Gestosis או toxicosis מאוחר - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

טוקסיקוזיס או מחלה מאוחרת הוא סיבוך של הריון, מה שמוביל להידרדרות של איברים ומערכות חיוניים.מאוחר toxicosis מתפתח במחצית השנייה של ההריון ואת ההתקדמות עד הלידה.

תדירות ההיריון היא 10-15% מכלל הנשים ההרות.למרות שנים רבות של מחקר, הגורם המדויק של התפתחות המחלה אינו ידוע עדיין.לדברי כמה חוקרים, התפתחות המחלה מתפתחת בשל הפרת הורמונים הורמונאליים באיברים חיוניים.לפי גרסה אחרת, התופעה נובעת מן האי-תאימות האימונולוגית של האם והעובר.

לאחרונה, התדירות של סיבוך זה של הריון גדל מדי שנה.רוב מיילדים-גינקולוגים מקשרים את הצמיחה של גטוזה עם עלייה במספר הלידות המאוחרות( לאחר 35 שנים).למרבה הצער, בגיל זה, רוב הנשים כבר יש כמה מחלות כרוניות, אשר מעמסה משמעותית על מהלך ההריון ואת הלידה.

המחלות העיקריות המעוררות את ההתפתחות רעילה מאוחר, כוללים: לחץ דם גבוה

, השמנה, pyelonephritis הכרונית, סוכרת, מחלות לב, דיסטוניה.

תסמינים של מחלת

תסמינים של מחלת השפעת הם שונים.התסמינים הראשונים של אמא רעילה מאוחר בעתיד עשוי להבחין ב 28-29 שבועות של הריון.במה הם באים לידי ביטוי?קודם כל, זה נפיחות של הרגליים, הידיים, הפנים.זה מה שנקרא "dropsy של נשים בהריון" - הביטוי הקלה ביותר של המחלה.אם הנפיחות אינה באה לידי ביטוי, אז אישה לא יכול להבחין בהם.על מנת לקבוע אם יש בצקת או לא, כדאי לעקוב מקרוב אחר העלייה במשקל.בדרך כלל, החל בשבוע 28 של ההריון, משקל האישה עשוי להגדיל בממוצע של 350-500 גרם במהלך השבוע.אם העלייה במשקל עולה על 500 גרם בשבוע, אז זה יכול להעיד על החזקת הנוזלים בגוף, המהווה סימן של ירידה.

יותר חמור ביטוי של רעלת הריון - A נפרופתיה( parenchymal ומכשירים גלומרולרי של הכליות), אשר באה לידי ביטוי בנפיחות, לחץ דם גבוה להופעת חלבון בשתן( "חלבון").ככל שהחלבון בשתן גדול יותר, כך תהיה הפרוגנוזה של המחלה.כיצד להבחין נפרופתיה?הסימפטום העיקרי של נפרופתיה מתקדמת הוא ירידה בכמות השתן ששוחררה.זהו סימן מסוכן למדי שאישה צריכה לשים לב תחילה.לרוב, בהתחלה האישה מפתחת נפיחות, ואז לחץ הדם עולה ורק אז proteinuria מופיע.

לתופעות חמורות של מחלת החולי כוללות התפתחות של רעלת הריון ואילקלמיה.אלה הם השלבים האחרונים של המחלה.כאשר התערבות רפואית בטרם עת, תנאים אלה מהווים איום על חייהם של האם והעובר.

ב רעלת הריון, microcirculation במערכת העצבים המרכזית נפגעת.preeklamsiya הקלינית, כמו גם נפרופתיה, באה לידי ביטוי בצורה של הסימפטומים העיקריים - לחץ דם גבוה, בצקת, חלבון בפיתוח של רעלת ההריון moche. Tolko לתסמינים אלו מתווספים סימני הפגיעה במערכת העצבים: כאבי ראש, טשטוש ראייה, תחושה של מהבהבים "טסה" או ""לבוש בגדים" לנגד עיניך, בחילה, הקאות.

אם הזמן אינו עוצר את התהליך הזה, רעלת הריון הופך eklamsiyu - הרה פתאום מופיעים התקפים ועוויתות עם איבוד הכרה, שנמשך 1-2 דקות.אקלמיה יכולה להיות קטלנית.

בהינתן הסיכון הפוטנציאלי של רעלת הריון, בכל, אפילו המחלה המינימאלית ביותר אשת proyaleniyah צריכה מייד מתייחסת-הגינקולוג המיילד ולתת פרטי תלונותיהם.האבחנה

מאוחר של רעלת הריון

על מנת לקבוע באופן מהימן אם יש או אין רעלת הריון, ביקור אצל הרופא הוא לא מספיק.ניטור דינמי של גינקולוג מיילד הוא הכרחי.בכל ביקור אצל האישה ההרה, לחץ הדם( BP) בשתי הידיים, הדופק ומשקל הגוף חייבים להיות נמדדים.עלייה בלחץ הדם מעל 135/85 עשויה להצביע על מחלה.הרופא מעריך את העלייה במשקל של האישה ההרה, נוכחות או היעדר בצקת, שואל את האישה בהריון אם כמות השתן ששוחרר ירד.

