דלקת הלחמית - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

דלקת הלחמית

- מחלה הקשורה דלקת הלחמית( הקרום של האפיתל העמודים המרפדים את העפעף מכסה את הלבן בעיניים).

גורם של דלקת הלחמית:

1. זיהומיות
- חיידקים( staphylococci, gonococci, Pseudomonas aeruginosa)
- כלמידיה( הלחמית כלמידיה של היילוד, גַרעֶנֶת)
- וירוס( אדנו, וירוס הרפס)
- פטרייתי( actinomycosis, אספרגילוס, קנדידה, spirotriheloz)

2. אלרגית( כאשר לבשו את CR, דרמטיטיס, סמים עונתיים) גורמי

3. דיסטרופי

תרומה: קשר דרך ידות מלוכלכות( לרבות נגועה לאחר קיום יחסי מין מתרחשAgen זיבה, כלמידיה et al.), Nasopharyngitis, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס.תסמינים של דלקת הלחמית

staphylococcal הלחמית: התסמינים העיקריים

: בבוקר בקושי לפתוח את עיניה בגלל ייבוש של הפרשות muco-מוגלתי.אובייקטיבית נחוש hyperemia ובצקת של העפעפיים, בליווי גרד, צריבה, פוטופוביה ואת תחושת גוף זר מתחת לעפעף( עקב היווצרות של זקיקים או גבשושיות).ראשית, עין אחת מושפעת, אז השני( בשל מסלול מגע).אבל הסימפטומים של דלקת הלחמית patognomanichny staafilokokkovogo לא, אז אתה צריך לעשות למרוח חותם לקבוע את הפתוגן ורגישות AB( אנטיביוטיקה).טיפול אטיולוגי: לזהות רגישות AB - השתמשו Pikloksidin 3P / יום.לאחר קום הפתוגן - 2P משחה אריתרומיצין / ד.טיפול סימפטומטי( NSAIDs) -Diklofenak ידי 2p / ד.אתה לא יכול לקשור את עיניי, לא ליצור תנאים אנאירוביים לפיתוח החיובי של פתוגנים.סיבוכים: קרטיטיס( דלקת קרנית).דלקת הלחמית Pseudomonas

: תסמיני

: התפרצות חריפה מלווה תחושה של rezey, פוטופוביה, אדמומיות, הפרשות מוגלתיות שופעות דמיעה חזק.טיפול: טוברמיצין + = lomefloxacin ב 2 ימים של 6 / יום ראשון, לאחר מכן ב 3 r / d.אם שחיקה התרחשה על הקרנית( כתוצאת התחלה המאוחרת של טיפול) המשמשת Ceftazidime + ממשל מערכתי של levofloxacin.כאשר בצקת -Diklofenak 2p / ד.סיבוכים: קרטיטיס עם כיב מהיר סיכון ניקוב מסוג "חדירת המנהרה" מפני אובדן נוסף של חזון.על מנת למנוע השלכות איומות כאלה חייבים להיות תחילתו מוקדם של טיפול.דלקת הלחמית זיבה

:

- תינוקות blennophthalmia, המתרחשים 2-5 ימים מהלידה.תסמינים: הנפיחות של העפעפיים עם גוון כחלחל Bogrov-, פריקת sanioserous לאחר 3 ימים מוחלפים פריקה מוגלתית, ובהמשך הופך ירקרק.בלוטות לימפה אזוריות לימפאדנופתיה נצפית( BTE, צוואר הרחם).

זיבה הלחמית טיפול

: שטיפת 2% p-ה בורית כדי-לך + משחה אריתרומיצין או lomefloxacin 2p / יום + Ceftriaxone( טיפול מערכתי w / o) + Diclofenac( עבור בצקת ודלקת) + טאורין 2p / יום( ב קרטיטיס).סיבוך: כיב בקרנית עם סיכון ניקוב.

