דיסטרופה של הרשתית - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

ניוון רשתית - תהליך מחלה, לעתים קרובות מוביל לאובדן הראייה.גורם

של

ניוון רשתית מולד או משני( שנרכש) על ידי הלוקליזציה המרכזית( הממוקמת באזור המקולה) או היקפית.חזון

ב AMD

תורשתי רשתית ניוון:

1. Generalized
- הפיגמנט( tapetoretinalnoy) ניוון,
- לבר amaurosis המולד,
- לעיוורון הלילה מולד( חוסר ראיית הלילה)
- תסמונת של חוסר תפקוד קונוס, תפיסת צבע לקוית שבו יש מלאה או tsvetoslepota

2. היקפי
- retinoschisis לנוער X-כרומוזומליות
- מחלת
וגנר - מחלה גולדמן-פארב

3. המרכזית
- מחלת Stargardt( ניוון zheltopyatnistayaI)
- מחלת בסט( ניוון חלמון)
-

ניוון מקולרי הקשור לגיל תוצאה משנית מפציעות או מחלות שונות של העין( מיופיה, גלאוקומה, וכו ')

תסמינים

ניוון רשתית כאשר ניוון פיגמנט של הרשתית מושפעת פיגמנט אפיתל ואת התאים קולטי האור. .הסימנים הראשונים מופיעים בילדות המוקדמת.סימפטומים ספציפיים אופייניים: נגעי פיגמנט( תאי עצם), דיסק אופטי אטרופית והיצרות arteriolar.

ניוון הפיגמנט עיוורון amaurosis המולד לבר מתרחש בלידה או ילדים מאבדים את החזון שלהם 10 שנים.מאפיינים: . חוסר ראייה מרכזית, ניסטגמוס, קרטוקונוס, פזילה, וכו 'לאורך החלק תחתון העין נקבע על ידי נגעים ניווניות שונים( לבן פיגמנט מסוג מלח ופלפל, תאי עצם), חיוור דיסק אופטי, כולים הצטמצמו.

retinoschisis לנוער X-כרומוזומליות vitreohorioretinalnym מתייחס dystrophies תורשתית.לפיכך יש חבילה של הרשתית על הפריפריה של ציסטות שנוצרו דימום שיכול להתרחש.Hemophthalmus הגוף הזגוגי, מייתרים, מה שעלול להוביל היפרדות רשתית.

וגנר תתבטא מחל קוצר ראיה, reshinoshizisom, ניוון פיגמנט וממברנות preretinal עם זגוגית שקופה.

המחלה גולדמן-פארב - ניוון תורשתי יש כמובן פרוגרסיבי, גילויים העיקריים הם עצם עגל retinoschisis ניוון זגוגי.
מחלת סטארגרדט - משפיעה על האזור המקולרי.מאפיין של הפונדוס - "העין של השור" באזורי המרכז, כלומר באזור חשוך עם טבעת אור מוקף hyperemia העגול.הסימפטומים כוללים ירידה בחדות הראייה כדי 20 שנים, החזון צבע לקוי ורגישות בניגוד מרחבית.

Stargardt מחל

חלמון ניוון Best - יצר נגע צהבהב באזור המקולה, מזכיר את החלמון.בגיל 10-15 שנים יש ירידת חזון, עיוות של אובייקטים, "ערפל" מול עיניו.שתי העיניים מושפעות במעלות שונות.גיל

( involutional, סנילי), ניוון הרשתית המרכזי - אחד הגורמים השכיחים ביותר לאובדן ראייה אצל אנשים מעל 50 שנים עם נטייה תורשתית.ניוון מקולרי

ישנן 2 צורות:

- nonexudative - מאופיינת חלוקה מחדש של הפיגמנט, חברים, אתרים של ניוון רשתית.המוקדים יכולים להתמזג, הדומים לתמונה של "מפה גיאוגרפית".הדרוזים נמצאים תחת אפיתל הפיגמנט ויש להם צבע צהבהב-לבן, אולי בזגוגית prominirovanie שלהם.יש רך( עם גבולות מטושטשת), מוצק( יש גבולות ברורים) ו calcified.במהלך טופס nonexudative שפירים, מתפתחת לאט

- תפליט - בכמה שלבים בהתפתחות שלה: ניתוק אפיתל הפיגמנט תפליט, ריחוק תפליט של neuroepithelium, נאווסקולריזציה, ריחוק תפליט המורגי, בשלב המתקן.מוביל במהירות לעיוורון.

גורמי סיכון עבור ניוון מקולרי הקשור לגיל: עיניים כחולות ועור לבן, תזונה דלה בויטמינים ומינרלים, רמות כולסטרול מוגבר, עישון, יתר לחץ דם, היפרופיה, ניתוחי הקטרקט על העין.

התלונות העיקריות

של חולים עם dystrophies רשתית: ירידה בחדות הראייה קרובות בשתי העיניים, צמצום בשדה הראייה או את המראה של הבקר, לעיוורון לילה( ראייה ירודה בחושך), metamorphopsia, תפיסת הצבע לקוי.

