הריון קפוא או לא מפותח - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

הריון מת או לא מפותח הוא הפסקת התפתחות העובר ומוות.לרוב, אישה בהריון עומדת בפני בעיה דומה בשליש הראשון של ההריון( עד 14 שבועות).לעתים רחוקות יותר מתרחשת ההיריון הקפוא מאוחר יותר.

הריון שאינו מתפתח הוא סוג של הפלה, בדיוק כמו הפלה.

איך ההריון נעצר?

בתחילה, כמו עם הריון רגיל, השתלת העובר לתוך הרחם מתרחשת.אבל מסיבה כלשהי את התפתחות העובר מפסיק ואת העובר מת.אבל, למרות זאת, הפסקת ההריון אינה מתרחשת, כמו הפלה קונבנציונלית, כלומר, הביצית המופרית אינו פתית ואינה באה מתוך הרחם.לכן, הרחם ממשיך לגדול, האישה עדיין מרגיש כמו "בהריון" ואת רמת hCG( אדם גונדוטרופין כוריוני אנושי) - הורמון של הריון - לא גדל, אלא יורדת לאט.אבל במוקדם או במאוחר יש הפרעה של השליה ואת ביצית העובר ורק אז מופיעים סימפטומים של הריון קפוא.

מה יכול להוביל להריון לא מפותח?ראשית

, בשל חוסר איזון הורמונלי, או ליתר דיוק, בגלל חוסר פרוגסטרון או בשל עודף אנדרוגנים, כמו טסטוסטרון.

הגורם השני האפשרי להריון קפוא הוא הפרעה גנטית של העובר כי אינו תואם את החיים.לדברי רוב החוקרים, הטבע ובכך מבצעת הברירה הטבעית, בזמן ביטול העובר unviable.

הסיבה השלישית הנפוצה ביותר היא זיהומים.במהלך ההיריון, החסינות נחלשת, המהווה רקע חיובי להחרפת מחלות זיהומיות.המסוכן ביותר הם דלקות מיניות( זיבה, כלמידיה, ureaplasmosis ו mycoplasmosis) וזיהומי לפיד( טוקסופלסמוזיס, אדמת, הרפס, דלקת ציטומגלווירוס).

יותר ויותר, הסיבה להריון לא מפותח והפלות היא נוכחות של APS בהריון.

גורמים מעוררים אחרים כוללים הריון לאחר הפריה חוץ גופית;
מדגיש שינוי חד של האקלים - טיסות למרחקים ארוכים;
עישון ושתיית אלכוהול,
גיל של ההריון מעל 35 שנים.

תסמינים של הריון קשה

תסמינים של הריון נוקשה זהים כמעט לאלה של הפלה.עם ניתוק של ביצית העובר מופיעים כאבי התכווצות בבטן התחתונה, פריקה מדם ממערכת איברי המין.

אישה יכולה לשים לב היעלמות של סימפטומים הריון: toxemia( אם, כמובן, הוא היה), רוך של בלוטות החלב וכן הלאה.

אם ההריון קפוא התרחש במועד מאוחר יותר, אז אחד הסימנים הנוראים על התרחשות הפתולוגיה יהיה היעדר תנועת העובר.עם זאת

, אפילו עם סימפטומים אלה אם הריון קפוא במדויק לומר אם יש או אין קשה, ולכן כאשר תארו כל סימפטומים צריכים להתייעץ עם גינקולוג.בנוכחות הפרשות דם וחוסר תנועה עוברית, יש להתייעץ עם רופא בשעת חירום.

אבחון של סקר

הפלה החמיץ כוללת בדיקה גינקולוגית, אולטרה סאונד של האגן ובדיקת דם עבור HCG דינמיקה.בהתבסס על מחקרים אלה ניתן לאבחן באופן מהימן הריון קפוא.

כאשר נבדקים על כורסה בכל הנשים ההרות עם הריון לא מפותח, יש פער בין גודל הרחם לבין טווח ההיריון, כלומר, הרחם הוא קטן יותר ממה שהוא צריך להיות.

על פי אולטרסאונד, גודל העובר הוא פחות מאשר תקופת ההריון.אין לו דופק.כאשר אולטרסאונד ניתן גם לזהות anembrion - סוג של הריון לא מפותח, כאשר ביצית העובר ריק, ללא העובר.

רמת hCG, כפי שכבר נאמר, אינה גדלה עם הריון עומדים ופוחתת הרחק מאחורי hCG בהריון נורמלי.כדי להעריך טוב יותר את הדינמיקה של hCG בדם, מומלץ לקחת את הבדיקה פעמיים פעמים במרווחים של 48 שעות.

הפרעה של הריון קפוא

למרבה הצער, זה בלתי אפשרי לשמור על הריון קפוא ההריון מופרע בכל מקרה.הטקטיקות של הרופא יהיה תלוי במקרה הספציפי.

ברוב המקרים, הם מתחילים עם טקטיקה צפויה, כלומר, לאחר שהעובר מת, רמת ה- HCG נופלת, מתרחשת חוזרת הרחם וההפלה הספונטנית, כלומר ביצית העובר עוזבת את הרחם עצמו.

השיטה השנייה היא הפרעה של הריון עם תרופות.שיטה זו משמשת אם תקופת ההריון פחות מ 8 סיום רפואי nedel. Dlya שימוש של היריבים פרוגסטרון( mifepristone או Mifegin) עם אנלוגים של פרוסטגלנדין E2( Misoprostol, בציטוטק).לאחר כמה שעות, תרופות לפתח והפלה ספונטנית מתרחשת.

