זיהום Adenovirus - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Adenovirus זיהום - מחלה מדבקת השייכת לקבוצת הסארס( זיהום ויראלי בדרכי נשימה), רקמת הלימפה מאופיינת נגעים של קרומים הריריים בדרכי נשימה / עין / מעי גילופין המתון במקביל.

הסוכן הסיבתי התגלה לאחרונה - בשנת 1953 על ידי קבוצה של חוקרים אמריקאים אשר בודדו את הנגיף ברקמות של המפרקים ו השקדים.ויריון( וירוסים) מכיל DNA כפול תקוע מצופה בקפסיד - הדבר גורם ליציבות יחסית בסביבה החיצונית הן בטמפרטורות נמוכות והן בייבוש, ובתנאים רגילים( בטיחות עד שבועיים).עמידות לאתר ואת כלורופורם, אל התקשורת אלקליין( פתרונות סבון).Activator הוא פעיל על ידי רותחים ופעולה של חומרי חיטוי.פתוגן כוללת 3 הגורם הפתוגני - אנטיגנים( Ar) "A", "B" ו- "C" - יש כמה סוגים, ו, תלוי שילוב שלהם אחד עם השני, ישנם כ 90 serovars, וריאציות למשל virion adenoviral מתוכם כ 6מסוכן לבני אדם.ARA - השלמה מחייב( גורם דיכוי של phagocytosis - קליטת הפתוגן על ידי תאים של המערכת החיסונית), B - רעילות, C - הוא adsorbed על אריתרוציטים.

Adenovirus זיהום

סיבות זיהום adenoviral מקור

- אדם חולה אשר מזהה את הפתוגן עם האף ריר האף והלוע, ובהמשך הצואה.קיים גם סיכון של זיהום מנשאי וירוסים( 95% מכלל האוכלוסייה).דרכים של זיהום - מוטס, ומאוחר יותר צואה-פה.התופעה הרגישה ביותר היא ילדים מ -6 חודשים ל -5 שנים, עד 3 חודשים בתינוקות יש חסינות פסיבית לא-פסיבית( כתוצאה מההשפעות החיוביות של ההנקה).כמו כן מאובחנים היטב התפרצויות התפרצות מגיפת החורף אופייניות בשל ירידה במעמד המערכת החיסונית.תסמיני

adenoviral זיהום

קבל על תאי האפיתל מתחיל תקופת דגירה( תקופה ללא סימפטומים - מתחילת הזיהום עד הביטויים הנפוצים הראשונים), תקופה זו עשויה להימשך בין ימים 1-13.בתקופה זו יש קשר לתאים, הכנסת הנגיף לגרעין התאים, סינתזה של הדנ"א של הנגיף על ידי דיכוי ה- DNA של התא, ואחריו מותו של התא המושפע.ברגע שההבשלה של הנגיף נגמרה והפתוגנים הבוגרים נוצרים, מתחילה התקופה הפרודוקלית, האופיינית לכל הסארס, המחלה נמשכת בין 10-15 ימים.adnovirusom זיהום Feature

- רצף של תבוסות של איברים ורקמות: האף ואת השקדים, הלוע, קנה הנשימה, הסמפונות, לחמית, קרנית, רירית המעי.וכך, שינוי מתמיד בסימפטומים:

1. תחילת המחלה יכולה להיות חריפה או הדרגתית, זה תלוי במצב החיסון.בהתחלה יהיו סימפטומים של שכרות( צמרמורות, כאב ראש קל, כאבי עצמות / מפרקים / שרירים);
על ידי 2-3 ימים הטמפרטורה עולה ל 38-39 ⁰С;
גודש באף עם פריקה seros, אשר מוחלף על ידי רירי, ולאחר מכן ססגוני.
שדיים הם היפרמיים( אדומים), עם ציפוי לבנבן בצורה של נקודות.
הגדלת בלוטות הלימפה בצוואר ובלוטות צוואר הרחם.

2. הנגע של הלוע, קנה הנשימה, ברונכי - laryngopharyngotracheitis, ואחריו ברונכיטיס;כל זה בא לידי ביטוי:
- צרידות של קול;
- יש שיעול יבש / לנבוח, אשר בעתיד מוחלף על ידי לח שונים.חראפס לאחר שיעול לא נעלמים, נוכחים הן על שאיפה ונשיפה;
- ואחריו קוצר נשימה, עם מעורבות של שריר עזר( נסיגה של רווחים intercostal);
- ציאנוזה של המשולש הנזולבי מצביעה על פירוק ממערכת הלב וכלי הדם, כלומר לחץ מוגבר במעגל הקטן ועומס מוגבר על הלב השמאלי.

התמונה הקלינית הבהירה, המלווה בביטויים נשימתיים חמורים, אופיינית יותר לילדים צעירים, וזאת בשל התגובה היפראקטיבית של רקמת הריאה אצל ילדים.

3. אם זה משפיע על keratoconjunctivitis הלחמית קרנית התסמינים מופיעים - וכאב צורב בעיניים, הפרשה רירית שופע, hyperemia הלחמית( אדמומיות ונפיחות), בלובן העין intsirovannost.נצפה לעתים קרובות היווצרות של סרטים על הלחמית.

