פזילה( heterotrophy, פזילה) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

פזילה( פזילה, פזילה) - ביטוי גלוי של פתולוגיה של מערכת האוקולומוטורי, מאופיינת העמדה הלא הקביל הלא הנכונה של הקרנית.פזילת

גורם לפזילה

גורם לפזילה:

- עין( hypoplasia המולד של שרירי עין, גידולי עין טראומת שגיאות שבירות, במיוחד anisometropia, אמבליופיה),
- עצב( שיתוק paresis של שרירים, טרשת נפוצה),
- האנדוקרינית( thyrotoxicosis),
- זיהומיות( שפעת, חצבת),
- נפשית( נוירוזות, פחד) פזילה

הוא מולד( מוצג עם גיל היילוד) ורכש.תסמינים

לכאורה פזילה פזילה

תינוקות עד 6 חודשים של גיל אינם מסוגלים לתקן דברים, כך העין "לצוף".בדיוק כפי שהוא אולי נראה שיש פזילה עם מבנה מסוים של הגולגולת עם גשר רחב של האף.זוהי תופעה רגילה( מה שנקרא כביכול או פזילה לכאורה).

כמוס פזילה

פזילה סמויה מופיעה עקב השוני בכוח השרירים משני הצדדים.כאשר מתבוננים בשתי העיניים הכלולות מנגנוני שרירים מפצים פזילה אינם מורגשים.עם זאת, בעת הכיבוי של מעשה חזותי אחד עין, למשל, וסגר את ידו, השני מוסח צידה.בהתאם הצד esophoria המבודד( מדיאלית), exophoria ( כלפי חוץ), gipoforiyu ( למטה), giperforiyu ( כלפי מעלה).

טיפול פזילה סמויה נדרשת רק במקרים של asthenopia( עייפות העין).הקצאת תיקון של שגיאות השבירה.

נכון פזילת

פזילה נכונה יכולה להיות ידידותית משותקת.לפיכך אחת או בשתי העיניים מוסטות ממסלולן לצד. פזילה במקביל

קורה בעיקר אצל ילדים, מלווה הפרעה של ראייה דו-עינית.בהתאם למקום שבו מכובד העין מוסח:

- Esotropia( מתכנסת)
- exotropia( סוטה)
- אנכי( למעלה-למטה Hypertropia-hydrotropes)
-

פזילה בשילוב יש monolateral( מכסח רק עין אחת) ו לסירוגין(בשתי העיניים מוסחות לסירוגין) פזילה.

בהתאם המעורב בתהליך האירוח הוא פזילה:

- סתגלנית.עם תיקון נאות של עמדה בעין שגיאה שבירה הופך נורמלי.
- ללא לינה.תיקון יעיל רק לאחר טיפול כירורגי.
- חלקית.הרכבת משקפיים או עדשות מגע אינה מבטלת את הסטייה לחלוטין של אחת או בשתי העיניים.

בהתאם סטייה( חריגה) הוא פזילה:

- קטן מאוד( עד 5 מעלות)
- קטן( 6-10 מעלות)
- ממוצע( 11-20 מעלות)
- מבוטא( 21-35 מעלות)
-vyrazhennnoe דרמטי( מעל 36 מעלות)

פזילה שיתוק מתרחשת בגלל paresis או שיתוק של השרירים האוקולומוטורי, עקב פציעה, גידולים, זיהומיות או מחלות נוירולוגיות.תסמינים: הגבלה או חוסר תנועה מוחלטת של העיניים, ראייה כפולה, סיבוב פיצוי של הראש.הטיפול ניתוחי הראשית( שריר הפלסטיק)

פזילה המשותק פזילת המטופל יכולה לייצר את הדוח הבא: סטייה של בעין אחת או בשתיהן בצד, כפולה, חדות ראייה מופחתות, asthenopia( עייפות עין) ומחוברת עם המחלה העיקרית הנגרמת על ידי פזילה.אבחון

עבור פזילה

הבאים שיטות מחקר הדרוש לאבחון:

- הגדרה של חדות ראייה עם תיקון ובלי.
- היקף.
- נפח תנועת העיניים יכולה להיות מופחתת, ונעדר שיתוק של שרירים.לשם כך ביקש לפקח על כל אובייקט( לדוגמה, הידית, האופתלמוסקופ ידית) בעת מעבר למעלה, למטה ולצדדים.
- הגדרה של שבירה במצב mydriasis ידי pupilloscopy או refractometer.
- ארבעה-tsvetotest - לחקור נוף הטבע( משקפת, המשקפת או סימולטני).כדי לעשות זאת, לשים על משקפיים מיוחדים וביקש להסתכל מסך עם נקודות בצבע.בהתאם כמה נקודות ואת הצבע של המטופל רואה, להגדיר את סוג

מבחן צבע בן ארבע נקודות

- זווית הפזורה לפי הירשברג.בעזרת ophthalmoscope עקיף, המיקום של הרפלקס על הקרנית נתפסת.זווית פזילה

ידי הירשברג

- sinoptofore כדי לקבוע את הנוכחות ואת מידת פזילה( מעלות).באותו הזמן, תמונות מכל עין מופרדות, דפוס אחד מתקבל בדרך כלל.
- Biomicroscopy
- אופטלמוסקופיה ו הפונדוס בדיקה עם עדשת גולדמן( פתולוגיה של זגוגי הרשתית)
- ארה"ב העיניים, כולל קביעת
MSP - טומוגרפיה ממוחשבת של מסלולו להוציא פתולוגיה אורגנית של עצבים שרירים או
- נוירולוג התייעצות, רופא ילדים אנדוקרינולוגבמידת הצורך, טיפול של פזילה

הטיפול צריך להיות יזם מוקדם ככל האפשר כדי למנוע התפתחות של סיבוכים כגון עין עצלה.