כאשר באחת מהתופעות הנ"ל צריך להתייעץ עם מומחה, אשר יספקו את האבחנה הנכונה ולהמליץ ​​על טיפול.בחינת

רשתית ניוון

לאבחון יש צורך לערוך מחקרים כאלה:

- visometry - חדות ראייה של נורמלי( בשלב הראשוני) ועד לעיוורון מוחלט.תיקון לא יכול להיות;
- perimetry - היצרות של שדה הראייה של הופעת הבקר אל צינורי;
- מבחן אמסלר - סובייקטיבי הפשוטה דרך לאבחן ניוון מקולרי.המטופל מתבקש לסגור עין אחת ומסתכלים בנקודה במרכז הרשת אמסלר במרחק זרוע, ואז לאט לאט להביא את הבדיקה, בלי להרים מבט מן המרכז.בדרך כלל, את השורות אינן מעוותות מבחן

אמסלר: 1. 2. פתולוגיה שיעור

- refractometry - לאבחון של שגיאות תשבורת( ניוון רשתית אפשרי עם קוצר ראיה גבוה);
- biomicroscopy מגלה comorbidities;
- אופטלמוסקופיה שבוצעה לאחר mydriasis הרפואי, רצוי עם עדשת גולדמן לבחינה מפורטת יותר של הרשתית, בפריפריה בפרט.כאשר סוגים שונים של רופא dystrophies רואים תמונה אחרת של קרקעית העין;
- קביעת חזון צבע - שולחן רבקין ואח ';.
- electroretinography - אינדיקטורים של הקטינה או אינו רשום במרבית dystrophies תורשתית;
- adaptometry - מחקר של הסתגלות כהה - ההפחתה או בהעדר בחושך עם התבוסה של קונוסים;
- אנגיוגרפיה הקרינה כדי לקבוע את האזורים שבהם אתה צריך לבצע קרישה לייזר של הרשתית;
- דיסק

הדרוזי אופטי רשתית טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית על

אוקטובר - HRT( retinotomografiya היידלברג);
- עיניים בארה"ב;
- בדיקות רפואיות;
- התייעצות עם רופא, רופא ילדים, גנטיקה ומומחים אחרים עשויים להידרש.טיפול

של ניוון רשתית, בהתאם לתמונה הקלינית ואת הסוג קובע ניוון.כמעט תמיד טיפול סימפטומטי, כמו כל הניוון, מלבד משני, יש דמות או נטייה תורשתית.השתמש

טיפולים הבאים: שמרנית, לייזר, ניתוחים תרופתי

( ניתוח vitreoretinal, במהלך ניתוק skleroplombazh et al.):

- disaggregants( ticlopidine, קלופידוגרל, אספירין) - נלקח דרך הפה או parenterally;
- מרחיבי כלי דם ו angioprotectors( No-ספא, papaverine, komplamin, askorutin);
- קרנות אנטי טרשתי המיועד בעיקר קשישים - מתיונין, סימבסטטין, atorvastatin, clofibrate, וכו ';.
- הכנות ויטמין משולבות( Okyuvayt-לוטאין, אוכמניות-פורטו ואחות.), כמו גם לשריר B ויטמינים;
- כלים לשיפור בזרימת הדם( pentoksifillinparabulbarno או בעירוי)
- פוליפפטידים מן הרשתית שור( Retinalamin) parabulbarno יומי עבור 10 ימים.בשנת subtenon 1 מנוהל אחת לשישה חודשים;
- לגירוי ביוגני - אלוורה, FIBS, ENKAD( לטיפול בהזרקה לשריר ניוון tapetoretinalnoy או להחיל subconjunctivally);
- למריחה taufon טיפות emoksipin 1 טיפה 3 פעמים ביום, באופן רציף או על פי שיקול דעתו של הרופא.כאשר

טופס תפליט של dexamethasone ניוון מקולרי הקשור לגיל מנוהל 1 מ"ל parabulbarly ו לווריד פוסיד.כאשר הפרין משמש דימומים, etamzilat, חומצת aminocaproic, prourokinase.בשנת בצקת ניכרת triamcinolone subtenon מנוהל.דרך מתן, מינון ומשך הטיפול תלוי מקרה ומקרה.

פיזיותרפיה הוא גם יעיל בניוון רשתית: באמצעות אלקטרופורזה עם הפרין אך-shpoy, חומצה ניקוטינית, וכו ', מגנט, קרינת לייזר בעלת צריכת אנרגיה נמוכה גירוי רשתית. .הטיפול היעיל ביותר

נחשב קרישה לייזר של הרשתית שבה לתחום את האזורים הפגועים של רקמה בריאה, ובכך התקדמות בבלימת המחלה.

שברים Vitreoretinal ו ממברנות neovascular מומלץ vitrectomy .

בדיסטרופיה תורשתית של הרשתית, התחזית היא שלילית, כמעט תמיד מובילה לעיוורון.

עם ניוון מקולרי הקשור לגיל, טיפול בבית החולים מוצג פעמיים בשנה, כמו כן מומלץ להשתמש במשקפי שמש ובהפסקת עישון.

רופא עיניים Letyuk T.Z.