח מוגלתי לאחר ניקור מותנה ב epidurita לוקליזציה lumbosacral( זיהום בחלל תת-העכבישים).