גם עבור חשד מחלת, בדיקות נוספות ומחקרים נקבעים:

- בדיקה קלינית וביוכימית דם;
- ניתוח כללי של שתן;
- אולטרסאונד של העובר עם דופלרומטריה, CTG( cardiotocography) של העובר.

אם ניתוח הנתונים שהתקבל והפיקוח הוא חשוד ב רעלת הריון( לחץ דם מעל 135/85 הביע בצקת וכן עלייה במשקל גדולה, חלבון בשתן) עוד לייעד:

- ניטור יומי של לחץ דם, ECG;
- ניתוח שתן לפי Nechiporenko, על פי Zimnitsky, ניתוח שתן יומי לחלבון;
- hemostasiogram;
- התייעצות עם אוקיסט, מטפל, נפרולוג, נוירולוג.

טיפול במחלות מאוחרות

עבור ביטויים קלים של גסטוזיס - בצקת, הטיפול מבוצע על בסיס אשפוז.עם נפרופתיה ותופעות חמורות יותר של המחלה, צוין אשפוז של האישה ההרה במחלקת המיילדת.

עם בצקת קלה ובדיקות נורמליות, הטיפול בגסטוזיס מוגבל לציות להמלצות אורח חיים ותזונה.כאשר ג בצקת

מבוטא בצקת nephropathies שנקבעו בצורה קלה:

- תרופות הרגעה( חליטות זְנַב אֲרִי, ולריאן);
- dissgregants( Trental, Curantil) כדי לשפר את המאפיינים rheological של הדם;
- נוגדי חמצון( ויטמין A ו- E);
- עליה בלחץ הדם בעת שימוש תרופות להורדת לחץ דם עם השפעה spasmolytic( Eufillin, Dibazol);
- phytogens עם אפקט משתן.

בשנת נפרופתיה חמורה, וטיפול רעלת רעלת הריון מתבצע בהשתתפות ההחייאה ביחידה לטיפול הנמרצת.ביצוע טיפול אינפוזיה כדי לתקן הפרעות מטבוליות ואלקטרוליט - להזריק פלזמה טרי קפוא, reopolyglucin.בנוסף לקבוצות הנ"ל של תרופות, בצורות חמורות של מחלת, נוגדי קרישה משמשים גם הם( הפרין).כדי לווסת במהירות משתנים מטבוליזם מלח מים( Furosemide) משמשים phytospores.

בכל צורות gestosis, כדי למנוע את האיום של לידה מוקדמת היפוקסיה עוברית, המשמש sympathomimetic סלקטיבית( ginipral)

לא פחות שאלה דחופה בנוגע לשיטת משלוח רעלת הריון.

אם מצבו משביע רצון של בהריון ואת העובר אינו מושפע, על בסיס נתונים אולטרסאונד KTG- המסירה מתבצעת נרתיקית.בהיעדר השפעת הטיפול, עם צורות חמורות של התנועות וההיפוקסיה הכרונית של העובר, מצוין ניתוח קיסרי.הטיפול של רעלת הריון

מתבצע לא רק לפני הלידה, אלא גם במהלך הלידה ואת התקופה שלאחר הלידה כדי להשלים את מצב ייצוב של האישה.

תזונה ודיאטה לתזונה

סגנון חיים ותזונה בחולי גסטוזיס חשובים מאוד לטיפול מוצלח.בנוכחות בצקת ו חריגה במשקל בהריון צריך לדבוק דיאטה מיוחדת.יש צורך להוציא מן דיאטה חריפה, מלוחים ומזונות מטוגנים.פחות לצרוך מלח.עדיפות יש לתת מנות מבושלות, מעט מתחת מלוחים.נסו לצרוך מזונות ממוצא צמחי ובעלי חיים, כמו גם מוצרי חלב חמוץ, פירות וירקות.בממוצע, אישה בהריון עם נטייה לנפיחות צריך לצרוך לא יותר מ 3000 קלוריות ליום.יש להגביל לא רק צריכת מזון, אלא גם נוזלי.יש צורך לשתות לא יותר מ 1 וחצי ליטר של נוזלים ליום.אתה צריך לשים לב dioresis - כמות הנוזל שהוקצה צריך להיות יותר שיכור.

