קוליטיס כיבית - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

קוליטיס כיבית - מחלה כרונית המשפיעה במעי הגס בלבד, מלווה דלקת שלה, בצקת ויצירת כיבים.לרוב אנשים חולים בגיל 20 - 40 שנים ואחרי 55 שנים.

האיור מציג את האנטומיה של המעי הגס - קוליטיס כיבית מושפע לאורך.

גורם של

קוליטיס כיבית תיאוריה מקובלים של מוצא קוליטיס כיבית כרגע לא קיים.העלו מספר השערות, ביניהם:

• קוליטיס כיבית - מחלה זיהומית, אך הפתוגן עדיין לא ידוע;
• קוליטיס כיבית - מחלה אוטואימונית, כאשר המערכת החיסונית של הגוף עצמו מייצר נוגדנים כנגד תאי האפיתל של רירית המעי הגס;
• קוליטיס כיבתה - מחלה תורשתית, אשר מפעילה שורה של גורמי לוואי של סביבת הפיתוח.

הידועים כגורמי ההדק של המחלה:

• תזונה ענייה בסיבים ועשירה בפחמימות;
• dysbiosis;
• לחץ וטראומה;
• אורח חיים בלתי פעיל.

עובדה מעניינת היא האבחנה אנשים שעברו ניתוח להסרת התוספתן, פחות סובלים קוליטיס כיבית.

תסמינים של דלקת כיבית קוליטיס כיבית מתרחשת עם תקופות של החמרה ו הפוגה.חומרת החריפות יכולה לנוע בין קל עד בינוני עד חמור.

במהלך החמרה בדרגה קלה עד בינונית חומרת המחלה התסמינים הנפוצים ציין מבוכה, חולשה, הגדילה את הטמפרטורה ל 38 מעלות צלסיוסהסימנים המקומיים של מחלה להפריש צואה תכופה עד 5 פעמים ביום מעורבב עם דם והתכווצויות כאבי בטן.

במקרים חמורים המחלה עלולה להגביר את הטמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס, נראה טכיקרדיה( קצב לב גדול מ 90 פעימות / דקה), חיוורון של העור עקב אנמיה( אנמיה), סחרחורות, חולשה.מן המאפיינים המקומיים: בתדירות יציאות היא יותר מ 6 פעמים / יום עם מספר רב של קרישי דם יכול להשתחרר, כאבי בטן והתכווצויות חמורים לפני האקט של הטלת צואה.מציג דומה

ניתן למצוא אנטרוקוליטיס זיהומיות( דיזנטריה חריפה, סלמונלה), מחלת קרוהן, קוליטיס איסכמי, קוליטיס pseudomembranous, מחלת צליאק( אי סבילות למוצרי חיטה ושעורה), מחלה diverticular, דם בצואה עלול להיות נוכח בשל דימום מטחורים.יצוין כי מחלת קרוהן היא מאוד דומה קוליטיס כיבית, ההבדל העיקרי הוא כי מחלת קרוהן השפיעו על כל עובי הקיר המעי, ולא רק את הקרום הרירי.

בכל מקרה, נוכחותם של כאבי בטן, לא מפסיק עבור 6 שעות ו הקצאת הדם מן הרקטום צריכה להתייעץ עם מנתח-רופא כדי לשלול פתולוגיה כירורגית חריפה.לא מומלץ משככי כאבים שימוש כי הם יכולים לעוות את התמונה הקלינית של המחלה ולמנוע את האבחנה הנכונה.אתה יכול לקחת תרופות עוויתות - אין-ספא או Buscopan( 2 טבליות בבת אחת).כאשר פיתוח שלשולים ללא סימני הדימום עלול להשתמש סוכנים נגד שלשול כגון loperamide, Imodium את המינון הראשוני של 4 מ"ג ואחריו 2 מ"ג לאחר כל עשיית צרכים, לכל היותר 16 מ"ג ליום לא צריך לקחת אותם יותר מ -24 שעות, ללא השפעה יש להחיללרופא.סקר