כלמידיה הלחמית

גורם תינוקות גַרעֶנֶת( זיהום מתרחש כאשר עוברים דרך תעלת הלידה של אמא נגועה), במרפאת מופיעה 5-10 ימים לאחר הלידה מתרחשת אצל מבוגרים, אבל יותר בעדינות.תסמינים:( ישנם סימפטומים זמניים, חשוב בעת האבחנה ואינו משפיעים עקרונות טיפול): הנוכחות של גבשושיות או זקיקים על לחמית עם הצטלקות עוקבת( נוכחותם גורמים תחושה של גוף זר מתחת לעפעף);יש גודש, עיניים דומעות פרשות muco-מוגלתית.טיפול: תינוקות מהממשל מערכתית היום הראשון של לוח levofloxacin 1 ב טק 7 ימים + משחה אריתרומיצין 4P / יום מ 3 שבועות עד 3 חודשים( תלוי בדינמיקה המחלה בתגובה טיפול) + Diclofenac 2p / יום + Dexamethasone( אםרקע האמור לעיל אינו האפקט הרצוי) + Oksial או אנלוגים ממנו( דמעה מלאכותית) 2P / יום למשך לא יותר מ 60 ימים.סיבוכים: גיל זן( בתהליך הריצה) - רק בניתוח מטופלים;Trichiasis( צמיחה לא תקינה של ריסים), madarosis( קצה ריסי התקרחות), קרטיטיס( דלקת קרנית).

בקטריאלי הלחמית כלמידיה הם הנפוצים ביותר לתינוקות.דלקת הלחמית adenoviral

:

תסמינים

: כאב חיתוך, תחושת גוף זר לאחר המאה, קריעה, פריקה הצפק, hyperemia, בנקודות של שטפי דם.התופעות הנ"ל מלוות בתסמינים הכלליים של נגעים בדרכי הנשימה לימפאדנופתיה.הטיפול: אם( interferon) ב 6 ימים של זמן, אחרי הראשון - 3 r / יום + Diclofenac Olopatodin + 2p / d + מהמחלה 2nd שבוע Oksial בתוך 6 שבועות, 2-4 פעמים ביום.סיבוכים: ערפול קרני מתרחש לעתים נדירות, דמעות לקויות( הכנות דמעה מלאכותיות נמנעו).

ההרפס: תסמיני

: לימפאדנופתיה האזורי תגובה פוליקולרית נגרם על ידי תחושת גוף זר.הנגע הוא לעתים קרובות חד צדדית עם פריקה רירית דלילה.טיפול: Diclofenac + אם + אנטיבקטריאלי טיפות למניעת הרס חיידקים משני( pikloksidin או כסף חנק) + טיפול מערכתי בבית חולים( המרצת מערכת חיסונית ואת תפקוד מערכת חיסון עם בחירה אישית של תרופות).סיבוכים: עם התקפים תכופים - הצטלקות.תסמינים

:: פטרייתיים

הלחמית 1. actinomycosis( נמצא על העור והריריות) - catarrhal / מוגלתי הלחמית לאורך שולי העפעף.2.Aspergiloz( על עור בריא konnktive) - תסמינים נפוצים לאור הלחמית, ואת בלוטות הלימפה;טיפול: Amphotericin B 0.15% - 4P / יום + Dexamethasone או Olopatodin Pikloksidin + + או כסף חנקתי יישום מערכתי techenii- decompensated חמורה של קוטלי פטריות.סיבוכים: הקורס הוא חיובי, אם אין להפיץ את הקרנית.