חל גם טיפול כירורגים, שהנו גרידה של חלל הרחם עם הסרת הביצית.החריקה וכתוצאה נשלחת ללימוד היסטולוגית ציטוגנטית של רקמות של הביצית.לאחר גרידת הורמון בהזרקה לוריד מפחיתת הרחם( אוקסיטוצין) ואנטיביוטיקה שנקבעה כדי למנוע סיבוכים זיהומיות.

שבוע או שבועיים לאחר גרידה לעשות לשלוט אולטרה סאונד של האגן, כדי לראות אם הביצית ברחם נשאר.

כל הנשים אשר אובחנו עם פיתוח הריון, לאחר טיפול, כי הוא, אחרי המליץ ​​הפלה או גרידת בדיקה על ידי רופא נשים כדי לקבוע את סיבת ההפלה החמיצה, אחרת, והריון שלאחר מכן עלול גם להיות בלתי מתפתח.

הסקר מורכב אחרי הפלה החמיצה כולל:

- בדיקת ציטוגנטית היסטולוגית של רקמה עוברית, אשר מתבצעת לאחר הקרצוף עם תוצאה זו, האישה צריכה לפנות לגינקולוג שלך;
- אבחון PCR עבור זיהומים באברי המין;
- כתמים על הצומח;
- בדיקת דם לזיהום TORCH;
- בדיקת דם להורמונים משפיעה התעברות פוריות( LH, FSH, פרולקטין, אסטרדיול, פרוגסטרון, אנדרוגנים, טסטוסטרון ו DHEA, 17-hydroxyprogesterone, הורמוני בלוטת תריס בדקו הכרחיים kortizol. Pri( TSH, T4, T3);
- אולטרה סאונד של האגן;
- קרישת דם;. .
- בדיקת דם לגילוי נוגדנים ל- פוספוליפידים גונדוטרופין כוריוני

מבוסס על התוצאות המתקבלות הרופא קובע טיפול לאחר פיתוח ההריון מומלץ מונע הריון במשך 3-. 6 חודשים לבדיקה, טיפול והחלמה של הגוף באופן כללי, להגנה לקבוע גלולות למניעת הריון( ג'נין, ג'ס, Yarina, וכו ')

ברוב המקרים, פיתוח הריון הוא לא עונש, ואז האישה יכולה בבטחה להריון וללדת..

החמיץ סיבוכים אפשריים הפלת סיבוכי

בפיתוח הריון קשורים נוכחות ארוך טווח של העובר המת ברחם.זה יכול להוביל chorioamnionitis, כלומר הזיהום של ממברנות endometritis, דלקת ברירית הרחם.אם הפלה החמיץ התעורר במועד מאוחר יותר, קיים סיכון של שרייה עוברית, פירוק דהיינו של עובר מת, אשר יכול לגרום לסיבוכים רציניים, כגון דלקת הצפק אלח דם.

המניעה החמיצה הפלה:

- אורח חיים בריאים, הימנעות הרגלים מזיקים, פעילות גופנית סדירה;
- בדיקה על ידי רופא נשים לפני תכנון ההריון וטיפול מוקדם של זיהומים והפרעות הורמונליות;
- חומצה פולית וויטמין E במהלך תכנון ההריון ובשליש הראשון 12-14 שבועות של הריון.

שאלות ותשובות.

1. מתי יהיה חודש לאחר גרידה מעל החמיץ הפלה?
לאחר 25-60 ימים לאחר גרידה צריך לבוא חודשי.

2. לפני חודש עשיתי גרידה.הגינקולוג מינה 6 חודשים של גלולות למניעת הריון, אבל אני לא רוצה אותם pit. Chto לייעץ?יש
Oral kontratsevtivy אפקט הריפוי, ולכן הם הכי במקרים רבים שנקבעו.זמני ויכול להוות מחסום לשימוש, אבל בכל מקרה יוחלט על ידי הרופא שלך על סמך ניתוחים.

3. כמה ימים לאחר גרידה יכול להיות דימום?עד 10-14 ימים.

4. מה הם הסיכויים של הריון שלי מתקשרים בדרך כלל אם לפני כן הוחמץ הפלה?
כמו אצל נשים בריאות, אם ההיריון הקפוא היה רק ​​פעם אחת.

5. אני שותה גלולות למניעת הריון.האם אני יכול לקחת בדיקות עבור הורמונים?
אתה לא יכול.זה לא הגיוני.

6. באיזו שעה של ההריון עולה פעימות הלב העוברי באולטראסאונד בבירור?
בשבוע השישי להריון.האם ניתן לפתח הריון לא מפותח אם הוא נעשה לעיתים קרובות על ידי אולטרסאונד?
לא, זה לא יכול.

8. איזה סוג של אולטרסאונד צריך להיעשות בטווח הקצר אם יש חשד להריון קפוא?
בשלבים המוקדמים של אולטרסאונד אינפורמטיבי יותר עם חיישן הנרתיק.

9. יש לי HCG התואמת את המועד האחרון, אולטרסאונד הוא אמר כדי להצביע על ההריון הוא לא מפותח.למי להאמין?צפייה באיזו תקופה של הריון.עד 6 שבועות של הריון, פעימות הלב לא תמיד נראות על אולטרסאונד.אבל זה קורה כי ההריון "הפסקות", אשר נראה בבירור על אולטרסאונד לאחר 6 שבועות, ו hCG עדיין אין זמן לרדת.

גינקולוג מיילדות, Ph. D.כריסטינה