של

קוליטיס כיבית החשוד במחקרי מעבדה חייב לעבור בדיקת דם כללית להעריך את היקף וחומרת אנמיה דם אובדן, קרישת דם ודימומים, כמו גם מערך סטנדרטי של מחקרים שנעשו במהלך האשפוז.שיטות אינסטרומנטלי המפתח

המאפשר אבחון מדויק כדי להעריך את מידת הנזק רירית המעי הוא fibrocolonoscopy .בדיקה אנדוסקופית זה, המורכב בתוך הערכה ויזואלית של כלי גמיש רירית המעי, מוחדר בחלל המעי דרך פי הטבעת.

איור תמונת אנדוסקופית הטיפוסית של קוליטיס כיבתה - דלקת, בצקת רירית, פגם כיבו כיסוי הפיברין.עם זאת

, בזמן החמרה לבצע קולונוסקופיה במלואו קשה בגלל שינויי מעי דלקתיים וסכנה של ניקוב.

חוקן

הוא שיטה בטוחה יותר של מחקר, אם כי פחות אינפורמטיבי.זה מורכב בביצוע חוקן עם השעיה בריום לאחר בדיקת רנטגן.תרחיף בריום, העוטף את הקיר הפנימי של המעי, מאפשר לך לקבל על תמונת רנטגן של השחקנים של הקרום הרירי ועל זה לשפוט את ההיקף וחומרה של כיבים.כמו כן אפשרי השעית בריום אלטרנטיבי עשויה להיות אוויר רגיל, לאחר שהוכנס לומן של המעיים, היא מבצעת את הפונקציה ניגודיות.

רדיוגרפיה Panoramic חלל הבטן ללא שימוש בחומרי ניגוד הכרחי לצורך אבחנה של סיבוכים של דלקת כיבית( ניקוב המעי הגס).

טיפול קוליטיס כיבה

מטרה עיקרית בטיפול קוליטיס כיבה הוא ההישג המהיר של הפוגה עמידה.הבסיס של תרופות אנטי-דלקתיות הניחו הטיפול: aminosalitsillaty( sulfasalazine, מסלזין), הורמונים בסטרואידים( metipred, dexamethasone, פרדניזולון) ו cytostatics( methotrexate, אימורן, mercaptopurine).לאחרונה שנקבע רק בצורות חמורות של המחלה, כי הם מעכבים את המערכת החיסונית, בקידום הפיתוח של כשל חיסוני.בתוך

טיפול סימפטומטי שנקבעו אמצעים עוצר דמום( Dicynonum, חומצה aminocaproic, Tranexam), במקרה של דימום מוגזם יכול לדרוש עירויים של תאי אדום ארוז פלזמה דם טרי-קפוא.

כדי לנרמל תנועתיות המעיים משמש נפית( לא-ספא, papaverine), וכן תרופות נגד שלשול( loperamide).

טיפול אנטיביוטי הוא prescribed עבור סיבוכים.בשנת

דלדול ניכר מנוהל תזונה parenteral( תערובות מזין תוך ורידי - פתרונות חומצת אמינו, תחליבים שומן ופחמימות).

אם אמצעים שמרניים אלה אינם יעילים וממשיך רקטלית דימום יותר 100 מ"ל / יום של טיפול כירורגי.השיטה היעילה היחידה של טיפול כירורגי - הוא התגשמות של כריתת מעי גס עם כריתה בטן-אנאלי של הרקטום, כלומר, הסרת המעי הגס כולו.ניתוח זה משתק באופן קפדני על פי אינדיקציות של קבוצה מוגבלת של חולים.מאפיינים