4. נגעים של רירית המעי, mesenteric adenitis לידי ביטוי( היפרפלזיה של רקמת הלימפה של המעי - כמו גידול בבלוטות הלימפה רק במעי) כתגובה, מאלה במרפאה:
- כאב התקפי ב הטבור ובאזור הכסל הימני( סימפטום זה יכולמבולבל עם דלקת התוספתן, ולכן זקוק לאשפוז דחוף)
- אבחון המעי תפקוד

1. אדנווירוס זיהום

אבחון רוב המבוסס על הביטויים הקליניים, את רצופיםRuga עבור 3 ימים
2. שיטות נוספות של מחקר:
- immunofluorescence( זהו eksperess-ידי ונותן את התשובה על הנוכחות של Ag-Ab( אנטיגן-נוגדן המורכב) במשך כמה דקות)! !!למה זה נחשב יעיל ביותר.
- שיטת וירולוגית( כהגדרתו מריחות של וירוס הדפסים)
- שיטות סרולוגית: RSK, HI, RN - שיטות אלה הם מאוד רגישים ומדויקים, אבל מייגע וארוך טווח( עד הציפייה תוצאה של 3-7 ימים)

כל השיטות הללו מופנים זיהוי של הפתוגןנוגדנים ספציפיים( למעט Virological - הפתוגן נמצא רק במקרה הזה).

טיפול בזיהומים adenoviral

טיפול הסיבתי 1.( אנטי).לעתים קרובות, אנשים עם הסימן הראשון של הצטננות אינם חלים על המומחים, ועל עצמית תרופות.במקרה זה, הבחירה של תרופות צריך ליפול על shirokospektornye תרופות viricidal, תקפות ביישום בגיל צעיר:

• Arbidol( 2 שנים) הגיש בקשה 6 ימים, תוך התחשבות בגיל מינונים
• Ribovirin( virazole),
• Contrycal או Gordoks(משלוח בלוקים של וירוסים בתא וסינתזה DNA הנגיפי);
• אוקסלית משחה או bonafton או Lokferon( טיפול אנטי-ויראלי עבור יישום מקומי).
• Deoxyribonuclease כמו משחות טיפות עיניים( DNA רבייה בלוקים)

2. immunomodulators - IF( אינטרפרון, נמכר בבית המרקחת באריזות אטומות - תכולת מדולל עם מים חמים כדי חלוקה להיגרר פיפטה והשליך לתוך לוע האף, מנסה להגיע אל הקיר האחוריגרון).

3. Immunostimulants:

• TSikloferon,
• Anaferon( 6 חודשים מרגע הלידה),
• Ehinotseya( ממקור טבעי, פשוט להוסיף תה)

4. אנטיביוטיקה: הם משמשים בעת חיבור microflora משנית כמו קרנות מקומיות ומערכתיותהיישום, ללא השפעה על הטיפול במשך 3 ימים, עם תבוסה של דרכי הנשימה( ברונכיטיס שלא לצורך לעתים רחוקות בלבד ממקור חיידקי או ויראלי בלבד - ויותר משולב).אנטיביוטיקה מקומית( הם יכולים לשמש בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות):

• Geksoral,
• Lizobakt,
• Joks( כמו חיטוי),
• Stopangin,
• Imudon.אנטיביוטיקה המערכתית

: תרופת הבחירה היא cephalosporins 2 או 3 דורות( cefotaxime - מרשים הזול והאפקטיבי שלה);אבל אנטיביוטיקה מערכתית של הקבוצה הזאת רק pareneteralnogo היישום, כלומר, לשריר או לווריד( שאינה בברכה על ידי ילדים).

5. טיפול סימפטומטי:

- כאשר קר יש צורך קודם כל שטיפה עם מי מלח חמים או אנלוגי חלש ממנו אקווה מאריס.לאחר מכן, כדי להסיר רירי ובצקת כמו ניסוח חיטוי ניתן ליישם Pinosol או קסילן( מאוד יעיל כאשר בצקת חמורה, אבל ממכר).
- טיפול antitussive: שאיפה של פתרונות איזוטוני + antitussive הלא נרקוטיים( Sinekod, Stoptussin) + יריקה( מרתח של טימין, mukaltin, "טבליות נגד שיעול", ACC) + Erespal( הכנה מורכבת, כיחן ו כאנטי דלקתי, אבל עדיף להשתמש כברבשלבים המאוחרים של ברונכיטיס ביציאת רפש הוא לא כל כך בשפע, כי זה יכול לצמצם את הזמינות של התרופה).סיבוכים

אדנווירוס זיהום

אזנים, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת ריאות, החמרה של מחלות כרוניות neyrotoksikatsiya, DIC, הלם infektsionnotoksichesky, היצרות בגרון, חסימה הסימפונות.

מניעת זיהום

אדנובמהלך 1-2 שבועות שכיחי הרמת

של סארס בשימוש immunomodulators ואת החיסון( ניסוחים המפורטים לעיל), היישום של משחת oxolinic, ICR-19( זמין 3 חודשים עבור גירוי של חסינות ספציפית ולא ספציפית - לאחר טיהור ראשונית על ידי ריר 1dozu / עיתונאים בשימושעל כל נחיריים, 2 פעמים ביום, במשך 2 שבועות).חיסון ספציפי טרם פותח.

התייעצות של שאלת

זיהום אדנווירוס: האם יש צורך לבצע את החיסון המתוכנן על השכיחות של הרמת נקודות?
תשובה: חובה!אבל זה צריך להיות חשבונאות תוויות מוחלטות( מחלה חריפה בשלב של חיסון, חמרה של מחלות כרוניות, וכו ').החיסון הכרחי, משום שהיא מבוססת על נגיף השפעת כבר מהונדס גנטי, כלומר אחד שיחולק, וזאת גם בשים לב ופתוגנים אחרים.

שאלה: האם הטיפול בבית מקובל?תשובה
: אם הגיל של המטופל הוא מעל 5 שנים, אז כן.עד לנקודה זו, קיים סיכון גבוה מאוד להכללה וזיהום במהירות הבזק עם תוצאה קטלנית גבוהה.זה פשוט לא ניתן לשמור.רופא המטפל Shabanova IE