אלרגי דלקת הלחמית: תסמיני

: גירוד בלתי נסבל וצריבה + + פוטופוביה, דמיעה + hyperemia ובצקת.טיפול: Olopatodin 2p / יום במשך 2 שבועות + Tsitirizin + Ketotifen.מסובך: לא.עוד על דלקת הלחמית אלרגית & gt; & gt;

הלחמית אבחון:

ידי העברת סימפטומים אובייקטיביים( בצקת, hyperemia, וכו ') יש צורך לזהות את הגורם הסיבתי של בחירה עבור קביעת הטיפול.שיטות אבחון ספציפיים, ב הלחמית וממקור שונים הכוללים:

1. שיטת המחקר Mikroskopichesiky - מיועד זיהוי של הפתוגן ורגישות אנטיביוטי אליו.שיטה זו יכולה לשמש במקרים של חשד staphylococcal, Pseudomonas, זיבה, פטרייתיים.
2. RIF - התגובה של immunofluorescence;בשיטה זו, כדי לזהות מריחות נוגדנים לאנטיגנים ידועים( ישיר הרי"ף) או NRIF( עקיפה הרי"ף).שיטה זו ישימה כלמידיה, gonococcus, וירוסים( רק NRIF = תגובה של נוגדנים ניאון).
3. PCR( תגובת שרשרת פולימראז) - מתאים רק לצורך זיהוי של וירוסים.
במידת האפשר, אתה יכול לשלוח למרוח על מספר שיטות אבחון.הפנייה אל KLA( CBC) לתת נדירה - רק סך של דה-קומפנסציה של הגוף, כי כאשר שינויים מקומיים מצד מנגנון ויזואלי, ניתוח זה יראה רק תמונה של דלקת.טיפול

הלחמית:

לפני ביקור רופא, ההשפעות העיקריות כוללות יישום של העין חיטוי טיפות( sulfacetamide 20%) ו antimicrobials shirokospektornyh( משחה טטרציקלין levomitsetinovye ואת עין טיפה 0.25%), בנוכחות מוגלה - p-ה נשטף furatsilina 1: 5000(זה נמכר בבית מרקחת) כל 3 שעות, אבל אנחנו צריכים יישום שיטתי יותר של Tsefatoksima לקילוגרם משקל גוף( עבור ילד עד 12 שנים).אבל עדיין דורש פיקוח על ידי רופא מומחה או אפילו אשפוז, כי היא משתמשת חידושים יקרים בין הסמים בחדר תצפית מיוחד עם מתן הטיפול מיומן.טיפולים עיקריים

פי nats.proekta «בריאות»

1. ההכנות אנטיספטי: Pikloksidin ו sulfacetamide 20%
2. אנטיבקטריאלי( טיפול סיבתי):
- סטפילוקוקוס, gonococcus, כלמידיה( משחה אריתרומיצין)
- Pseudomonas aeruginosa( משחה אנטיביוטית / או Levomitsetinovye יורד)
- דלקת הלחמית virusassotsiirovanny( שימושimmunocorrecting מערכתית וטיפול immunostimulatory, ו antimicrobials shirokospektornye למריחה, כדי למנוע הרס חיידקים משני)
3. תרופות אנטי-דלקתיות( או אבoidnogo או מוצא סטרואידיות) מקומי ו מערכתית המשמשים בצקת hyperemia: דיקלופנק, dexamethasone, Olopatodin, Suprastin, Fenistil בטיפות.
4. התסמונת של "עין יבשה"( postinfection מתרחשת בתור נגע משני או מנגנון דמעות, או תאי גביע לייצר ריר או נגע בלוטות meibomian למנוע אידוי של דמעות) - להחיל הכנות דמעה מלאכותיות( Oksial).

השיטות הנ"ל של הטיפול לשלב אחד עם השני ואת ההבדל בטיפול מותנה למבוגרים ולילדים, וככזה, הוא לא ציין.טיפול מערכתי

של נגיפים, אנטיבקטריאלי חישוב סוכנים קוטל פטריות ביצע לכל ק"ג של משקל הגוף, parenterally ובתנאים נייח.ישנן כמה קבוצות של תרופות שאינן רצויות בפועל בילדים, אך בקשתם אפשרי אם הסיכון של נכות ממחלות זיהומיות מאשר הסיכון לסיבוכים.

GP אינה Shabanova