כוח ומניעת הישנות של

קוליטיס כיבית בהינתן כי דלקת לטווח ארוך הנוכחי של הגוף מוביל לירידה במשקל ודלדול, תזונה ב קוליטיס כיבית צריך להיות בדרגה גבוהה, עתירי קלוריות, מכילים מזונות עשירים בויטמינים וחלבונים.קח מזון במנות קטנות, 6 פעמים ביום.יש להוציא את הדיאטה, רטבים, תבלינים, ומזונות שומניים ומטוגנים, סיבי צמח גסים כמו ירקות ופרותי גלם, כפי שהוא לתרום לפיתוח של שלשול.מאותה סיבה, יש להיזהר בשימוש בחלב ומוצרי חלב.אתה יכול לקחת בדגי מזון, בשר רזה( בקר, טורקיה, עוף, ארנבת) בכבד מבושל, מרקים נמוך ללא שומן מרק בשר ודגים, דגנים, ביצים( עד 2 חתיכות ליום מבושלות או בצורת חביתת קיטור)תפוחי אדמה, אורז, ג'לי, ג'לי, אוכמניות, אגסים בשלים ופירות אחרים ופירות יער, סופלה גבינה, לחם יבשים.באשר למשקאות, אתה יכול לשתות תה, קפה שחור, קקאו, מים, ירכיים מרק, דובדבן בר ואוכמניות.לאחר חופנת החמרה

של קוליטיס כיבית, תרופות אנטי-דלקתיות נלקחים בתוך שישה חודשים.שליטה קולונוסקופיה נוספת מבוצעת.בהיעדר שינויים דלקתיים ברירית של המעי גס הטיפול מופסק אם התמונה אנדוסקופית נשארת המחלה, להאריך את הטיפול עבור 6 חודשים אחרים עד הסקר הבא.

כדי פיברוקולונוסקופיה מתוכננת יש צורך להכין.הדרך הפשוטה ביותר לעשות זאת היא עם Fortrans.ערב המחקר, עליך לבצע את הדיאטה שצוינו לעיל, אתה יכול לשתות תה ממש לפני הבדיקה.ביום המחקר, לאחר הדילול של התרופה לכל 1 שקית לכל 1 ליטר מים( כמות תלויה במשקל המזוודות שלך) של משקה במנות מחולקות מעל 4 שעות.הכיסא עוצר 3 שעות לאחר המנה האחרונה.לאחר מכן, ניתן לבצע קולונוסקופיה.סיבוכים

של

קוליטיס כיבית בהעדר טיפול בזמן עלול לפתח סיבוכים:

• דימום מסכן חיים;
• התרחבות רעילה של המעי גס - התרחבות מוגזמת של המעי הגס עקב התכווצויות פריסטלטיות בקוטר הפסקה עקב הדלקת הבולטת של הרירית.במקביל קפאון של תוכן המעי מתרחשת, אשר נספג לתוך הדם מפעיל השפעה רעילה על הגוף כולו.לחסל את מצב זה על ידי קולונוסקופיה עם הסרת התוכן של המעיים.בהיעדר סיוע בזמן, מתרחש הסיבוך הבא:
• ניקוב של המעי הגס - הפרה של שלמות של קיר הבטן, מלווה את השתפכות של תוכן המעי לחלל הצפק חינם עם דלקת הצפק( דלקת הצפק) ואלח-דם( הרעלת דם);
• סרטן המעי הגס יכול להתרחש עם התמשכות קוליטיס כיבית, כך שאנשים מעל 50 שנים, אתה חייב לעבור קולונוסקופיה באופן שגרתי;
• סיבוכים מיותרים-מעיים - קוליטיס כיבה יכול לגרום להתפתחות של ארתרופתיה( נפיחות וכאב במפרקים הגדולים), מחלה כבדה, דרך מרה, עור( פריחות מוגלתיות - pyoderma).

למניעת

קוליטיס כיבית נכון להיום, אין אמצעים פותחו למניעת קוליטיס כיבית.הזהר את התפתחות הסיבוכים יכול להיות רק אבחון בזמן הטיפול של המחלה.

כמו היפוקרטס החכם הגדול: "אדם צריך לדעת איך לעזור לעצמך המחלה, אם תזכור כי בריאות היא העושר האנושי הגבוה ביותר."שמור על הבריאות שלך.עדיף להעריך יתר על המידה את חומרת הסימפטומים שלך מאשר מאוחר מדי לבקש עזרה רפואית.

רופא מנתח טבס DS