אורח חיים לא נוח, מתח גם מעורר התזה.במחצית השנייה של ההריון אישה צריכה לישון לפחות 8-9 שעות ביום.אם אתה רוצה לישון בשעות היום, זה גם טוב יותר לשכב לנוח.אבל בה בעת, דימוי בלתי פעיל יכול לעורר גם מחווה.לכן, אישה מומלץ לקחת לטיולים מדי יום באוויר הצח לפחות שעה, לעסוק כושר מיוחד לנשים בהריון.

תרופות עממיות עבור מחלת

רפואה מסורתית בטיפול של מחלת השפעת היא רלוונטית מאוד, במיוחד עם ירידה, צמחי מרפא רבים יש אפקט משתן.כאשר gestosis למנות תה כליות, חמוציות או מורס cowberry, מרתח של dogrose.ניתן להשתמש בתכשירים צמחיים, כגון קנפרון או ציסטון.תמיסות הרגעה מ momwort או ולריאן ניתן להשתמש החל 13-14 שבועות של הריון למניעה וטיפול של המחלה.עם צורות חמורות של gestosis, תרופות עממיות אינם יעילים, אז רק תרופות משמשים.

סיבוכים של רעלת הריון:

- משלוח מוקדם;
- ניתוק של השליה הממוקמת בדרך כלל, המוביל למוות עוברית;
- היפוקסיה עוברית, אשר מוביל גם למוות עוברית תוך רחמית;
- דימום וניתוק של הרשתית;
- אי ספיקת לב, בצקת ריאות ומוח, התקפי לב ושבץ;
- פיתוח של אי ספיקת כליות-hepatic, תרדמת כבד.מניעת רעלת הריון:

- תפקוד הרבייה עד 35 שנים;
- טיפול בזמן במחלות כרוניות המעוררות גירוזה;
הוא אורח חיים בריא.

התייעצות של גינקולוג מיילד לנושא ההסטוריה המאוחרת:

1. אני 38 שבועות בהריון.מצאתי חלבון קטן בשתן ו רשם טפטפת.אבל אין לי נפיחות ולחץ.האם אני זקוק לטיפול במקרה שלי?
טיפול במקרה זה יש צורך למנוע התפתחות של נפרופתיה.אין צורך כי יש לחץ או נפיחות.

2. יש לי 37 שבועות של הריון.אושפזתי במשך שבועיים בגלל בצקת וחלבון בשתן.למרות הטיפול, נפיחות מוגברת חלבון כמו נותר כל כך.מה עלי לעשות?
במקרה שלך, סביר להניח, כי המחלה תתרחש רק לאחר הלידה, אבל הטיפול צריך להיות נמשך עד הלידה כדי להציל את העובר.בשבילך, העיקר עכשיו תחת פיקוח של רופאים.

3. האם אני צריך ללכת לבית החולים עם עלייה במשקל גדול?
אם אין בצקת בולטת, לחץ וחלבון בשתן, אז זה לא הכרחי.

4. בדרך כלל יש לי לחץ של 120/80.כאשר הוא עולה ל 130/90, הראש הוא מאוד כואב.מה לעשות, מה לקחת?
לחץ זה הוא הגבול העליון של הנורמה, אבל אם זה כואב את הראש, זה עשוי להצביע על סיבוך של מחלת חניכיים, אז אני ממליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג שלך באתר, אם מומלץ, ללכת לבית החולים.

5. האם ניתן לבצע ניתוח קיסרי עם מחלת גסטוזיס או האם יש לעשות זאת בעצמך?
הגסטוזיס אינו אינדיקציה לניתוח קיסרי.הניתוח נעשה רק במקרים דחופים עם התקדמות המחלה.

6. בשבוע ה -28 כבר נוספו 10 ק"ג.הרופא מינה את יופלין, אבל אני לא רוצה לשתות אותו.כל הבדיקות שלי הן נורמליות.ללא שם: האם אתה יכול לעשות ללא Euphillin?
לא ניתן להשתמש ב- Euphyllinum רק אם אתה מקפיד על דיאטות והמלצות אחרות כדי להפחית את התזוזה.

7. מהו הסיכון של חלבון בשתן?איך זה משפיע על העובר?
חלבון בשתן מציין את אובדן החלבון ואת תפקוד הכליות לקוי.הפרי במקרה זה אין חומר מספיק לבניית תאים משלה.זה יכול להוביל לעיכוב בהתפתחות של העובר.

8. כמה אתה יכול לשתות נוזלים ליום עבור gestosis?
בנוכחות בצקת - לא יותר מאשר ליטר וחצי ליום.

9. יש לי נפיחות ברגליים.הרופא מינה את טרנטל.אבל ההוראות לומר תופעות לוואי רבות של התרופה, אני חושש לשתות.כיצד משפיעה Trental על העובר?
Trental בטוח לילד.

10. מהו הנורמה הנורמלית של חלבון בשתן?
בדרך כלל, לא צריך להיות כל חלבון בשתן.

גינקולוג מיילדות, Ph. D.כריסטינה