קודם כל, לחסל את הסיבות שגרמו פזילה, אם בכלל.אז המטרה העיקרית היא להשיג קיבעון מרכזי, לחסל פזילה או לעשות את זה לסירוגין( לסירוגין).

ראשית, תיקון נאות של הראייה נבחר בהתאם לסוג ומידת אמטרופיה.במקרה זה, המיקום הרגיל של העיניים אפשרי, אם לינה הוא אדיב.

אז השתמשו בשיטות pleoptiki לטיפול עין עצלה - "כיבוי" של תהליך ויזואלי לא cockeye.כדי לעשות זאת, להגדיר מסך אטום( הדבקה), סגירת העין הטובה לראות על פרק הזמן המוגדר בנפרד.בלילה, המסך ניקה.לכן, העין לכסח הופך מקבע.תיקון משקפים וקשר

מוקצה 6-9 חודשים של גיל( לפני שהילד אינו אובייקט לוכד את העין יכול "לצוף").

משתמשת באמצעים מיוחדים כדי לשפר את חדות הראייה ואת נעילה מרכזית מאובטח( akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

גם בשימוש בשיטה ענישה אמבליופיה, כאשר ב אטרופין כדי העין הטובה, יוצרים באופן מלאכותי anisometropia.במקרה זה, עין הכיסוח גם הופך מקבע.

לאחר השגת חדות הראייה הנדרשת( 0,4-0,5) להתחיל טיפול אורתופטי.בעזרת שיטה זו, את היכולת לפתח היתוך העין, למשל, sinoptofore, binarimeter.תחום הראייה מופרד ומול כל עין יש תמונה משלו גלוי, יחד הם יוצרים אובייקט יחיד( עכבר עם זנב ואין אוזני אוזניים + עכבר ובלי זנב = כולו עכבר).שיטות diploptiki

עבור זווית פזילה גדולה( מעל 10 מעלות) רק אחרי הניתוח.המטרה שלהם היא להקים ולתקן ראייה בינונית רגילה.בעזרת פריזמה, תחילה ליצור דיפלופיה מלאכותית, ולאחר מכן לגרום bifixation.בנוסף, עדשות כדוריות מנסרות בעלות חוזק משתנה מצורפות לסירוגין לעיניים.גם להשתמש במכשירים( Diplom-P) ותוכניות מחשב( "קונטור", "EYE").

פיזיותרפיה עובדת על שרירים חלשים.החל electromyostimulation ו darsonvalization של אזור העין.

גודל הזווית של פזילה קובע את הטקטיקה של הטיפול.אם הזווית של סטרביזם היא בתחילה יותר מ 15 מעלות, טיפול כירורגי הוא קרוב לוודאי בלתי נמנע.אם זווית הפזילה היא 20 מעלות או יותר, הפעולה מומלצת מיד לאחר הסתגלות לכוסות ולהדבקה.בזוויות קטנות של פזילה - פחות מ 10 מעלות, מוגבל לעתים קרובות רק על ידי טיפול בחומרה.בכל מקרה, הנהלת המטופל מניחה רצף הגיוני של פעולות טיפוליות כדי להחזיר את הראייה המשקפת.

טיפול שמרני וחומרה בכל מקרה צריך לעבור לפחות 2 פעמים בשנה.טיפול כירורגי

של

פזילה אם המיקום של העין עדיין נשאר מאוזן, להשתמש בשיטה כירורגית.עקרונות טיפול כירורגים:

- לפעול בהעדר ההשפעה של משקפים ללבוש מורחבים או עדשות( 1-2 שנים)
- גיל אופטימלי עבור פעולת 4-5 שנים.בשנת זווית מולדת או גבוהה של פזילה - 2-3 שנים
- זווית פזילה לעבר 30 מעלות, לפעול בשני שלבים
- במידת צורך לפעול בשתי העיניים, ואז לצפות בהדרגה, דהיינומרווח בערך שישה חודשים.

לניתוח, חיזוק הפעולה של השרירים, כריתת שרירים מתייחס( קיצור), ההיווצרות של גיד או קפלי שריר והזזת ההחדרה של השרירים הקדמיים.

פעולות, מפחיתות את ההשפעה של שרירים: התארכות באמצעות חריצים, כדי להחיל את ההחדרה של השרירים האחוריים פלסטיק או גידים.

פזילה היא מחלה שיש לטפל בה מוקדם ככל האפשר.אחרת, זה יוביל להתפתחות של אמבליופיה, בגיל מבוגר יטרידו כמו פגם קוסמטי.עבור כמה מקצועות, ראייה המשקפת היא הכרחית.פזילה ניתן לרפא, רק סבלנות ורצון להתאושש.

רופא עיניים Letyuk T.Z.